反応性低血糖とは何ですか？

食後低血糖とも呼ばれる反応性低血糖は、血糖値（血糖値）の低下です。これは通常、食事後4時間以内に発生し、糖尿病とは関係ありません。

通常、反応性低血糖の決定的な原因を特定することはできませんが、それに関連することが知られているいくつかの医学的疾患および状態があります。そのような場合、根本的な問題を治療することで、食後の低血糖に終止符を打つことができます。

それ以外の場合、反応性低血糖の管理は、軽度（震え、急速な心拍数、不安、空腹）から重度（混乱、視力障害、行動の変化、発作、さらには意識喪失）までの範囲の症状を認識することから始まります。

症状

反応性低血糖は、軽度で不安な一般的な症状から、症状が治療されない場合に深刻で生命を脅かす可能性のある頻度の低い症状まで、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

一般的な症状

• 震えや震え
• 飢え
• 速い心拍
• 不安やパニック
• 口の近くでチクチクする
• 発汗
• 頭痛
• 倦怠感
• 集中力の欠如
• 散瞳瞳孔
• 過敏性
• 落ち着きのなさ
• 吐き気
• めまい
• 弱点
• 筋肉制御喪失

重度の症状

• 錯乱
• 行動の変化
• ろれつが回らない
• 不器用な動き
• ぼやけたまたは複視
• 発作
• 意識の喪失

診断

反応性低血糖症は、食事後に発症する症状があるときに血糖値を測定すること、およびブドウ糖レベルが正常に戻ったときにそれらの症状が解消するかどうかを観察することによって診断できます。

テストの結果、食後の血糖値が1デシリットルあたり70ミリグラム（mg / dL）未満であることが判明した場合、医師は混合食事耐性テスト（MMTT）を注文することがあります。このテストでは、タンパク質、炭水化物、およびエンシュアやブーストなどの脂肪。

飲料を摂取する前に、30分ごとに5時間、彼または彼女の血液をテストして、ブドウ糖、インスリン、プロインスリン（インスリンの前駆体）、およびインスリンとともに膵臓で生成される物質のレベルをチェックします。

原因

反応性低血糖を経験する大多数の人々にとって、特徴的な血糖値の低下の明白なまたは診断可能な理由はありません。ただし、いくつかの既知の潜在的な原因があります：

• インスリノーマは、異常なベータ細胞（正常な血糖値を維持するために必要なインスリンを産生する細胞）で構成される、まれな、通常は良性の腫瘍です。
• 糖尿病患者によるインスリンの過剰摂取
• 胃バイパス手術は、食物が消化器系を非常に速く通過するため、すべてが消化されないため、ブドウ糖として血流に吸収される可能性があります
• ヘルニア手術
• 特定の遺伝性代謝障害-特に非インスリノーマ膵臓形成性低血糖症候群（NIPHS）に関連する内因性高インスリン症として知られている、またはごくまれに遺伝性フルクトース不耐性
• 食物を分解する体の能力を妨げる酵素の欠乏

処理

根本的な医学的問題が反応性低血糖を引き起こしていると判断された場合、その病気または状態を治療することで、食後の血糖値の低下に終止符を打つ必要があります。インスリノーマの場合、腫瘍の外科的切除は食後低血糖に終止符を打つはずです。

他のすべての場合、反応性低血糖の治療には2つの異なる側面があります。 1つ目は、症状が発生したときに症状を緩和するために何をすべきかを知ることです。二つ目は、そもそも食後の血糖値の低下を防ぐために、ライフスタイルを変えるなどの対策を講じることです。

エピソードを扱う

反応性低血糖の症状は、血糖値を正常に戻すための特定の手順を実行することで軽減できます。

まず、「15-15ルール」に従います。これには、15グラムの速効性炭水化物を食べ、15分後に血糖値をチェックすることが含まれます。それでも70mg / dL未満の場合は、別のサービングを用意してください。

速効性炭水化物

• バナナ（半分）
• コーンシロップ（大さじ1）
• フルーツジュース（通常は1 / 2〜3 ​​/ 4カップ、または4〜6オンス）
• ブドウ糖ゲル（1本の小さなチューブは通常15gです）
• ブドウ糖錠（3–4）
• はちみつ（大さじ1）
• ライフセーバー（6–8）
• オレンジジュース（1/2カップ、または4オ​​ンス）
• レーズン（大さじ2）
• 無脂肪乳（1カップ、または8オンス）
• 砂糖入りソーダ（1/2カップ、または4オ​​ンス）
• 砂糖（大さじ1または小さな角砂糖5つ）
• シロップ（大さじ1）
• ハードキャンディー、ジェリービーンズ、ガムドロップ（15グラムの炭水化物に相当する数についてはラベルを確認してください）

症状が解消したら、血糖値が急上昇して再び低下するのを防ぐために、軽食や食事を食べます。いくつかの良いオプションは次のとおりです：

• ブドウ糖錠剤（指示を参照）
• ゲルチューブ（説明書を参照）
• 4オンス（1/2カップ）のジュースまたは通常のソーダ（ダイエットではない）
• 砂糖、蜂蜜、またはコーンシロップ大さじ1
• ハードキャンディー、ジェリービーンズ、またはガムドロップ-消費する数については食品ラベルを参照してください

防止

反応性食後低血糖のほとんどの症例の原因を特定することはできません。それでも、特定の食事やライフスタイルの変更はそれを防ぐのに役立つことが知られています：

• 特に空腹時に、糖分の多い食品や白パンやパスタなどの加工された単純な炭水化物など、グリセミック指数が高い食品を制限します。たとえば、朝一番にドーナツを食べると、低血糖症のエピソードを引き起こす可能性があります。
• 食物繊維やたんぱく質を含む少量の頻繁な食事や軽食を食べましょう。食べずに3時間以上行かないでください。
• アルコールを飲む場合は、常に吸収しながら食べてください。砂糖の入ったソフトドリンクをミキサーとして使用しないでください。
• タンパク質、全粒穀物の炭水化物、野菜、果物、乳製品、そしてたくさんの繊維を含むバランスの取れた多様な食事を食べましょう。
• 定期的な運動：身体活動により、血液に取り込まれるブドウ糖の量が増加し、過剰なインスリンの放出が防止されます。

ベリーウェルからの一言

食事後に低血糖の症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。一部の症状は、心臓病などの他の状態の症状と類似している可能性があるため、潜在的に深刻な医学的問題が食後のブドウ糖の低下の原因ではないことを確認する必要があります。反応性低血糖を経験していることが明らかになったら、医師が特定の理由を見つけられなくても、エピソードの発生を処理および防止するための簡単な対策があることを知っておくと安心です。