指の爪が青くなる傾向があることに気付いた場合は、チアノーゼと呼ばれる状態が原因である可能性があります。これらの青と紫がかった爪は、血流中の酸素不足の結果です。チアノーゼによる変色は、大人から子供、さらには新生児まで、すべての人に影響を与える可能性があります。
この色の変化は、血液細胞に酸素を運ぶタンパク質である異常なヘモグロビンがあることを示している可能性があります。これは、呼吸器系、心臓血管系、中枢神経系に影響を与える他の状態に起因する可能性があります。
これに加えて、低温は紫色の爪につながる可能性があります。温度が下がると血管が狭くなり、指先に到達するのに十分な酸素化された血液が妨げられます。
原因は、体のどこに変色があるか、それがどのくらい続くか、そしてあなたがすでに診断されているかもしれないし、されていないかもしれない他の根本的な病状があるかどうかによって異なります。
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チアノーゼの種類
チアノーゼは低酸素血症の症状であり、血液中に必要な酸素が十分に供給されていない場合に発生します。これは、進行した慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人によく見られますが、肺炎や喘息などの症状が原因である場合もあります。
低酸素症は、血液中の酸素を測定するセンサーを使用して、動脈血ガス検査（ABG）またはパルスオキシメトリによって血中酸素濃度を測定することによって診断されます。
チアノーゼとそれに関連する紫と青の皮膚の変色は、動脈血中の酸素レベルが低下すると発症します。
新生児のチアノーゼ
チアノーゼは乳児や幼児に見られます。末梢性チアノーゼは、赤ちゃんの足や手の良性の変色である可能性があります。一過性の中央チアノーゼは一般的であり、出生後5〜10分以内に解消することがよくあります。しかし、長引く中枢性チアノーゼは深刻な場合があります。唇と舌の変色は、他の深刻な懸念の中でもとりわけ、赤ちゃんが十分な肺血流または酸素摂取を受けていないことを示している可能性があります。
偽シアン症
これらの他のタイプのチアノーゼとは別に、偽チアノーゼがあります。これは、体の血液への酸素不足の原因を模倣できる外部の原因によって青色の変色が発生する場合です。たとえば、これを引き起こす鉄などの金属の摂取の例があります。
さらに、特定の薬物や毒素を摂取すると、血流中の酸素化が不足しているため、体が末梢および中枢のチアノーゼを模倣する可能性があります。
チアノーゼの症状
明確にするために、チアノーゼは病気ではなく、他の状態の症状です。必要な酸素が奪われると、血液は健康な明るい赤から暗い赤い色に変わります。これが起こるとき、あなたの肌はその青い色合いになります。
指の爪はチアノーゼの影響が最もはっきりする体の最も一般的な領域の1つですが、体の他の部分が影響を受ける可能性があります。これには、舌、唇、皮膚、耳、歯茎が含まれます。
青と紫がかった変色に、ばち指、胸痛、呼吸困難などの他の症状が伴う場合は、根底にあるチアノーゼを特定するのに役立ちます。
いつ医者に電話するか
チアノーゼの症状に以下が伴う場合は、911に電話するか、緊急医療を求める必要があります。
- 胸痛
- 大量の発汗
- ベトベトした肌
- 呼吸困難
- 呼吸困難
- めまいや失神
これらはすべて、心臓発作や肺塞栓などの救急措置の兆候である可能性があります。
原因
チアノーゼがあり、指先や体の他の部分に青または紫の変色の兆候が見られる場合は、より深刻な基礎疾患の兆候であるか、まったく意味がない可能性があります。
チアノーゼは非常に多様です。血管が収縮する原因となる低温にすばやく移行すると、指の爪が一時的に青くなることがあります。
より深刻な基礎疾患は、血液に送られる酸素の不足、血管内の血流の制限、または心拍出量の低下の結果として、持続性チアノーゼの形で現れる可能性があります。これらは、医師や医療チームの注意を必要とする、より深刻な健康問題を意味します。
チアノーゼの主な原因のいくつかを以下に示します。体内の臓器系ごとに分類されています。
臓器系
状態
肺
喘息、 細気管支炎、 COPD、 クループ、高地、 広範な肺炎、 間質性肺疾患（ILD）、 肺水腫、 肺塞栓症
ハート
先天性心疾患、うっ血性心不全、ショック
血管
寒冷暴露、末梢動脈疾患、肺動静脈奇形、レイノー現象
血球
一酸化炭素中毒、メトヘモグロビン血症、真性多血症、スルフェモグロビン血症
診断
チアノーゼの診断を目指す場合、医師は3つのステップでプロセスを分割します：
身体検査
彼らは、先天性心疾患、気管支拡張症、慢性肺感染症を示唆している可能性のあるばち指をチェックします。その他の心臓または呼吸器の症状について評価されます。
病歴のレビュー
あなたの医者はあなたの家族歴をチェックします。また、症状の発症のタイミングについても尋ねられます。これは、医師がこれがいつどのように始まったのかを助け、これが先天性であるか後天性であるかを判断するのに役立ちます。
血中酸素
彼らは、動脈血ガス（ABG）テストの形で血中酸素テストを実行します。これは、血液中の溶存酸素の分圧とヘモグロビンレベルの飽和を示します。また、パルスオキシメトリを実施し、オキシヘモグロビンとデオキシヘモグロビンに対応する2つの波長の光の吸収を測定します。
パルスオキシメトリは、末梢性チアノーゼの人に偽陽性の測定値を示す可能性があるため、ABGテストで行う必要があります。これは、異常なヘモグロビンレベルがパルスオキシメトリテストによって検出されないという事実によるものです。 2つを組み合わせると、可能な限り最も正確な評価が得られます。
これらの3つの評価を超えて、追加のテストと画像検査が行われる可能性があります。これは、医師の最初の発見と、チアノーゼの疑わしい原因を確認するためである可能性があります。
ベリーウェルからの一言
お分かりのように、指の爪や体の他の場所の青い色合いは、さまざまな原因の前に発生する可能性があります。チアノーゼは非常に多様であり、その治療法は根本的な原因に基づいています。チアノーゼはそれ自体が病気ではありません。
チアノーゼに伴う皮膚の変色は、寒さによって引き起こされる一時的な出来事である可能性があります。そうは言っても、もしそうなら、これは重要でない健康上の懸念として無視されるべきではありません。原因がわかりません。
あなたが経験するかもしれない他の奇妙で異常な症状と同様に、医者に相談してください。チアノーゼが自然に解消した場合でも、これを行ってください。持続性チアノーゼは、より深刻な病状を示唆しており、適切な医療処置を通じて調査する必要があります。
