責任分担金とは何ですか？

定義

責任分担の支払いは、アフォーダブルケア法（場合によっては州法）によって作成された税金のペナルティです。責任分担の支払いには2つのタイプがあります。雇用者責任分担金と個人責任分担の支払い。

JGI /ジェイミーグリル/ブレンド画像/ゲッティイメージズ

雇用主は責任を共有しました

ザ・雇用者責任分担の支払いは、50人以上のフルタイム相当の従業員を抱える企業が手頃な健康保険給付を提供しない場合、または提供される給付が最低価値を提供しない場合に課せられる税金ペナルティです。従業員のいずれかが健康保険取引所から健康保険を購入するのを支援するための補助金（税額控除）を受け取った場合、雇用主はIRSによって査定された税金ペナルティを受け取ります。

が個人マンデートペナルティは連邦レベルでは適用されなくなり、雇用者委任とそれに関連する罰則。従業員に手頃な最低価格の補償を提供しない大規模な雇用者は、依然として罰則の対象となります。

個人の責任分担

ザ・個人ACAの個別の義務によって作成された責任分担の支払いは、2014年1月1日から2018年12月31日までの間に健康保険に加入していなかった個々の米国市民および法定居住者に課せられる税金ペナルティでした。支払いはIRSによって査定されました。人々が2014年から2018年までの課税年度の納税申告書を提出したとき（州ベースの共有責任の支払いは、居住者が州の納税申告書を提出したときに州財務省によって評価されます）。

ACAの個別の責任分担ペナルティは、2017年後半に制定された減税および雇用法の条件に基づいて、2018年末以降に廃止されました。しかし、2018年に無保険の人々は、確定申告を行ったときに依然としてペナルティを負っています。 2019年に、いくつかの州は2019年以降に独自の個別の義務と関連する罰則を実施しました。

ニュージャージー州、マサチューセッツ州、コロンビア特別区、ロードアイランド州、またはカリフォルニア州に住んでいない限り、無保険であることにペナルティはありません。

これらの州では、居住者は健康保険を維持する必要がありますが（免除の対象となる場合を除く）、さまざまな人々が保険をより手頃な価格で利用できるようにするためにさまざまな措置を講じており、人々が保険に加入しやすくなっています。要件：

マサチューセッツ州のConnectorCareプログラムは、貧困レベルの300％までの収入を持つ人々に、（ACAの助成金に加えて）追加の州資金による助成金を提供します。
DCは、貧困レベルの最大210％の収入を持つ成人にメディケイドを提供します。これは、全国で最も高い収入のしきい値です。
ニュージャージーとロードアイランドはどちらも再保険プログラムを作成しました。
カリフォルニア州は、ACAのプレミアム補助金に加えて利用できる新しい国の資金によるプレミアム補助金を作成しました。

これらの州では、無保険者の割合もかなり低くなっています。 2019年の時点で、マサチューセッツDCとロードアイランドは、健康保険に加入している人口の割合で3つのトップクラスの州でした。そして、カリフォルニアとニュージャージーは中道でしたが、どちらも全国平均よりも無保険率が低かったです。

マサチューセッツ州には2006年から個別の義務と罰則がありましたが、2014年から2018年まで連邦罰則を支持して罰則を延期しました。ニュージャージー州、DC、ロードアイランド、カリフォルニア州は、 2018年の終わり。バーモントも2020年にマンデートを実施しましたが、違反に対するペナルティは作成していません。

免除

個人の責任分担ペナルティにはさまざまな免除があります。 IRSは、2017年に、2015会計年度について、1270万人の無保険の税申告者がペナルティの免除を主張し、650万人がペナルティの対象となったと報告しました。

2015会計年度では、これらの650万人の申告者が支払った平均ペナルティは470ドルでした。しかし、ペナルティは2016年に増加し、IRSは2017年に予備データを公開し、2016年に無保険の人々の平均ペナルティ額は667ドルでした。

ペナルティの計算は2017年と2018年の間変更されていませんが、最大ペナルティ額（ブロンズプランの平均コストに基づく）は、健康保険料が増加するにつれて毎年増加しました。

保険がかけられていない人に対する連邦の個人の義務ペナルティはもうありませんが、ワシントンDC、マサチューセッツ、ニュージャージー、ロードアイランド、またはカリフォルニアにいる場合は、個人の義務ペナルティに関する地域の規則をよく理解しておく必要があります。免除を受ける資格があると思われる場合の免除の取得方法。一般に、州ベースの個々の義務は、いくつかの地域の違いはありますが、連邦政府が2014年から2018年に使用したものと同様の免除規則を使用しています。

一般的な考え方は、さまざまな理由で、健康保険を取得できない、または支払う余裕がない人々が免除を受けることができるというものです。しかし、上記のように、依然として個別の義務の罰則がある州は、補償範囲をより手頃な価格で利用しやすいものにするための措置を講じています。そして、彼らの居住者は、国の他の多くの居住者よりも健康保険に加入している可能性が高いため、免除の必要性が少なくなります。

背景と法的課題

責任分担金の脅威は、雇用主が従業員に健康保険を提供するように動機付け、無保険の個人が健康保険に加入するように動機付けることを目的としています。

個々の任務の合憲性は、政府には何かを購入しなかったことで市民に罰則を科す権利はないと主張するオバマケア反対派によって異議を唱えられました。しかし、その任務は2012年6月28日に最高裁判所によって支持されました。裁判所は、責任分担の支払いは実際には一種の税金であると判断し、政府には市民に課税する権利があるため、個々の任務は合憲であると判断しました。

数年後の2017年後半に、減税および雇用法が制定され、最終的には個人の義務ペナルティを撤廃することが求められました。これにより、別の訴訟が引き起こされました。テキサス対アザール/米国（現在はカリフォルニア対テキサスと呼ばれています）では、20の州が、個別の義務ペナルティがなければ、ACA全体を覆すべきであると主張しました（その後、18の州に落ち込みました。メインそしてウィスコンシンは、2019年初めに民主党の知事が就任した後、訴訟から撤退しました）。

2018年12月中旬、テキサス州の連邦判事は原告の州を支持し、ACA全体が違憲であるとの判決を下しました。2019年12月、控訴裁判所のパネルは、個々の義務は違憲であると下級裁判所に同意しましたが、結果としてACAのどの部分を覆すべきかを正確に決定するために下級裁判所に訴訟を戻します。

最高裁判所は介入し、事件を審理することに同意しました。口頭弁論は2020年11月10日に予定されており、判決は2021年半ばまでに予定されています。

当面は何も変わっていません。ACAは土地の法律のままであり、個別の義務の罰則のみが廃止されました。雇用主の義務とACAのすべての消費者保護がそうであるように、連邦の罰則はありませんが、個々の義務自体はそのままです。カリフォルニア対テキサスの結果としてACAが最終的に覆された場合、雇用主の義務と雇用主の責任分担条項は適用されなくなります。しかし、州ベースの個人の義務法、およびハワイのような州ベースの雇用者の義務法は引き続き有効です。