多くの場合、CPRインストラクターは、自動体外式除細動器(AED)(心停止中に心臓に衝撃を与える装置)が救助者よりも賢いという印象を生徒に残します。最後のCPRクラスについて考えてみてください。インストラクターはおそらくAEDを持ち上げて、「パドルを装着して指示に従うだけです。何をすべきかを教えてくれます」と言ったのでしょう。実際には、AEDは正しく使用する必要があるツールです。
信じられないかもしれませんが、AEDが起きている人に衝撃を与える可能性はあります(非常にまれですが)。
kasto80 /ゲッティイメージズV-FibとV-Tachの違いが重要な理由
これがどのように発生するかを理解するには、AEDが実際に何をしているのかを理解する必要があります。除細動器は心停止を治療しません。代わりに、心停止の一形態である心室細動を治療します。それが彼らがde-と呼ばれる理由ですフィブリルレーター.
心室細動の患者が目を覚ましている可能性は絶対にありません。脳を流れる血液がないため、患者は意識を失います。心室細動の診断に関しては、自動体外式除細動器は非常に正確です。心停止の診断に必要なのがそれだけだとしたら、全国にある病院前の医療提供者の数よりも、隅々までAEDの方がはるかに費用対効果が高いのは当然のことです。
心停止は、心臓が非常に速く鼓動し、血液で十分に満たす時間がない状態である心室頻脈からも発生する可能性があります。心室性頻脈の間、患者を目覚めさせるのに十分な血流があることがあります。その場合、意識を失って呼吸をしない代わりに、患者は弱く、青白く、非常に汗をかき、混乱する可能性があります。
患者に衝撃を与える
不安定な心室頻脈の治療は、心室細動と同じです:巨大なショック。治療法は同じなので、両方を治療するために同じ除細動器を使用します。
AEDは、心室頻拍、心室細動、その他すべての違いを知っている除細動器です。それは、他のすべてを無視しながら、衝撃的な心室細動と心室頻脈を推奨するようにプログラムされています。
AEDは、心室頻脈が患者を目覚めさせるのに十分な血流を可能にしているかどうかを知りません。これは、患者を生かし続けるのにも十分です。したがって、AEDが覚醒している患者にショックを与えることを推奨することは可能です。
意識のある患者に衝撃を与えると、患者が意識を失っているときと同じように心臓が止まり、心臓が再び始まるという保証はありません。救急医療隊員や医師は、目覚めている患者にショックを与える必要がある場合がありますが、うまくいかない場合に備えて、いくつかの重要なトレーニングとツールを利用できます。
CPRを行い、AEDを利用できるようにする必要がある場合は、強く押し、速く押し、意味がある限りAEDの指示に従いますが、起きている人にショックを与えないでください。