貨幣状湿疹は、皮膚の硬貨状（円形または楕円形）の斑点によって大部分が区別される湿疹の一種です。発疹はかゆみがある場合とない場合、乾燥している場合と湿っている場合があり、重大な不快感を引き起こします。貨幣状湿疹は一般に接触性皮膚炎に関連しており、それが発生すると、通常、刺激物を通過させる皮膚バリアの破壊があります。
貨幣状湿疹の治療は、それを持っているすべての人に同じように影響を与えるわけではなく、その根本的な原因が不明であるため、困難です。
症状
貨幣状湿疹は体のどこにでも現れる可能性がありますが、この状態は通常、腕と脚に影響を及ぼします。
ピンク、赤、または茶色の丸い円盤状の病変が予想されます。人によって異なる可能性のあるその他の症状には、次のものがあります。
- 発疹部位のかゆみ（おそらく病変が発生している場合のみ）
- 発疹部位の排液
- 病変の痂皮形成
- 発疹を取り巻く皮膚の発赤
- 痛み
貨幣状湿疹は、その外観のために感情的なストレスの原因にもなり得ます。
原因
専門家は、貨幣状湿疹が家族性の基盤を持っているとは信じていませんが、この状態が発生する正確な理由は明らかではありません。
さまざまな状態が、貨幣状湿疹の一因となるか悪化する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 接触性皮膚炎
- 乾燥肌
- 天気
- 感情的なストレス
- インターフェロン（通常は肝炎の治療に使用されます）またはイソトレチノイン（人気のあるにきび薬）を含む経口薬
- ネオスポリンのような抗生物質クリームを含む局所薬
- 火傷、刺し傷、引っかき傷による皮膚の開放、虫刺されなどの以前の皮膚の損傷
貨幣状湿疹は、55〜65歳の男性に影響を与える可能性が高くなります。女性は通常、15〜25歳の間に最初の貨幣状湿疹のエピソードを経験します。
診断
貨幣状湿疹の正確な診断は、発疹が皮膚の種類によって異なるように見える場合があるため、難しい場合があります。状態が疑われる場合、医師はあなたの皮膚とあなたの質問を綿密に検査し、最近の曝露/活動、皮膚外傷の病歴、その他の健康状態などに関連するものを含む有用な手がかりを提供します。テストも必要になる場合があります。
パッチテスト
接触性皮膚炎を探すパッチテストは、貨幣状湿疹の患者にとって有益な場合があります。これは、あなたがさらされている個人的な製品や他の薬剤が発疹を悪化させる可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。最も一般的な原因はニッケルですが、香料、ゴム製品、その他の物質も問題になる可能性があります。
パッチテストは3日間のテストです。初日は、複数のパッチが入った粘着シートを背中に貼ります。各パッチには、一般的なアレルゲンが含浸されています。これらは48時間お肌に残ります。
この間、背中を水や汗で濡らさないことが重要です。パッチに干渉し、不正確な結果につながる可能性があるためです。
48時間後、医師はパッチを取り除き、赤み、刺激、発疹の兆候を探します。別の読書は3日目で行われます。パッチに対する反応はすべて「陽性」と見なされます。つまり、その特定の物質に対してアレルギーがあるということです。
貨幣状湿疹自体はアレルギー状態ではありませんが、特定の皮膚アレルギーは、貨幣状湿疹の再燃を引き起こし、既存の発赤が治癒するのを妨げる可能性があります。パッチテストが陽性であると、湿疹を悪化させている製品を特定して回避できるため、役に立ちます。
皮膚生検
あなたの医者は、貨幣状湿疹に似ている他の皮膚病を除外する必要があるかもしれません。これは皮膚生検で行われます。これは通常、局所麻酔のある診療所で行われます。
サンプルは病理医に引き渡され、顕微鏡で皮膚を検査します。特定の条件は、たとえばセルの配置を見ると簡単に区別できます。
鑑別診断
貨幣状湿疹が混同される最も一般的な診断は、特に真菌性皮膚感染症です。白癬菌または白癬。白癬感染症も円形で非常にかゆみがあり、2つの間の混乱を助長します。
貨幣状湿疹に似ている可能性のある他の皮膚の状態は次のとおりです。
- 尋常性乾癬
- 接触性皮膚炎（刺激性またはアレルギー性）
- 鬱滞性皮膚炎
- ビダール苔癬（この状態は慢性の貨幣状湿疹と一緒に発生することがよくあります）
- ばら色粃糠疹
- 薬疹（薬の反応による皮膚の発疹）
個々の発疹の治療法は大きく異なるため、正しい診断のために医師の診察を受けることが重要です。
処理
貨幣状湿疹は、フレアと非活動の期間を交互に繰り返す慢性状態と見なされます。
そのサイクルのどこにいても、可能な限りストレスなどの悪化要因を避け、肌に水分を補給することが重要です。
無香料の低刺激性クリームまたは軟膏の厚い層を、少なくとも1日3回、ただし必要な頻度で発疹に塗布します。これは、貨幣状湿疹に関連する乾燥を助け、ひいてはかゆみを和らげるのに役立ちます。法案に合う多くの市販のクリームがあります。推奨事項については、医師または薬剤師にご相談ください。
さらに、この皮膚の状態を治療するのに役立ついくつかの局所薬があります。
ステロイド薬
ステロイド外用薬は、貨幣状湿疹の第一選択治療薬です。一般的に、発疹の解消には強力なステロイド外用薬が必要です。
局所ステロイドには、次のような重要な副作用があります。
- 色素脱失または色素脱失（それぞれ皮膚の黒ずみまたは明るく）
- 毛細血管拡張症（血管の肥大、通常は毛細血管）
- 皮膚の萎縮（皮膚の菲薄化）
- あざができやすい
- 皮膚感染のリスクの増加
通常、これらの副作用は、ステロイド外用薬を長期間使用した場合、または損傷した皮膚に使用した場合にのみ発生しますが、受ける薬の効力もリスクを高める可能性があります。
顔、首、脇の下（腋窩）、鼠径部などの皮膚は薄く、上記の悪影響を受ける可能性が高いため、医師は特に注意するように依頼する場合があります。
発疹が通常よりもひどい場合は、経口ステロイドも役立つことがあります。ただし、これらの薬は、先細りになった後に皮膚炎を悪化させる可能性があるため、通常は最良の治療選択肢ではありません。
非ステロイド性の薬
貨幣状湿疹には他にも治療法の選択肢があります。これらの薬剤はステロイドではないため、副作用がはるかに少なくなります。しかし、それらは局所ステロイドほど役に立たないかもしれません。
プロトピック（タクロリムス）とエリデル（ピメクロリムス）は、局所カルシニューリン阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。局所カルシニューリン阻害剤は、免疫系の一部を抑制し、湿疹の再燃を引き起こす原因となる化学物質をブロックすることによって機能します。これらの局所クリームは、塗布後に火傷を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。
Eucrisa（Crisaborole）は、ステロイド外用薬を使用できない人に役立つ可能性のある、新しい非ステロイド性局所薬です。ユークリサは、皮膚の炎症を引き起こす特定の酵素をブロックすることによって機能します。
抗ヒスタミン薬は、貨幣状湿疹に起因するかゆみを和らげるためにも使用できます。例としては、ジルテック（セチリジン）、アレグラアレルギー（フェキソフェナジン）、キシザル（レボセチリジン）、クラリチン（ロラタジン）などがあります。
感染症の治療
貨幣状湿疹は皮膚のバリアを損傷するため、皮膚が細菌の侵入を受けやすくなります。発疹が感染すると、見た目も気分も悪くなります（つまり、赤くなり、炎症を起こし、痛みを伴います）。
通常、文化で見られる最も一般的な生物は黄色ブドウ球菌。見つかった場合は、おそらく経口抗生物質による追加治療が必要になります。
対処
貨幣状湿疹の発赤時に対処するのが最も難しいことの1つは、かゆみです。これは、あなたの日常の活動や睡眠能力を妨げるほど激しくなる可能性があります。
この症状と戦うには：
- ウェットラップまたはアイスパックを使用する：これらは皮膚のかゆみのある部分に配置できます。ウェットラップは必要に応じて一晩放置できます。保冷剤を使用している場合は、皮膚と氷の間に布を置いていることを確認してください。
- 睡眠中は肌を覆っておく：理想的には柔らかい布で作られた長いパジャマを着用するか、包帯で発疹をゆるく覆います。これにより、睡眠中に発疹を掻いたり、皮膚に損傷を与えたりするのを防ぐことができます。
かゆみが耐えられない場合は、他の対処方法について医師に相談してください。
ストレス管理
ストレスは、貨幣状湿疹の発赤の大きな引き金となるようです。その上、状態自体は、それが引き起こす可能性のあるかゆみ、不快感、および恥ずかしさのおかげでストレスを引き起こす可能性があります。ストレス管理はあなたが気分を良くするのを助け、あなたの肌も助けることができます。
セルフケアに時間をかけてください。これには、十分な睡眠と運動、たくさんの水を飲むこと、そして健康的な食べ物を食べることが含まれます。肉体的に自分の世話をすることで、周りの気分が良くなります。
ストレス解消活動に従事します。あなたが幸せで、健康で、満足していると感じるものは何でも、それをもっとする時間を作ってください。これには、ヨガ、読書、ガーデニング、スポーツ、瞑想などが含まれます。
メンタルヘルスについて医師に相談してください。不安、圧倒的なストレス、うつ病に苦しんでいる場合は、医師に知らせてください。助けることができる薬とライフスタイルの変更があります。
サポートを探す
貨幣状湿疹のある人は、発疹について自己意識を持ったり、恥ずかしい思いをしたりすることもよくあります。他の人があなたの肌を見つめている、あなたを判断している、または伝染性があると考えているためにあなたを避けているように感じるかもしれません。これだけで、ストレスや落胆を感じることがあります。
特に貨幣状湿疹が重度または長期にわたる場合は、サポートを見つけることが重要です。これらは精神的健康に悪影響を与える可能性があるためです。あなたの人生で信頼できる人と話すことは助けになります。また、自分が何を経験しているのかを知っている他の人に連絡したいと思うかもしれません。
オンラインサポートは、全米湿疹協会を通じて見つけることができます。大都市圏に住んでいる場合は、地元のサポートグループを見つけることもできます。推奨事項については医師にご相談ください。
ベリーウェルからの一言
貨幣状湿疹は、対処するのにイライラする状態になる可能性があります。しかし、治療とパーソナルケアの適切な組み合わせにより、それを合理的な管理下に置くことができます。一部の人々にとって、皮膚は完全にきれいになるかもしれません。助けとサポートを得るためにあなたの医者に相談してください。
