ステージ3Bの非小細胞肺がん

ステージ3Bの非小細胞肺がん（NSCLC）は、ステージ3Cおよびステージ4のNSCLCとともに、進行性肺がんと見なされます。がんがこの時点に達すると、治癒可能とは見なされませんが、治療可能です。

気分が良くなり、寛解の可能性を模索する道は難しいかもしれませんが、希望はあります。治療の最近の進歩は、生存率を改善し、後期肺がんの患者が症状を管理するのを助けています。

ステージ3BNSCLCと診断された場合、前世代よりも高い生活の質と有意に良好な予後を享受するのに役立ついくつかの選択肢があります。

演出

ステージ3の肺がんは3つのサブステージに分けられ、そのうちステージ3Bが1つです。これは、離れたリンパ節に拡がっている、または胸部の他の構造（心臓や食道など）に浸潤している任意のサイズの腫瘍として定義されます。

NSCLC患者の約17.6％は、診断時にすでにステージ3Bになっています。他の人にとっては、ステージ1、2、または3Aの腫瘍の早期診断は、より進行した肺がん（ステージ3B以上）に発展する可能性があります。

進行がんの程度を特定するために、腫瘍専門医はTNMシステムを使用します。彼らは腫瘍の大きさを評価し、リンパ節が関与しているかどうかを判断し、関与している場合はその位置を特定し、癌性肺細胞が体の他の領域に広がっているかどうかを確認します。

このシステムを使用して、ステージ3Bは4つの可能な指定に分けられます。

T1a / T1b / T1c、N3、M0

T2a / T2b、N3、M0

サイズ：3cmから5cmの間で、次の基準の1つ以上を満たしています。
•主気管支に成長しましたが、気管が主気管支に分かれる点から2cm以内にありません。
•肺を取り巻く膜に成長しました
•気道を部分的に詰まらせる

広がり：鎖骨近くのリンパ節および/または門リンパ節または縦隔リンパ節に広がっている

M0転移：他の体の部分への広がりなし

T3、N2、M0

サイズ：腫瘍は次の基準の1つ以上を満たしています：
•5cmから7cmの間
•胸壁、胸壁の内層、横隔神経、または心臓を取り巻く嚢の膜に成長しました
•2つ以上の別々の腫瘍結節が肺の同じ葉にある

転移：がんが原発腫瘍と同じ側のリンパ節に転移している

M0転移：他の体の部分への広がりなし

T4、N2、M0

サイズ：腫瘍は次の基準の1つ以上を満たしています：
•7cmより大きい
•肺、心臓、心臓の近くの大きな血管、気管、食道、横隔膜、背骨、または気管が主気管支に分かれる点の間の空間に成長しました
•2つ以上の別々の腫瘍結節が肺の同じ葉にある

広がり：原発腫瘍と同じ側のリンパ節に

M0転移：他の体の部分への広がりなし

症状

ステージ3BNSCLCの一般的な症状は次のとおりです。

• 持続性の咳
• 息切れ

倦怠感や意図しない体重減少などのがんの一般的な症状も存在する可能性があります。

3B期のNSCLCの追加の症状は、腫瘍がどこにあるかによって異なります。たとえば、喀血（血液の咳）は、腫瘍が気道の近くにあるときに発生する可能性があります。腫瘍が食道や他の胸部構造などの領域に関係している場合、嚥下障害（嚥下困難）および嗄声が存在する可能性があります。

肺がんの約7％から23％で、がん細胞を含む液体が肺の内側を覆う膜に蓄積する合併症が発生する可能性があります。これは胸水と呼ばれ、背中や胸に痛みを引き起こす可能性があります。 、およびリブ。その他の症状には、息切れの増加が含まれる場合があります。

処理

まれな例外を除いて、ステージ3Bの肺がんは手術不能と見なされます。つまり、手術ではがんが治癒しません。しかし、あなたが長生きし、それらの年を最大限に楽しむ可能性を高めるのに役立つ治療法があります。

最も効果的なアプローチには、治療法の組み合わせが含まれます。たとえば、他の点で健康な場合は、化学療法と放射線療法を同時に行うことが推奨されることがよくあります.2つの療法を同時に受けること（化学放射線療法と呼ばれます）は、1つだけまたは直後に受けるよりも効果的であることが示されていますもう1つ。

（場合によっては、化学療法と放射線療法がまだ単独で使用されています。通常は、腫瘍によって引き起こされる症状を緩和することを目的としています。）

さらに、標的療法や免疫療​​法などの新しい治療法は、進行した肺がんの人々に違いをもたらしています。

医師は、分子プロファイリング（遺伝子検査）を使用して、がん細胞の変異を特定し、標的療法薬を使用して、これらの変異細胞が成長したり、より多くの損傷を引き起こしたりするのを防ぐことができます。場合によっては、これらの治療により、人々はほとんど慢性疾患の一種として肺がんと一緒に暮らすことができます。つまり、薬に対する抵抗力を増やさない限り、比較的健康的な生活を送ることができます。

EGFR変異、ALK再配列、およびROS1再配列を治療するための標的療法薬が承認されており、他の変異を標的とする薬剤が臨床試験で研究されています。

繰り返しますが、これらの治療法のいくつかは、ステージ3Bの肺がんを管理するために他の治療法と組み合わせることができます。経口イコチニブ塩酸塩（EGFR変異に作用する標的療法薬）と同時に投与される気管支動脈注入（化学療法）の使用は、少なくとも1つの研究で進行性肺癌の完全寛解をもたらし、他の患者を助ける可能性を示しています。

免疫療法薬は持続的な反応をもたらしました。つまり、進行性肺がんの一部の人々の長期生存です。1つの免疫療法薬であるImfinzi（デュルバルマブ）は、手術不能なステージ3NSCLCの治療のために特別に承認されました。化学療法および放射線療法の後に使用され、無増悪生存期間を改善することが見出されました。

さらに別の治療オプションは、臨床試験に登録することです。これは、新しいがん治療をテストする研究です。臨床試験は、ステージ3Bの非小細胞肺がんだけでなく、他の病期や種類のがんについても利用できます。

予後

全体として、ステージ3Bの肺がんの生存率が低いという事実に照らして、化学放射線療法やその他の高度な選択肢の成功さえも見る必要があります。化学放射線療法による予後の改善はまだ18ヶ月未満です。

生存期間の中央値（患者の50％が生存し、50％が死亡する期間）は治療で約13か月であり、ステージ3Bの非小細胞肺がんの5年生存率は悲しいことに3％から7％にすぎません。 。

これらの統計には、数年、場合によっては数十年にわたって収集されたデータが含まれていることに注意してください。それらは、新しい薬を使用して行われた平均余命の改善を反映していない可能性があります。

ベリーウェルからの一言

進行性肺がんの診断を受けたとき、落胆したり圧倒されたりするのは簡単ですが、あなたは無力ではありません。がんについてできる限りのことを学ぶことは、予後を改善するのに役立ちます。医師と協力して最善の治療法を見つけることで、見落とされないことが確実になります。

あなたが病気の理解を深めるのを助けることができるオンラインの豊富な情報があります。ピアレビューされた研究と明確に定義された研究を見て、ステージ3Bの肺がんを具体的に治療する方法についての事実を確実に得ていることを確認してください。また、がん治療の擁護者になることを学び、特定の治療を試したいときに声を上げ、十分な情報に基づいた決定を下すために必要な答えを得るために特定の質問をします。