在宅睡眠検査は、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）などの睡眠障害を診断するためにますます使用されています。なぜあなたは自宅で睡眠研究をするように言われるのでしょうか？センター内睡眠ポリグラフと比較して、自宅で睡眠テストを行うことの利点と欠点は何ですか？在宅睡眠研究の使用、あなたの研究で何を期待するか、そしてあなたの診断と治療の次のステップは何であるかについて学びましょう。
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自宅の睡眠研究を取得する方法
まず、そもそもなぜ睡眠検査を受ける必要があるのか不思議に思うかもしれません。これらのテストは、さまざまな睡眠障害を特定するために使用されます。症状と適切な身体検査があなたの睡眠障害の原因を示しているかもしれませんが、診断を正式に確立するために（そして最終的には保険が治療費を支払うために）検査が必要です。
理事会認定の睡眠医は、睡眠検査の注文を担当することがよくあります。これらの専門家は、睡眠障害を訴える患者をよく見かけ、彼らの訓練で研究をレビューし、最も適切な治療法を推奨することができます。プライマリケア提供者や他の医療専門家も自宅での睡眠検査を注文することが許可されている場合がありますが、アメリカ睡眠医学会はこの方法を推奨していません。
誰もが自宅で睡眠の研究をするべきではありません。閉塞性睡眠時無呼吸の診断にのみ役立ちます。この検査は、少なくとも中等度から重度のOSAの疑いがある場合に注文する必要があります。この検査は、口腔器具や手術などの睡眠時無呼吸の治療の有効性を評価するためにも時々使用されます。
診断精度を損なう可能性のある他の病状が存在する場合、在宅睡眠検査は適切であるとは見なされません。また、睡眠時無呼吸以外の他の睡眠障害の診断にも使用されません。家庭での睡眠検査に対するこれらの医学的禁忌のいくつかは次のとおりです。
- 中等度から重度の肺疾患
- 神経筋疾患
- うっ血性心不全
- 中枢性睡眠時無呼吸
- 周期性四肢運動の睡眠
- 不眠症
- 睡眠時随伴症（睡眠行動）
- 概日リズム睡眠障害
- ナルコレプシー
最後に、家庭での睡眠検査は、不動、安全、重篤な病気、またはその他の葛藤のためにセンターで睡眠ポリグラフを診断できない個人に時折使用される場合があります。重要なことに、家庭での睡眠検査は子供には適していません。
メリットとデメリット
在宅睡眠研究は、適切に選択された集団の間で睡眠時無呼吸を支配するための優れた方法です。障害の疑いが高い場合、それは患者が治療の治療段階に進むことを可能にする簡単な確認テストである可能性があります。ただし、陰性の検査では障害を除外できない場合があります。自宅での睡眠テストが陰性の場合（無呼吸低呼吸指数またはAHIが5未満の場合）、通常、睡眠センターでの睡眠ポリグラフの診断が必要です。
患者が自宅での睡眠検査を好む理由はいくつかあります。
- それは通常ですより安価な、センター内のテストにかかる費用が数千ドルであるのに対し、費用は数百ドルになります。
- ですもっと便利、なじみのない環境ではなく、自宅で眠ることができます。
- ですより快適に、より少ないワイヤーと家の快適さへのアクセスで。
- があるより多くのアクセステストに。睡眠センターは、場所やスケジュールによってはアクセスできない場合があります。在宅検査装置は、診療所から自宅に送ることができ、場合によっては郵送されることもあります。
すべての睡眠障害の診断のゴールドスタンダードは、睡眠センターでの睡眠ポリグラフの診断に残っています。これには、EEGを介した睡眠段階と睡眠の断片化、EKGを介した心臓のリズム、および動きのための脚または腕のセンサーの追加の測定が含まれます。これらのすべてが一般的な家庭のテストに含まれていない可能性があります。さらに、軽度の睡眠時無呼吸がある場合、在宅検査は単に診断を見逃す可能性があります。
何を期待します
医師が自宅での睡眠検査が必要であると判断すると、自宅でデバイスを使用する方法について説明されます。多くの場合、医療助手、呼吸療法士、または睡眠技術者がこれらの指示を提供します。必要なセンサーを適用する方法が示されます。通常、これには、呼吸努力を測定するために胸部または胃を包むベルト、気流を測定する鼻に取り付けられた鼻酸素カニューレ、および脈拍数と血中酸素レベルを記録する指先に適用される酸素濃度計が含まれます。使用するデバイスによっては、これらの基本機能に多少の違いがある場合があります。適切に装着したら、デバイスのオンとオフを切り替える方法についてのガイダンスも受け取る必要があります。
自宅で就寝する準備ができたら、センサーを再適用し、指示に従ってデバイスの電源を入れます。夜に起きてトイレに行く場合は、おそらくほとんどのセンサーを所定の位置に保つことができます。午前中、一部のデバイスは、十分なデータが収集されたことを通知するために、ライトまたは読み取り値で通知します。原則として、適切なテストには少なくとも数時間の記録が必要です。一部の医師は、テストが成功することを確認するために、患者に2泊（最大3泊）のテストを行うことを推奨します。
次のステップ
デバイスを返却した後、睡眠医はデバイスをダウンロードし、データを個人的に確認して解釈し、結果の要約レポートを生成します。上記のように、在宅睡眠検査で不十分なデータが明らかになったり、睡眠時無呼吸が陰性の場合は、状態を特定するためにセンター内検査が必要になることがあります。睡眠クリニックでのフォローアップの予定で、これらの結果はあなたと一緒にレビューされ、次のステップが議論されます。
テストで睡眠時無呼吸が示された場合は、持続的気道陽圧法（CPAP）、経口器具、体重減少、体位療法、手術、および場合によっては他の療法の使用を含む治療オプションが検討されます。
在宅睡眠検査は、その状態の疑いが高く、禁忌やその他の睡眠障害の疑いがない人の睡眠時無呼吸を特定するための魅力的なオプションです。自宅での睡眠の研究と治療の追求に興味がある場合は、治療プロセスを通じて包括的な評価、テストのガイダンス、およびサポートを提供できる、理事会認定の睡眠スペシャリストに相談することから始めてください。
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