オースピッツの兆候（別名オースピッツの兆候）は、鱗状の発疹の表面が除去され、皮膚の表面のすぐ下の毛細血管が破裂したときに発生する可能性のある正確な出血を指します。オースピッツの兆候は一般的に乾癬に関連していますが、光線性角化症やダリエ病などの他の皮膚疾患にも現れる可能性があります。その存在は、多くの場合、医師が診断を下すのに役立ちます。
Auspitzの兆候は、臨床症状を最初に特定したオーストリアの皮膚科医であるHeinrich Auspitz（1835-1886）にちなんで名付けられました。
GARO /ゲッティイメージズ症状
オースピッツの兆候は肉眼で見える場合もあれば、ダーモスコピーと呼ばれる拡大鏡で皮膚をクローズアップする必要がある場合もあります。これは通常、皮膚が衣服によって引っかかれたり擦り減ったりした場合に発生します。
クラスター化した血液スポットは、関与する皮膚の領域に応じて大きい場合と小さい場合があります。ひっかき傷をつけると、皮膚の表面に凝血塊ができることもあります。他のケースでは、皮膚に小さな赤い斑点があり、その分布はほとんど毛穴のようで、出血はほとんどまたはまったくありません。
オースピッツ徴候の位置は、付随する症状とともに、関与する疾患の種類に関する手がかりを提供する可能性があります。可能性は次のとおりです。
- 乾癬：皮膚や爪に影響を与える自己免疫疾患
- 日光角化症（日光角化症）：日光で損傷した皮膚の領域に発生する前癌性増殖
- ダリエ病（濾胞性角化症）：まれな遺伝性疾患
頭皮、額、上腕、胸、背中、膝、ひじ、耳の後ろ
乾癬や光線性角化症とは異なり、ダリエ病は口、食道、膣の粘膜組織にも影響を与える可能性があります。
原因
オースピッツの兆候は、ケラチノサイトとして知られる皮膚細胞の異常な成長によって引き起こされます。スケーリングは、細胞が脱落するよりも速く皮膚の表面に押し出され、乾燥して硬化するときに発生します。
下にある細胞はまだ角質層と呼ばれる皮膚の囲まれた外層に成熟していないため、すぐ下の毛細血管はほとんど保護されていないままです。鱗屑が時期尚早に除去されると、毛細血管の壁とともにまだ発達中の組織を破裂させる可能性があります。
診断
オースピッツの兆候は、目視検査によって診断されます。オースピッツの兆候の出現は、乾癬、光線性角化症、およびダリエ病を強く示唆していますが、これらの病気を単独で診断することはできません。他の手順が必要です。
乾癬
乾癬は、身体検査と、乾癬の家族歴やイベントを引き起こした可能性のある最近の事件などの病歴のレビューによって診断されます。
必要に応じて、組織サンプルを顕微鏡で調べて、黒色表皮腫と呼ばれる細胞の特徴的な平坦化と圧迫を探すことができます。皮膚のうろこも層状に見えます（平らで魚のうろこ状）。
日光角化症
日光角化症の診断は乾癬の診断と似ています。この状態の場合、医師は太陽の損傷の証拠を探します。皮膚生検の顕微鏡検査は、皮膚細胞の交互の層（核のあるものとないもの）が見える「旗の兆候」を明らかにします。皮膚の鱗も、層状ではなく角のようになります。
ダリエ病
ダリエ病のほとんどの人には、その病歴のある家族がいます。家族歴が見つからない場合は、皮膚生検を実施することがあります。
顕微鏡下で、病理医は3つのことを見るでしょう：組織の肥厚、毛包の詰まり、そして皮膚の表面近くのケラチノサイトの顆粒化。鱗はまた、他の卵胞疾患と同様の特徴的な「カーペットタック」の外観を持っています。
ダリエ病の診断を確認するために、遺伝子検査を行ってATP2A2遺伝子の変異を特定することができます。もう1つの明らかな兆候は、粘膜病変の出現です。
処理
Auspitzサイン自体は扱われません。むしろ、その目的は、温かい石鹸と水、および局所抗生物質による感染を防ぐことです。症状を解決するには、根本的な障害を解決する必要があります。
乾癬の場合、これには以下が含まれる可能性があります。
- 皮膚保湿剤
- 局所コルチコステロイド
- 局所レチノイド
- 光線療法
- メトトレキサートのような経口免疫抑制薬
- フミラ（アダリムマブ）やエンブレル（エタネルセプト）のような注射された生物学的薬剤
日光角化症の場合、これには以下が含まれる可能性があります。
- 日焼け止め
- 防護服
- 光線療法
- 局所レチノイド
- 凍結療法
- レーザー手術
- ケミカルピーリング
- 病変の外科的切除
- トリクロロ酢酸のような局所いぼ防止薬
- Adrucil（フルオロウラシル）のような経口化学療法薬
ダリエ病では、以下が含まれる可能性があります。
- 尿素または乳酸を含む皮膚保湿剤
- 日焼け止め
- ビタミンCサプリメント
- 局所過酸化ベンゾイル
- 局所コルチコステロイド
- 局所または経口レチノイド
- 局所ボルタレン（ジクロフェナクナトリウム）
- 経口抗生物質
- シクロスポリン
