硬膜静脈洞血栓症と脳卒中

硬膜静脈洞血栓症と診断された場合、何を期待するかについていくつか質問があるかもしれません。硬膜静脈洞血栓症についてのあなたの質問に対するいくつかの答えがあります。

硬膜静脈洞の概要

硬膜静脈洞は血管の一種であり、その名前にもかかわらず、息苦しさや鼻づまりを考えるときに考える洞とは関係ありません。

脳には、酸素が枯渇した血液が肺に戻され、そこで再び酸素が補充される静脈のシステムがあります。この静脈系は、脳全体から酸素が枯渇した血液を受け取る小さな血管の網です。

静脈が脳の組織から離れるにつれて、それらは融合してより大きな血管を形成し、脳と頭蓋骨の間に集まり、いわゆる「硬膜静脈洞」を形成します。硬膜静脈洞は、血液が脳から流れ出て肺に戻る最大の血管です。硬膜静脈洞はたくさんあり、それらは次のように呼ばれます。

• 上矢状静脈洞と下矢状静脈洞
• 上錐体静脈洞と下錐体静脈洞
• 横行静脈洞
• S状静脈洞
• 直静脈洞
• 海綿静脈洞
• 静脈洞交会

硬膜静脈洞血栓症？

血栓症は血栓です。硬膜静脈洞血栓症は、硬膜静脈洞の1つの内部の血栓です。

それが脳卒中を引き起こす可能性がある方法

脳の硬膜静脈洞の1つに血栓が形成されると、脳の静脈系内に血液がバックアップされ、血液が脳の組織から出ることを防ぎます。初期の段階では、これは問題ではないかもしれません。なぜなら、小さな静脈には余分な血液を収容するために拡大する余地があるからです。

しかし、時間が経ち、新しい酸素が豊富な血液が動脈を通って脳の組織に入り続けると、血液が過剰に蓄積すると、動脈壁が破裂して脳内に出血するまで、動脈壁に圧力がかかり始める可能性があります。これは出血性脳卒中を引き起こします。

症状

硬膜洞血栓症の既知の特徴の1つは、頭痛から体の片側の突然の完全な麻痺に至るまでの症状を引き起こす可能性があることです。

• 硬膜静脈洞血栓症の患者の90％以上が激しい頭痛を訴えています
• 50％に典型的な脳卒中症状があります
• 硬膜静脈洞血栓症の約40％が発作を引き起こします
• 硬膜静脈洞血栓症の人は、影響を受ける特定の硬膜静脈洞に応じて、記憶喪失を経験したり、予期せず話すのをやめたりすることもあります

硬膜静脈洞血栓症が頭痛とかすみ目のみを引き起こす場合、それは、偽腫瘍大脳鎌としても知られている良性頭蓋内圧亢進症として知られている状態と混同される可能性があります。

診断

これらの症状のいずれかで緊急治療室に行く場合は、完全な神経学的検査と脳CTスキャンを受けることを期待する必要があります。 CTスキャンは、脳内の出血領域を示すことができる比較的高速な診断テストです。

出血がある場合は、血液を排出する手術が選択肢となる場合があります。ただし、硬膜洞血栓症を診断するために、医師は磁気共鳴静脈造影法またはMRVと呼ばれる検査を行う必要があります。これは、従来のMRIと同様ですが、脳と頭蓋骨の静脈内の血液を特異的に示す画像診断検査です。 。

MRVが利用できない場合は、CT血管造影を使用して硬膜静脈洞を視覚化することもできます。

処理

• 外科的治療：硬膜静脈洞血栓症が脳内に大量の出血を引き起こす場合、血液を除去するために手術が必要になる場合があります。脳内の出血は、脳内の重要な構造の圧迫につながる可能性があり、永続的な障害を引き起こし、場合によっては死に至ることさえあります。
• 治療法：硬膜洞血栓症と診断された場合は、ヘパリン、クマジン、ラブノックスなどの抗凝血剤による長期治療を受ける可能性があります。これらの薬は、影響を受けた硬膜静脈洞内の血栓の拡大を防ぎ、新しい、場合によってはより悪い脳卒中を引き起こす可能性のある新しい血栓の形成を防ぐために投与されます。

場合によっては、大きな脳卒中による頭蓋内圧の上昇には、低体温症の誘発または体温の冷却が必要であり、これは脳へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。いくつかの実験的治療は、全国の選択された病院でも利用可能であり、特別な血管内血栓溶解技術を使用して、影響を受けた副鼻腔内で血栓を分解することができます。

誰が危険にさらされていますか？

硬膜静脈洞血栓症と診断された人の85％は、血栓を形成する素因を持っています。人々が血栓を形成する可能性を高める条件またはイベントには、次のものがあります。

• 頭部外傷
• 妊娠の最後の3ヶ月
• 出産直前、出産中、出産後
• 経口避妊薬の使用
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）
• 特に顔、目、耳の感染症
• 脳卒中を引き起こす血液障害

ベリーウェルからの一言

硬膜静脈洞血栓症は一般的ではなく、あなたまたは愛する人が硬膜静脈洞血栓症を患っている場合は、脳卒中と診断されている可能性があります。硬膜静脈洞血栓症は脳卒中の一種です。ほとんどの人は硬膜静脈洞血栓症の後に良好な回復を示し、硬膜静脈洞血栓症を引き起こした可能性のある血液障害を特定して治療するために徹底的な評価が必要です。