抗ウイルス薬は、インフルエンザなどのウイルス感染の重症度と期間を予防または短縮するために通常使用される薬のクラスです。インフルエンザに使用されたものは、感染に対する第二の防御線と見なされます（季節性インフルエンザワクチンが最初です）。抗ウイルス薬は、インフルエンザへの曝露またはインフルエンザの症状が現れた直後に服用すると最も効果的ですが、一般的に重症の場合やインフルエンザ関連の合併症のリスクが高い人、および定期的にそれらと相互作用する人（世話人など）のために予約されています）。
米国のインフルエンザを治療するために、現在米国食品医薬品局（FDA）によって承認されている4つの抗ウイルス薬があります。
- ラピバブ（ペラミビル）
- リレンザ（ザナミビル）
- タミフル（リン酸オセルタミビル）
- Xofluza（バロキサビルマルボキシル）
他の2つの薬、アマンタジンとリマンタジンは、インフルエンザAウイルスを標的とすることが示されています。しかし、人々を病気にするインフルエンザウイルスはこれらの薬に非常に耐性があるため、現時点ではインフルエンザの予防や治療は推奨されていません。
ヒラリーアリソン/ベリーウェル
利点
抗ウイルス薬は、発熱とインフルエンザの症状を軽減することができます。症状が出てから2日以内に治療を開始すれば成功する可能性が最も高く、回復を約1日早めることができます。
抗ウイルス薬はまた、小児期の耳の感染症、肺炎などの呼吸器系の問題、成人患者の入院の可能性などの合併症のリスクを軽減することができます。
深刻なインフルエンザの合併症のリスクが高い人にとっては、早期の抗ウイルス治療を受けることで、重症になり、通院が必要になる可能性を減らすことができます。研究によると、早期の抗ウイルス治療により、インフルエンザによる死亡のリスクを減らすことができます。
抗ウイルス薬は、感染者の体内で生成されるウイルスの量を減らすのに役立ちます。これは、ウイルスが他の人に広がるのを制限するのに役立ちます。たとえば、インフルエンザにさらされたナーシングホームのスタッフは、脆弱な居住者へのインフルエンザの蔓延をよりよく防ぐために抗ウイルス薬を与えられるかもしれません。
それらがどのように機能するか
インフルエンザに使用される抗ウイルス薬の3つはノイラミニダーゼ阻害剤です。ノイラミニダーゼはインフルエンザウイルスに見られる糖タンパク質です。
ウイルスがヒト細胞に感染した後、その遺伝物質（RNA）は、より多くのウイルスコピーを作成するように細胞に命令します。これらは宿主細胞の表面に芽を出し、そこでウイルスノイラミニダーゼは新しいウイルスが放出されるためにシアル酸（宿主細胞の表面に見られる）への結合を切断しなければならない。
タミフル（リン酸オセルタミビル）、リレンザ（ザナミビル）、およびラピバブ（ペラミビル）は、ノイラミニダーゼの活性部位をブロックするため、新しいウイルスが放出されてより多くの細胞に感染するのを防ぐのに役立ちます。このウイルス複製のピーク感染後24〜48時間です。したがって、より多くのウイルスの放出を停止するために、薬はできるだけ早く投与される必要があります。これらの薬はインフルエンザAウイルスとインフルエンザBウイルスの両方に対して作用します。
Xofluza（baloxavir marboxil）は、キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤です。ウイルス粒子の放出を防ぐのではなく、ウイルスRNAの転写を妨げるため、ウイルスは宿主細胞内で複製できません。インフルエンザAとインフルエンザBの両方に対しても効果的です。
ウイルスは年々変化するため、これらの抗ウイルス薬に対する耐性を発達させる可能性があります。その結果、研究者は、効果的である可能性のあるわずかに異なる作用方法を持つ新薬を継続的に探しています。これらの薬に。
誰がそれらを取るべきか
抗ウイルス薬は処方箋でのみ入手可能です。それらは、インフルエンザの軽度の症例を持っているすべての人に定期的に与えられるわけではありませんが、最も重度の病気を持っている人、合併症のリスクが高い人、またはリスクの高い人との密接な接触がある人のために予約されています。また、合併症や密接な接触のリスクが高い人のインフルエンザを予防するために投与される場合もあります。
すべての場合
インフルエンザワクチンを接種したかどうかに関係なく、抗ウイルス治療を常に開始する必要があるシナリオは次のとおりです。
- あなたはインフルエンザで入院しています。
- 重症または進行性のインフルエンザにかかっていますが、入院していません。
- あなたはインフルエンザにかかっており、65歳以上であるか、妊娠しているか、過去2週間に出産しています。 2歳以下のインフルエンザの子供も抗ウイルス薬を服用する必要があります。
- リスクが高いグループには、喘息や肺疾患などの慢性疾患を持つ人々、および免疫系が弱っている人々が含まれます。
可能な用途
予防接種を受けているか、リスクの高いグループに属しているかに関係なく、インフルエンザの症状がある場合は、医師が抗ウイルス薬の処方を検討できます。
- 過去48時間にインフルエンザの症状が現れました。
- あなたはインフルエンザの症状があり、インフルエンザの合併症を発症するリスクが高い人々と一緒に暮らしています。
- あなたはインフルエンザの症状があり、インフルエンザの合併症を発症するリスクが高い人々と接触している医療現場で働いています。
予防のために
このような場合、あなたが故意に曝露されていなくても、医師はインフルエンザを予防するために抗ウイルス薬を処方することがあります：
- 非常にリスクの高いグループに属し、インフルエンザワクチン接種を受けられない場合、またはインフルエンザワクチンに反応しないことが予想される場合は、インフルエンザシーズンを通して抗ウイルス薬が投与されることがあります。このグループには、重度の免疫不全の人、または過去12か月間に幹細胞または肺移植を受けた人が含まれます。
- インフルエンザワクチンを接種しなかった場合、インフルエンザが地域社会で流行している場合、およびリスクの高いグループに属している場合、またはリスクの高い人々と密接に接触している場合は、抗ウイルス薬による短期治療が処方されることがあります。グループ（家族やあなたが医療現場で働いているなど）。インフルエンザワクチンも接種されます。
インフルエンザにかかったことがあり、予防接種を受けていない場合は、次のような場合に短期間の治療を受ける可能性があります。
- あなたはリスクの高いグループに属しており、家族の誰かからインフルエンザに感染したことがあります。
- あなたは、リスクの高いグループに属し、インフルエンザにさらされた人の世話をしたり、一緒に暮らしたりしています。この場合、インフルエンザワクチンも接種されます。
- あなたはインフルエンザが検出された介護施設で働いています。この場合、広がりを減らし、スタッフの健康を維持するための追加の予防策として予防接種を受けていれば、抗ウイルス薬を受け取ることさえあります。
禁忌
抗ウイルス性インフルエンザ薬は、以前にその薬またはその成分のいずれかに深刻な反応を示したことがある場合は禁忌です。
リレンザ（ザナミビル）は、重篤または致命的となる可能性のある気管支痙攣のリスクがあるため、気道疾患の根底にある患者には推奨されません。この薬は、基礎となる病状のためにインフルエンザの合併症のリスクが高い人に安全で効果的であることが実証されていないことが警告されています。
Xofluza（baloxavir marboxil）は、12歳未満の人にのみ安全で効果的であると確立されています。
抗ウイルス薬の使用方法
それぞれの薬は異なる方法で投与され、特定のグループの人々には適切でない場合があります。あなたの医療提供者は、あなたとあなたの状況に適した薬を決定することができます。
- ラピバブ（ペラミビル）は、2歳以上の方の1日治療としてIVを介して投与されます。予防薬としては投与されていません。
- リレンザ（ザナミビル）は吸入粉末です。 7歳以上の子供と大人の治療のために5日間1日2回使用されます。 5歳以上の方の予防薬として1日1回使用されています。
- タミフル（リン酸オセルタミビル）は、錠剤または液体として入手できます。あらゆる年齢層の5日間の治療として、または3か月以上の年齢層の7日間の予防薬として使用できます。
- Xofluza（バロキサビル）は、12歳以上の方に1日治療として投与される錠剤です。予防薬としては投与されていません。
経口タミフル（オセルタミビル）は、その安全性がより多くの研究によって裏付けられているため、妊娠中の人に好ましい治療法です。
これらの調停中またはコース終了後に症状が悪化した場合は、すぐに医師に連絡してください。
潜在的な副作用
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、副作用はこれらの抗ウイルス薬ごとに異なる可能性があります。例えば：
- オセルタミビルの最も一般的な副作用は吐き気と嘔吐であり、食物と一緒に服用すると軽減される可能性があります。
- ザナミビルは気管支痙攣を引き起こす可能性があります。
- ペラミビルは下痢を引き起こす可能性があります。
スティーブンス・ジョンソン症候群やタミフル（オセルタミビル）とラピバブ（ペラミビル）を伴う多形紅斑など、アナフィラキシーや重篤な皮膚反応のまれな症例があります。
処方情報のタミフル、リレンザ、およびラピバブは、これらのノイラミニダーゼ阻害剤が服用された後に神経学的および行動的症状が報告されていると述べています。ただし、これらの症状はインフルエンザの経過中にも発生する可能性があるため、薬物の使用との具体的な関係は確立されていません。製造業者は、これらの薬を服用している人はそのような症状がないか監視する必要があると述べています。
他の潜在的な副作用について医療提供者に相談するか、詳細については医薬品の添付文書を確認する必要があります。
薬物相互作用
抗ウイルス薬を他の薬と組み合わせると効能が低下する可能性があるため、コースを開始する前に、服用しているすべてのことについて医師に相談してください。
バロキサビルは、特定の下剤、制酸剤、または経口サプリメント（カルシウム、鉄、マグネシウム、セレン、亜鉛など）と一緒に投与しないことをお勧めします。これらは、抗ウイルス薬の血中濃度と有効性を低下させるためです。乳製品やカルシウム強化ドリンクと一緒に。
これらの抗ウイルス薬は、弱毒生インフルエンザワクチンの有効性を低下させるため、同時に投与しないでください。
ベリーウェルからの一言
抗ウイルス薬は、インフルエンザの予防または期間の短縮に非常に役立ちます。ただし、予防の主要な手段としてインフルエンザワクチン接種に取って代わるべきではありません。すべての抗ウイルス薬は処方箋によってのみ入手可能であるため、インフルエンザにかかっていると思われる場合、またはインフルエンザを予防するために抗ウイルス薬が必要な場合は、医療提供者に相談することが重要です。あなたとあなたの状況に最適なものを決定できるのは、あなたの医療提供者だけです。
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