外陰がんの概要

外陰がんは、女性の外陰部に影響を与えるまれな種類のがんです。膣と混同しないように、外陰部は大陰唇と小陰唇、膣と尿道の開口部を保護する皮膚のひだを含みます。
外陰がんにはいくつかの種類がありますが、扁平上皮がんが最も一般的です。診断された症例の90％以上を占めています。外陰部の黒色腫は2番目に一般的であり、外陰がんの女性の約5％を占めます。他のタイプには、外陰部のパジェット病、外陰部腺癌、および基底細胞癌が含まれますが、これらははるかに一般的ではありません。

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原因と危険因子

研究者はまだ外陰癌の正確な原因を特定していませんが、彼らは外陰癌の既知の危険因子を特定しました。外陰がんの危険因子は次のとおりです。

ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染している
HIVに感染している
外陰部に影響を与える皮膚の状態である苔癬硬化症を患っている
喫煙
黒色腫の家族歴
70歳以上であること（ただし、外陰がんは若い女性で診断できます）

症状

初期の段階では、外陰がんに症状が現れることはめったにありません。病気が進行するにつれて、外陰がんの症状は次のとおりです。

外陰部のしこりやでこぼこ
外陰部のかゆみ、灼熱感、または過敏症
排尿時の痛み
外陰部の質感の変化
外陰部のほくろまたは既存のほくろの変化
月経周期とは関係のない出血

これらの外陰がんの症状は、外陰がんに限ったことではなく、別のそれほど深刻ではない状態に関連している可能性があります。症状を早期に医師に報告すると、早期発見に役立つ場合があります。

診断

外陰がんを診断するための最初のステップは、医師があなたが経験している可能性のある症状を認識することです。症状は女性に医師の診察を促すものかもしれませんが、外陰がんの兆候は、女性が目立った症状を経験していなくても、定期的な骨盤検査で検出できます。
女性は、自宅で定期的に外陰部の自己検査を行うことで、外陰部の健康状態を監視することもできます。これらの検査を定期的に行うことで、女性は自分の解剖学的構造を理解し、外陰部の正常な状態を学び、時間の経過とともに、異常を示す可能性のある異常な変化を知ることができます。

がんの有無を確認するには生検が必要です。外陰部の生検中に、医師は外陰部組織の小さなサンプルを取り出して、スクリーニングのために病理検査室に送ります。生検で癌が明らかになった場合、その疾患は病期分類されます。病期分類とは、がんが近くの組織や臓器にどの程度広がっているかを指します。外陰がんの診断に使用される他の検査には、次のものがあります。

膀胱鏡検査
直腸鏡検査
肺のX線検査
静脈内尿路造影（必要に応じて）

処理

外陰がんの治療計画は、がんの病期と一般的な健康状態に大きく依存します。外陰がんの治療には、手術、化学療法、放射線療法の3つの方法が使用されます。

手術

手術は、最も一般的なタイプの外陰がん治療です。手術の1つのタイプである局所切除は、癌性組織の除去とその周囲の健康な組織の縁を含みます。リンパ節が除去される場合があります。

別の外科的処置である外陰切除術は、一部の女性にとって別の選択肢です。外陰切除術は、外陰部の全部または一部を切除することであり、外陰がんのより進行した症例のために予約されています。積極的な外陰切除手術を受けた女性の場合、形成外科技術と植皮を使用して膣再建手術が利用できる場合があります。

化学療法

化学療法は、外陰がんの一部の女性にとって選択肢となる可能性があります。多くの場合、放射線療法の有効性を高めるため、または手術前に大きな腫瘍を縮小させるために、放射線療法と一緒に処方されます。再発を防ぐための補助療法としても投与される場合があります。

放射線治療

放射線療法も外陰がんを治療するためのオプションです。このタイプの治療では、特定のタイプの高エネルギー放射線ビームを使用して、腫瘍を縮小したり、がん細胞を排除したりします。放射線療法は、がん細胞のDNAに損傷を与え、増殖できないようにすることで機能します。放射線療法は近くの健康な細胞に損傷を与える可能性がありますが、癌細胞は放射線に非常に敏感であり、通常、治療すると死にます。放射線照射中に損傷を受けた健康な細胞は弾力性があり、完全に回復できることがよくあります。