円盤状湿疹の概要

円盤状湿疹は、境界が明確な、隆起した円盤状の発疹を引き起こします。パッチはかゆみがあり、薄片状であり、しだれやかさぶたになることもあります。ほとんどの場合、下肢に発生しますが、腕、胴体、手、または足にも発生する可能性があります。

円盤状湿疹は慢性症状です。パッチは数か月、場合によっては数年続く可能性があり、再発する可能性があります。円盤状湿疹は、貨幣状湿疹、貨幣状湿疹、円盤状皮膚炎とも呼ばれます。

ベリーウェル/ジュリーバン

円盤状湿疹の症状

円盤状湿疹は、炎症を起こした皮膚の非常にはっきりとした円形の隆起した斑点を引き起こします。パッチには明確な境界線があり、サイズは直径1/4インチから最大4インチまでさまざまです。一部の人々は1つまたは少数のパッチを開発します。他の人は数十を得るかもしれません。

円盤状湿疹によって引き起こされる発疹は、非常にかゆみを伴うことがあり、火傷をすることもあります。皮膚が炎症を起こしたり、うろこ状になったり、無愛想になり、パッチにひびが入ったり、にじみ出たりすることがあります。

発疹は発疹の合間に完全に治癒する可能性がありますが、常に治癒するとは限りません。何ヶ月も続くブレイクアウトがあることは非常に一般的です。

円盤状湿疹は慢性症状です。あなたがそれを開発した後、それはあなたの生涯にわたって行き来し続ける可能性があります。

原因

円盤状湿疹が発症する原因を正確に知る人は誰もいません。確かなことは、アトピー性皮膚炎（別名一般的な湿疹）、アレルギー、喘息の家族歴がある人、またはこれらの障害の1つ以上を自分で持っている人に円盤状湿疹がより一般的であることです。

化粧品やざらざらした服などに刺激されやすい敏感肌の人も、円盤状湿疹を発症しやすい傾向があります。

以下を含む特定の環境要因がブレイクアウトを引き起こす可能性があります：

乾燥肌
ストレス
刺激を引き起こす化粧品の使用
特定の薬、特にイソトレチノインとインターフェロン

円盤状湿疹は、火傷、擦り傷、虫刺されなどの比較的小さなものでも、怪我の後に最初に現れることがよくあります。発疹は体のどこにでも発生する可能性がありますが、通常は下肢、腕に見られます、およびトランク。顔にはあまり起こりません。

男性は女性よりも円盤状湿疹を発症する可能性がわずかに高くなります。男性では、円盤状湿疹は50歳以降に最初に現れることが最も多いです。一方、女性は、青年期後期および成人期初期に発症する可能性が高くなります。とはいえ、子供ではかなりまれですが、すべての年齢で発生する可能性があります。

円盤状湿疹は伝染性ではないので、他の人からそれを捕まえませんでした。同様に、条件を他の人に渡すことを心配する必要はありません。

診断

円盤状湿疹の特定の検査はありません。代わりに、それは視覚検査によって診断され、発疹の他の考えられる原因を除外します。

場合によっては、医師は発疹を見て病歴を調べるだけで円盤状湿疹を診断できます。しかし、多くの場合、医師は他の考えられる皮膚の問題を除外するために皮膚の掻き取りまたは皮膚生検を行いたいと思うでしょう。

皮膚生検では、顕微鏡で調べることができるように、皮膚を少し取り除きます。皮膚病理学者（皮膚科を専門とする病理医）は、発疹の原因となる可能性のある真菌や細菌を探します。医師は、アレルギーをテストするためにパッチテストを行うことを決定する場合もあります。

円盤状湿疹は、次のように誤解されることがあります。

白癬
乾癬
Lichen aureus
接触性皮膚炎

症状は似ていますが、これらの皮膚の問題はそれぞれ異なる方法で治療されるため、正しい診断を受けることが重要です。

処理

円盤状湿疹は、一度現れたらコントロールするのが難しい場合があるため、処方薬が必要になる可能性があります。最良の結果を得るには、処方された治療法について、医師の指示に正確に従うことが不可欠です。

あなたに最適な治療法を見つけるのに数回の試みが必要かもしれません。特に良い結果が得られない場合は、治療計画がどのように進んでいるかを医師に知らせてください。

薬

円盤状湿疹の投薬オプションには、ステロイド外用薬、抗生物質、カルシニューリン局所阻害薬、抗ヒスタミン薬、保湿薬などがあります。

ステロイド外用薬は、円盤状湿疹の最も一般的な治療法です。ステロイド外用薬は、炎症や炎症を軽減するのに役立ちます。これらのクリームは、ステロイドの種類と処方された強度に応じて、1日1回または1日数回まで塗布します。

局所ステロイドは、特に長期間の使用で、皮膚の菲薄化、色素沈着過剰（ダークスポット）、および色素脱失（ライトスポット）を引き起こす可能性があります。指示通りに局所ステロイドを使用することが重要です。毎日の使用はお勧めしません。

局所カルシニューリン阻害剤（TCI）は、エリデル（ピメクロリムス）とプロトピック（タクロリムス）を含む薬剤のグループです。これらの薬はアトピー性皮膚炎での使用が承認されていますが、円盤状湿疹にも処方されることがあります。

TCIは、発疹を引き起こしている免疫応答を阻害することによって機能します。 TCIはステロイドではなく、ステロイドの局所使用の繰り返しに伴う皮膚の菲薄化やその他の瘢痕化を引き起こしません。

発疹が感染している場合、または円盤状湿疹が非常にひどい場合は、経口抗生物質が処方されることがあります。

抗ヒスタミン薬は通常、円盤状湿疹を含むさまざまな形態の湿疹に見られる重度のかゆみの治療には効果的ではありません。ただし、かゆみが睡眠を妨げている場合は、抗ヒスタミン薬の鎮静が役立つことがあります。

保湿剤は頻繁に使用する必要があります。これは再発を治療および予防するための鍵です。入浴またはシャワーを浴びた直後に、皮膚がまだわずかに湿っている間にエモリエントクリームを塗布します。

トリガーを避ける

可能な限り、円盤状湿疹の再燃を引き起こす可能性のある環境要因を避けるようにしてください（それらが何であるかを知っている場合、多くの場合、そうではないかもしれません）。発生を引き起こす可能性が高い特定のことがあります。それらが含まれます：

香りの高いパーソナルケア製品⁠：香料入りの石鹸、ローション、香水などは避けてください。
フレグランスランドリー製品：これらには、洗剤、柔軟仕上げ剤、乾燥機シートが含まれます。
ざらざらした、または引っかき傷のある衣服：ウール、ナビーニットの衣服などは避けたほうがよい場合があります。
乾燥した室内空気⁠：加湿器を作動させ、可能な限りヒーターを作動させないようにしてください。
皮膚の怪我：小さな傷でも、怪我から肌を守ります。たとえば、バグが活発で噛み付く可能性が高い場合は、屋内にとどまります。手で作業するときは常に手袋を着用してください（円盤状湿疹が手に発生する傾向がある場合）。

あなたの湿疹があなたが接触している何かに関連しているかもしれないと思うならば、アレルギーパッチテストを頼んでください。

対処

円盤状湿疹は、それを持っている人にとっては信じられないほど苦痛を伴う可能性があります。人々があなたの発疹を見つめている、またはあなたの肌の状態についてあなたを判断しているように感じるかもしれません。

円盤状湿疹（および乾癬やにきびなどの他の目に見える皮膚の状態）を扱っている人は自分の肌に恥ずかしさを感じるのが一般的ですが、円盤状湿疹は他の人よりもはるかに明白であることを忘れないでください。

円盤状湿疹を非常にストレスの多いものにしているのは、自分の肌をコントロールできなくなっているという感覚です。ブレイクアウトがいつ発生し、いつ消滅するかはわかりません。

瞑想、ヨガ、あるいは単に趣味を楽しむなどのストレス解消活動は、これらの欲求不満の感情を落ち着かせるのに役立ちます。さらに、いくつかの研究では、ストレス解消活動がかゆみを軽減するのにも役立つことが示されています。

かゆみに対処する

円盤状湿疹のかゆみは時々耐えられないことがあります。発疹が発生すると同時にかゆみが最悪であると感じる人もいれば、発疹が治るまでかゆみが続くと言う人もいます。いずれにせよ、かゆみを軽減するためにあなたが取ることができるステップがあります：

かぶれの上に冷たい手ぬぐいまたはアイスパックを置いて、その領域を麻痺させます（最初にアイスパックを布で包み、皮膚に直接塗布しないでください）。
セラミドを含む濃厚な保湿クリームを塗ってください。ただし、香りや染料を含む製品は肌をさらに刺激する可能性があるため、これらの製品には近づかないようにしてください。製品の選択についてサポートが必要な場合は、成分ラベルを読むか、医師に推奨事項を尋ねてください。
ウェットラップを使用してください。湿らせた布を直接肌に塗り、乾いたカバーで覆います。夜にかゆみがひどい場合は、これを一晩放置することができます。（ウェットラップ療法を試す前に医師に確認してください。）
睡眠中に引っかき傷がつく傾向がある場合は、発疹を柔らかいパジャマまたはラップで覆ってください。

かゆみは夜になると悪化することが多く、睡眠が困難になることがあります。これが事実である場合、それらがかゆみを減らすのを助けることができるので、就寝直前にあなたの局所ステロイド薬の適用のタイミングをとってみてください。抗ヒスタミン薬の服用について医師に相談することもできます。