手の痛みの原因と治療の選択肢

手はあなたの体の最も驚くべき部分の1つです。手の複雑な組織には、骨、靭帯、腱、神経、皮膚、および身体が複雑なさまざまな活動を実行できるようにするその他の構造が含まれます。

繊細な動きとアグレッシブなリフティングの両方を実行できるので、私たちは多くの手を求めます。結果として、この複雑なさまざまな機能は、手の不快感を引き起こす可能性のある複雑な一連の状態につながる可能性があります。実際、多くの整形外科の専門家は、患者が手の複雑な問題を解決するのを支援することに全キャリアを捧げています。

手の痛みのすべての原因を単一のリソースに要約しようとすることは不可能な作業です。ただし、手の痛みの症状の大部分を引き起こすいくつかの条件があります。ここでは、手の痛みのこれらのより一般的な原因のいくつかと、問題を解決するためにさらに助けが必要になる可能性のある兆候のいくつかについて説明します。

原因

前述のように、手の痛みには多くの原因がありますが、不快感を持つ大多数の人々は、いくつかの特定の問題の1つを抱えています。より一般的な原因には、次のものがあります。

関節炎

手は関節炎の影響を受ける体の最も一般的な部分です。実際、関節炎は老化プロセスの正常な部分と見なされるべきです。 60歳以上の大多数の人々は手の関節炎の所見を発症します。

手の関節炎は異常ではありませんが、より早い年齢で影響を受ける人もいれば、より重篤な症状を示す人もいます。手関節炎のほとんどの人は、非外科的治療で緩和を見つけることができます。多くの場合、いくつかの簡単な手順を実行することで、人は手関節炎の症状を制御でき、より侵襲的な治療を必要としません。

さまざまな種類の関節炎が手に影響を与える可能性があります。最も一般的なタイプは変形性関節症ですが、手は関節リウマチが発生する一般的な場所でもあります。

腱炎/人差し指

腱の問題も手の痛みの一般的な原因です。腱炎は、腱内または腱の周囲に炎症が発生する状態です。手や指の通常はスムーズな動きに影響を与え、炎症部位に痛みや腫れを引き起こす可能性があります。

もう1つの一般的な腱の問題は、指の腱が結節状に腫れ、前後に動くときに指が動かなくなるときに発生します。腱が解放されると、人差し指と呼ばれるパチンという感覚が発生します。

靭帯損傷

手または指への外傷の結果として、手の靭帯損傷が発生する可能性があります。手には27の骨があり、それらはすべて靭帯の精巧なネットワークによって接続されています。これらの靭帯は動きを可能にしますが、不安定な関節を防ぎます。

この靭帯のネットワークが損傷すると、曲げたり、つかんだり、つまんだりするなどの単純な活動で問題が発生する可能性があります。手の靭帯の損傷は治癒に数ヶ月かかることがあり、手の靭帯の問題の後に長い間腫れやこわばりに気付くのは珍しいことではありません。

神経刺激

いくつかの主要な神経が手に感覚を与え、これらの神経の損傷または圧迫はしばしば手の痛みの症状を引き起こします。最も一般的な状態は手根管症候群です。これは、手首の正中神経に刺激や損傷がある場合に発生します。

手根管症候群の人は、手の特定の部分の痛みやしびれを訴えることがよくあります。他の神経もつままれる可能性があります。手根管症候群は、手の痛みを引き起こす唯一の神経の問題ではありません。尺骨神経が肘関節の後ろに挟まれると、キュービタルトンネル症候群が発生します。

骨折

手の骨折は、手の痛みの明らかな原因です。手に27の骨があるため、発生する可能性のあるさまざまな骨折があり、特定の損傷に応じてさまざまな治療法があります。

多くの休憩は、単純な非外科的治療で治癒します。ただし、手の機能は多くの活動にとって重要であり、治療が適切であることを確認することが重要であるため、休憩は慎重に評価する必要があります。ほとんどの手の骨折は、手の通常のX線写真に現れますが、一部の怪我では、医師による他の検査が必要になる場合があります。

ガングリオン嚢胞

ガングリオン嚢胞は、通常は関節または腱鞘内に含まれている体液がポーチに蓄積する体のどこにでも発生する可能性があります。ガングリオン嚢胞は、2つの理由で手によく見られます。

1. 手にはガングリオン嚢胞が形成される可能性のある関節や腱鞘がたくさんあります。
2. 神経節は皮膚の下にはっきりと見えるため、人々はしばしば手の神経節に気づきます。

ガングリオン嚢胞は、嚢胞が関節や腱の正常な動きを妨げると、手の痛みを引き起こします。手に発生する可能性のあるしこりや隆起には他の種類があり、隆起がガングリオン嚢胞でない場合は、手のしこりや隆起の他の原因のいくつかを調査できます。

より一般的な問題が特定されない場合に考慮すべき、他の多くのあまり一般的でない痛みの原因があります。この診断は最も適切な治療を導くのに役立つので、あなたの医者はあなたの症状を引き起こしている正確な状態を決定するのを助けることができます。

いつ医者に診てもらうか

ほとんどの場合、手の痛みはいくつかの簡単な治療で解決します。ただし、医師によるより緊急の治療を必要とするいくつかの条件があります。兆候に関しては次のとおりです。

• 発赤、発熱、悪寒などの感染の兆候
• 怪我後の手または指の変形
• 指を曲げたり拳を握ったりできない
• 指や手のしびれの悪化
• 簡単な治療では改善しない痛み

診断

手の検査は複雑で詳細なトピックです。熟練した検査官は、特定の関節、腱、靭帯を分離して、それらの機能を評価することができます。手の痛みを引き起こす可能性のあるさまざまな問題を評価するために、数十の特定のテストが説明されています。

とはいえ、ほとんどの臨床医は基本的な評価を行い、次に個々の問題に焦点を当てた特定のテストを選択します。典型的な検査は、あなたの手の次の特徴の評価から始まります：

• 外観
• 優しさ
• 可動性
• 安定
• 力

手の機能を評価するために、さまざまな画像検査を実行できます。最も一般的な検査は手のX線検査です。 X線検査を行うと、骨と関節の健康状態、アライメント、および手の変形を判断するのに役立ちます。

さらに画像診断が必要な場合、検査には超音波、CTスキャン、またはMRI検査が含まれる場合があります。感染症や自己免疫疾患の懸念がある場合は、臨床検査が役立つことがあります。

処理

ほとんどの手の状態は、いくつかの簡単な治療に反応します。すべての状態がこれらのモダリティのそれぞれで最適に治療されるわけではないため、治療プログラムに着手する前に、症状の原因を理解していることを確認してください。

• 休息：手の痛みの多くの原因は、反復性または乱用症候群の結果です。これらの状態は通常、反復的なアクティビティを実行した後に発生し、多くの場合、休息すると解決します。活動を回避することにより、炎症の症状が治まり、不快感は休息、時間、そしてそれ以上の治療なしで解決することがよくあります。
• スプリント：痛みがより顕著で、休息が症状を適切に制御できない状況では、単純なスプリントまたはブレースで手を休ませ、炎症を鎮めることができます。症状が再発する人は、症状が再発するのを防ぐために、活動中にブレースを着用することがあります。
• 氷の塗布：氷は炎症を抑え、痛みを和らげるのに便利なツールです。炎症のある部分に氷を塗ることで、痛みを抑えながら腫れを抑えることができます。誰もが手に氷の感触を好むわけではないので（体の敏感な部分です）、これはあなたにとってうまくいかないかもしれません。
• 熱の適用：熱の適用もよく機能します。再発性の手の問題を抱えている多くの人々は、熱が落ち着き、手を緩めることに気づきます。ぬるま湯を手にかけるか、湿った温湿布を手に巻き付けることで、痛みを和らげることができます。
• 抗炎症薬：NSAIDと呼ばれる経口抗炎症薬は、炎症や痛みを和らげるのに役立ちます。これらの薬には副作用がある可能性があるため、これらの薬を開始する前に医師に確認する必要があります。自然療法やタイレノールなどのNSAIDに代わるものがあり、どちらも痛みを和らげる安全な方法です。
• ハンドセラピー：ハンドセラピストは手のセラピーの専門家です。多くの場合、作業療法の訓練を受けたこれらの専門家は、さまざまな手の状態に適用できるさまざまなモダリティを持っています。また、将来の症状の再発を防ぐのにも役立ちます。

ベリーウェルからの一言

手の機能は、私たちが毎日行う多くの活動にとって重要です。手は、骨、靭帯、腱、筋肉、神経の複雑な配置で構成されています。これらの構造のいずれかが適切に機能しないと、多くの通常のアクティビティを実行するのが困難になる可能性があります。

手の痛みは、手の構造の1つに損傷を与える一般的な兆候です。手の痛みの評価には、問題の注意深い履歴、手の複雑な機能を知っている個人による検査、そしておそらく手の機能を画像化またはテストできる研究が必要です。この複雑な情報のパズルをつなぎ合わせることで、医師はあなたの状態の最も適切な治療を導く手助けをすることができます。