低体温症は、体が熱を発生するよりも早く熱を失い、中核体温の危険な低下を引き起こす救急措置です。迅速で断固とした治療がなければ、心臓、肺、その他の臓器が閉鎖され始め、臓器不全や死に至る可能性があります。
主な目的は、犠牲者を寒さから取り除き、救急隊が到着するまで彼または彼女の体を安全に再武装させることです。
治療には、受動的な再加温、静脈内注入の加温、血液の再加温、および温かい塩水による肺と腹部の洗浄が含まれる場合があります。
ベリーウェル/エミリーロバーツ
熱損失の停止
低体温症は、中核体温(皮膚ではなく体の中心にある臓器と血液の温度)が95度を下回ると発生します。
これは、誰かが寒い天候に長時間外出している場合や氷の水に落ちる場合など、さまざまな状況で発生する可能性があります。濡れている人は、乾いている人よりも早く体温を失います。同様に、風の強い条件は、静止した条件よりも速く体から熱を奪う可能性があります。重傷を負った人も低体温症のリスクがあります。
低体温症の原因や確実性に関係なく、心拍数の低下や浅い呼吸が特に懸念される兆候や症状を経験している人と一緒にいる場合は、最初に体温の低下を止めて迅速に行動する必要があります。
これを行うには:
- 人を寒さから解放し、理想的には乾燥した暖かい場所に移動します。屋内に行けない場合は、寒さや風から人を守り、血液がより自由に循環できるように水平に保ちます。
- 濡れた服を脱ぐ。必要に応じて衣服を切り取り、すぐに乾いた毛布やコートで人を覆います。顔を露出させたまま、必ず頭を覆ってください。
- 屋内に入ることができない場合は、寒い地面から人を断熱してください。毛布、寝袋、または手元にあるものなら何でも使用してください。
- 911に電話してください。人の呼吸が止まったり、異常に低い場合、または脈拍が非常に弱い場合は、そうするように訓練されている場合はCPRを開始してください。
再加温
個人を寒さから保護し、濡れた衣服を脱いだら、助けが到着するまで体を再び温めるために適切な行動を取る必要があります。
安全に行うには:
- 穏やかな。人を強くこすらないでください。重度の曝露を経験した人は、しばしば不整脈を起こします。人を激しく動かしたり、動かしたり、マッサージしたりすると、心停止を引き起こす可能性があります。
- 温かい飲み物を与えます。その人が警戒して飲み込むことができる場合にのみそうしてください。温かく、甘く、カフェインを含まない飲料を提供します。体をさらに冷やすだけなので、いかなる種類のアルコールも避けてください。
- 温かく乾いた湿布、理想的には応急処置の瞬間加温湿布(絞ると熱くなるビニール袋)、乾燥機で温めたタオル、または低めにセットした電気加熱パッドを使用します。
- いかなる種類の激しい熱も避けてください。これには、ブローヒーター、ラジアントヒーター、または湯浴が含まれます。皮膚の過熱は、組織の損傷につながる可能性があり、さらに悪いことに、致命的な不整脈(不整脈)を引き起こす可能性があります。
- 腕や脚を温めることは避けてください。心臓、肺、脳に冷気が戻り、体温がさらに低下し、臓器不全のリスクが高まります。代わりに、主に主要な動脈が位置する胸部、鼠径部、首に注意を向けます。
医療介入
さらに注意が必要な場合は、低体温症の重症度に基づいて、さまざまな技術を使用して体を再温めることができます。
パッシブ外部リウォーミング
パッシブ外部再加温(PER)は通常、軽度の低体温症の治療に使用されます。それは単に、個人を適切に暖かい環境に置き、断熱材で覆い、1時間ごとに数度ずつ中核体温を徐々に上げることを含みます。
アクティブコアの再加温
人の体温が86度を下回ると、PERは使用できなくなります。この段階で自発的な震えが止まり、体が自然に体温を上げることができなくなります。その時点までに、心臓は不安定になり、外部熱の使用は不整脈のリスクを高めるだけです。
PERの代わりに、アクティブコアリウォーミング(ACR)を使用して、より安全で直接的な方法でコア体温を上昇させます。
これを行うにはいくつかの方法があります:
- 酸素マスクまたは呼吸管を使用して、加湿された温かい空気を肺に送ります
- 温かい液体を静脈内(静脈内)に投与する
- 20〜30分ごとに温かい塩水で腹部(腹腔)または肺の周りの空間(胸膜)を洗浄します
- フォーリーカテーテルを使用して膀胱に温かい液体を投与する
- 血液透析装置または心臓バイパス装置で血液を再加温します
- ジアテルミーを使用して、低周波マイクロ波放射がより深い組織に熱を届けることができる技術
治療のフォローアップ
一般的に、低体温症の人は、診断時に体温が89.9度を超えていれば、治療が完了した後に家に帰ります。
体温が89.9度を下回った場合は、重要な機能が安定するまで、24時間以上の入院とモニタリングが必要です。