肺がんは治すことができますか？

肺がんが治癒可能かどうかは、簡単に答えるのが難しい質問です。寛解が成功するかどうかは、病気がどれだけ早く発見されるか、そしてあなたが対処しているかもしれない他の健康問題に依存します。そして、肺がんは、数年または数十年にわたって寛解した後でも再発する可能性が常にあります（非常に小さい場合もあります）。

このため、多くの医師は、肺がんが本当に治癒することは決してないと言うでしょう。ただし、癌の証拠がない状態で長生きするほど（NED）、癌が再発する可能性は低くなります。

肺がん治療の改善は、多くの人々が生き残るのに役立っています。それでも、高い死亡率は医学界で引き続き深刻な懸念事項です。

「肺がんフリー」は「治癒」を意味するものではありません

肺がんは、乳がんや結腸がんなど、長期寛解が可能な他の固形腫瘍と似ていますが、医師は症例が治癒したとは言いません。

実際、最も純粋な意味で「治癒した」と宣言できる癌はほとんどありません。本当に治癒できるのは、通常、子供の白血病などの血液関連の癌です。

肺がんの治療が成功し、がんがない場合、がんの証拠が見られなくなった後も、肺がんによる死亡のリスクは最大15年間持続します。

再発は、肺扁平上皮癌よりも肺腺癌の患者で発生する可能性が高くなります。また、がんがリンパ節に転移している場合や、手術が行われなかった場合（手術不能な腫瘍など）の可能性も高くなります。

癌が何年も、あるいは何十年も隠れてから再び現れる方法は正確にはわかっていません。 1つの理論は、癌細胞の階層があり、一部の細胞（癌幹細胞）は治療に対してより耐性があり、休眠状態にある能力を持っているというものです。

「決して治らない」例外

上記の例外が1つあります。血管浸潤のないステージ1Aの肺がんから回復した人。つまり、腫瘍は非常に小さく、寛解する前に血管やリンパ節に転移していませんでした。

このタイプの初期の非小細胞肺がん（NSCLC）では、手術が長期生存の最良のチャンスを提供します。そして、手術後、5年後にがんの証拠がない場合、医師は確かにこの言葉を使用する可能性がありますあなたの健康状態を説明するために「治癒」しました。

治療の影響

肺がんが治癒しなくても、ほとんどの場合治療可能です。そしてありがたいことに、新しい選択肢は従来の化学療法よりも副作用が少ないことが多いので、病気と戦った前の世代よりも高い生活の質を楽しむことができます。

あなたの癌治療計画があなたに何を提供できるかを最も明確に理解するために、寛解、生存などの観点から、各オプションの潜在的な影響についてもっと学ぶ価値があります。

手術あり

手術は、ステージ1、ステージ2、またはステージ3ANSCLCの患者に対して行うことができます。これらの例では、5年生存率はステージ1aのNSCLC（腫瘍の大きさが3センチメートル以下の最も侵襲性の低いタイプ）の77％からステージ3Aの腫瘍の23％までの範囲です。

ステージ2Bおよびステージ3では、腫瘍がリンパ節に拡がっています。手術により、リンパ節が完全にまたは部分的に切除される場合があります。

リンパ節を切除しなければならない場合、研究によると、リンパ節郭清を行った人の5年生存率は約74％でしたが、検査のために個々のリンパ節のサンプルを採取したが、全体がなかった人は63％でした。ノードが削除されました。

化学療法あり

化学療法は、がん細胞を殺すために薬の組み合わせを使用します。肺がんの場合、薬は通常静脈内投与されます。

これらの薬は一般的に肺がんの治療を目的として使用されていません。代わりに、化学療法が通常推奨される3つの理由があります。

ネオアジュバント療法：腫瘍が大きい場合、または癌が肺を越えて広がっている場合、医師は癌を縮小するために手術前に薬を投与することがあります。ただし、このネオアジュバント化学療法は、特に薬が手術を遅らせる副作用を引き起こす場合、不利になる可能性があります。
補助療法：補助化学療法では、手術後に薬物療法を行い、微小転移巣と呼ばれる、体の他の部分に転移している可能性のある未検出のがん細胞を殺します。
姑息的治療：肺がんによる化学療法のもう1つの主要な目標は姑息的です。これは、寿命を延ばしたり、症状の痛みや不快感を軽減したりするために行われる治療法ですが、病気を治すことを目的としたものではありません。

推奨される治療法は人によって異なります。たとえば、手術の前後の化学療法は、他の健康上の問題を抱えている人には推奨されない場合があります。

しかし、可能であれば、補助療法は長期寛解の最良の希望を提供するかもしれません。ステージ3のNSCLCにより片方の肺が切除された（肺全摘除術）患者の研究では、術後補助療法は、術前補助療法を受けた患者または化学療法なしで手術を受けた患者と比較して、5年生存率が有意に高いことがわかりました。治療。

化学療法5年生存率補助療法
+手術60%ネオアジュバント療法+手術33%手術のみ30%

医師と化学療法の選択肢を検討するときは、手術をサポートしたり、がんによって引き起こされる痛みや症状を緩和したりする際に化学療法が果たす役割を理解することが重要です。これは、治療によって治癒しなくても有益な場合があります。

必ず医師と目標について話し合ってください。たとえば、進行性の肺がんを患っているが、緩和ケアの快適さに対して治癒を望んでいる場合は、化学療法の代わりに臨床試験または免疫療法などのオプションを検討することをお勧めします。

放射線あり

「サイバーナイフ」手術として一般に知られている定位放射線治療（SBRT）は、手術で治療できない早期肺がんの一部の人々にとって、手術と同じくらい効果的である可能性があります。 SBRT後5年間生存した患者を対象とした小規模な研究では、25％が通常の再発率よりも長く癌のない状態を維持していました。

化学療法と同様に、従来の放射線療法は、手術をサポートするための補助療法としてよく使用されます。再発の可能性を減らしたり、寿命を延ばしたり、骨痛や気道閉塞などの肺がんの症状を軽減したりすることも推奨される場合があります。

標的療法を使用して

NSCLCの新しい標的療法では、特定の種類のがん細胞と戦うために薬物を使用します。治療法は、症状を緩和し、進行した肺がんに腫瘍が広がるのを防ぐために最もよく使用されます。それらは化学療法と一緒に、または単独で使用されます。

承認された標的療法には次のものがあります。

血管新生阻害剤：これらの薬は、腫瘍の周りの新しい血管の成長を標的としているため、癌が成長したり広がったりすることはありません。
遺伝子変化を標的とする薬剤：遺伝子変異検査を使用して、医師は、EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、またはNTRK遺伝子変化を伴う細胞を標的とする薬剤に腫瘍が反応するかどうかを判断できます。これらの薬は、成長を停止したり、腫瘍を縮小したり、他の方法で癌を抑制したりします。

他の可能な標的療法のための臨床試験が進行中です。

標的療法に対する耐性はほとんどの場合時間内に発生しますが、新しいオプションは一定期間機能するようです。耐性が発生すると、一部の遺伝子変異に対して利用可能な代替治療法があります。