更年期障害とは何ですか？

医学的または誘発された閉経は、女性が卵子の生産を停止し、化学療法や手術などの特定の治療のために月経周期が時期尚早に停止した場合です。何年もかかる可能性のある自然な閉経とは異なり、このプロセスは、原因に応じて、短期間の移行時間または突然のいずれかで発生します。同様に、医学的閉経の原因は、それが一時的であるか永続的であるかを決定します。

yacobchuk /ゲッティイメージズ

更年期障害の原因

いくつかの手順と治療は、医学的閉経を誘発する可能性があります。それらのいずれかを検討している場合は、事前に医師と話し合う必要があります。

手術

外科的閉経は、女性の卵巣が外科的に切除されるか（卵巣摘出術）、または子宮全摘出術（子宮と卵巣の切除）が行われるときに発生します。これらの手順は、次のようなさまざまな理由で実行される場合があります。

卵巣がんの診断
BRCA1またはBRCA2遺伝子変異があるために卵巣がんおよび乳がんのリスクが高い女性の予防策として
子宮（子宮内膜）がんの診断、場合によっては
子宮内膜症

卵巣や子宮がなければ、女性は生殖能力がなく、エストロゲンを産生しなくなります。外科的閉経は即時かつ永続的であり、変化の突然のせいで自然な閉経よりも症状が強いことがよくあります。

放射線

骨盤領域への放射線は、その領域で発生する癌（卵巣癌、結腸直腸癌、子宮癌など）を治療するために処方される場合があり、卵巣に損傷を与える可能性があります。

この損傷はホルモンレベルの突然の低下を引き起こし、一時的または永続的な閉経を引き起こす可能性があります。次の理由により、生殖能力が回復する確率が低下する可能性があります。

年齢
放射線があなたの卵巣にどれだけ近かったか
放射線の総線量

骨盤照射はまた、子宮機能に影響を与え、生殖能力の喪失に寄与する可能性があります。

化学療法

化学療法は、急速に分裂する癌細胞を破壊することによって機能します。卵巣には急速に分裂する細胞が含まれているため、化学療法の影響も受けます。年齢や服用している薬の種類や投与量によって、卵巣はこの損傷から回復する場合と回復しない場合があります。

月経が化学療法中に一時的に停止するのか、それとも永久に停止するのかを知るのは困難であり、発見するまでの期間はさまざまです。あなたの医者はあなたのホルモンレベルをチェックするために定期的に血液検査を行います。

化学療法を受けた時点で40代後半の場合、医学的閉経により、月経周期が再発することなく閉経後になる可能性があります。ただし、治療時に30歳以下の場合は、生理を再開し、将来的に自然な閉経を経験する可能性があります。

あなたが年をとるほど、化学療法によって引き起こされる更年期障害が永続するリスクが高くなります。

卵巣抑制療法

エストロゲンの産生を抑制するために卵巣を一時的に閉鎖するための薬の使用は、卵巣抑制療法として知られており、ホルモン受容体陽性乳がんの女性に使用される可能性があります。

卵巣を一時的に閉鎖する薬には、ゾラデックス（ゴセレリン）とルプロン（リュープロリド）があります。これらは両方とも黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アゴニストであり、卵巣がエストロゲンを生成するのを止めるように脳に指示することによって機能します。薬は、数か月または数か月ごとに月に1回注射として投与されます。

薬の服用をやめると、通常、卵巣は再び機能し始めます。卵巣が回復するのにかかる時間は、女性によって異なります。あなたが若いほど、卵巣とエストロゲンのレベルが跳ね返る可能性が高くなります。

卵巣抑制薬を服用している間に女性が妊娠するケースがあります。したがって、閉経前で男性のパートナーがいる場合は、コンドーム、ペッサリー、非ホルモン性IUDなどの非ホルモン性避妊薬を使用することが重要です。