閉塞性睡眠時無呼吸症の治療には、顎の前進を利用した顎顔面外科手術が使用されることがあります。顎の手術は、睡眠時無呼吸の原因となる小さな顎またはくぼんだ顎の解剖学的構造をどのように修正しますか？この手順、潜在的なリスク、および手術後の予想される回復時間について学びます。
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解剖学が修正されました
睡眠時無呼吸の顎の手術は、上顎および/または下顎を外科的に前方に動かすことを含む手順です。上顎は上顎と呼ばれ、下顎は下顎と呼ばれます。したがって、手術は上下顎前方移動術または両顎前方移動術と呼ばれることがあります（両方の顎が前方に移動した場合）。
この手順は、小顎症または顎後退症のいずれかで見られるように、顎が後退しているときに最もよく使用されます。これらの問題は通常先天性であり、誕生時または成長が終了した後に発生します。
この手術が睡眠時無呼吸の治療にどのように役立つか
顎の前進手術は、喉を取り巻く構造が効果的に顎に取り付けられているため、喉の呼吸のためのスペースを拡大することができます。顎を前進させると、これらの構造が前方に移動し、喉の閉塞を引き起こす能力が低下します。重要なのは、舌が前方に移動することで、いびきと睡眠時無呼吸の両方に寄与する解剖学的構造を改善できることです。
上下顎前方移動術は非常に効果的かもしれませんが、この手順は他の外科的治療オプションと比較してより大きなリスクと回復があります。他の手順よりも複雑であるため、顎前進手術は通常、他の手順に反応しなかった患者にのみ実行されます持続的気道陽圧法（CPAP）療法に対する耐性が低い患者などの治療。
しかし、一部の患者、特に顎変形症の若い人では、それは一次外科的治療になる可能性があります。長期的な利点は、人生のために他の治療法を使用することを避けたい人にとって魅力的なオプションになります。
リスク
閉塞性睡眠時無呼吸の患者では、この手順は、睡眠時無呼吸のない異常な顎の位置を持つ典型的な患者よりも複雑です。それは顎のより大きな前方への動きを必要とし、外科医にとって技術的により困難であり、そしてより大きなリスクとより困難な回復を持っています。これは通常、手順の専門的なトレーニングを受けた外科医によって実行されます。
他の手術と同様に、治療にはリスクが伴います。主なリスクは次のとおりです：
- 出血
- 感染
- 呼吸困難を引き起こす可能性のある腫れ（一時的な気管切開が必要な場合があります）
- あごの治癒の失敗または他のあごの弱体化
- 歯の怪我
- 咬合の変化（不正咬合）
- 顎関節（TMJ）の問題
- 歯または顔のしびれ
- 顔の外観の変化
この手順には通常、6週間の最初の食事制限を含め、2〜3か月の回復時間が必要です。
睡眠時無呼吸の治療として顎の手術を検討している場合は、このオプションについて睡眠の専門家に相談し、評価のために地域の資格のある外科医に紹介を求める必要があります。手順の複雑さを考えると、手順に熟練した医師を見つけることをお勧めします。
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