狼瘡と血管炎の関係

ループス（全身性エリテマトーデス）は、抗体が自分の組織を攻撃する状態です。これらの自己抗体は、血管を含む体のほぼすべての組織を攻撃する可能性があります。

血管炎は、血管に関連する「血管」を意味する「血管」と炎症を意味する「炎」に分類することで理解しやすくなります。したがって、血管炎は血管の炎症であり、血管を攻撃する免疫系の抗体が原因で発生する可能性があります。

血管炎はあらゆる種類の血管に影響を与える可能性があります。心臓から組織に血液を運ぶ動脈、脱酸素化された血液を組織から心臓に戻す静脈、毛細血管、酸素と二酸化炭素、および栄養素の交換が行われる最小の血管を含む。

狼瘡を持つ人々のおよそ11％から36％は、いくつかの組織で、そしてある程度まで血管炎を発症します。

血管炎が問題になる理由

血管炎は、いくつかの異なる方法で深刻な状態になる可能性があります。血管の炎症は血管を狭くし、血管が機能する組織への血流を減少させる可能性があります。血管が完全に閉鎖することがあります。

また、炎症によって血管が伸びて弱くなることがあります。結果として生じる動脈瘤は破裂し、内出血や組織の損傷を引き起こす可能性があります。

原因

狼瘡は血管炎の原因の1つに過ぎず、狼瘡の自己抗体が血管に損傷を与えます。血管炎は、血管壁のアレルギー反応の結果として、または血管壁の感染によっても発生する可能性があります。

症状

血管炎の典型的な症状は、発熱、腫れ、倦怠感、疲労などの炎症に苦しむ人々によく知られているはずです。しかし、特定の兆候や症状は、血管が機能する器官組織の場所と種類、および炎症の重症度によって異なることがよくあります。血管炎は、体内の一部の血管に他の血管よりもはるかに大きな影響を及ぼします。たとえば、腎臓は狼瘡で影響を受けることがよくありますが、腎臓の血管の血管炎はまれです。

体内のさまざまな臓器に関連するいくつかの症状は次のとおりです。

皮膚

皮膚の血管が関与する血管炎は、次の結果をもたらす可能性があります。

• 赤または紫の点、多くの場合、脚に多数あります（これは、血管炎の影響を受けた小さな血管が弱くなり、壊れたときに発生します）
• 大きな打撲傷のように見える大きなスポット
• じんましん（珍しい）
• かゆみを伴うゴツゴツした発疹（まれ）
• 痛みを伴うまたは柔らかいしこり（これは、やや大きな血管が伸びて皮膚の下で腫れるときに発生する可能性があります）

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関節

関節の血管の関与（血管炎）は非常に一般的であり、以下が含まれる場合があります。

• 炎症による痛みと痛み
• 腫れと熱感

脳

中枢神経系に影響を与える血管炎は、狼瘡を持つ人々の7％未満に影響を及ぼし、おそらく狼瘡に関連する最も深刻な合併症です。狼瘡の中枢神経系の症状は、血管炎に関連している可能性があり、または他の組織に対する自己抗体の直接の結果である可能性があります脳内。脳の血管炎は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• 行動障害
• 錯乱
• 発作
• ストローク

心臓

狼瘡による心臓の血管炎に関連する症状はまれですが、胸部の重さ、特に労作時に起こり、休息によって軽減される症状を引き起こす可能性があります。

肺

肺の血管炎は、肺炎と同様に発熱、咳、胸部X線の所見を引き起こす可能性があります。また、肺組織の瘢痕化（線維症）や慢性的な息切れを引き起こす可能性があります。

目

狼瘡に関連する眼の血管炎は、通常、網膜の小血管に関連しています。これは必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、症状が発生した場合は次のようなものがあります。

• 突然現れて持続するぼやけたビジョン
• 視力喪失

合併症

小血管が狼瘡を伴う血管炎の影響を受ける場合、最も一般的な症状には、上記の皮膚の赤または紫の斑点が含まれます。重篤な合併症はあまり一般的ではなく、次のようなものがあります。

• 腸間膜血管炎：腸間膜（腹部の臓器を取り巻く結合組織の「毛布」）が影響を受けると、腸の損傷が発生する可能性があり、これは「腸の脳卒中」と考えることができます。
• 肺（肺胞）出血：肺に大きな血管が関与すると、気嚢（肺胞）に出血する可能性があります。
• 多発単神経炎：多発単神経炎は、2つ以上の神経の炎症であり、多くの場合、深く痛む痛みや、下垂足などの影響を受けた神経に関連する症状を引き起こします。

診断

狼瘡に関連する血管炎の診断は困難な場合があり、狼瘡で見られる血管炎または他のプロセス（組織に対する自己抗体の直接的な影響）によって同じ症状が発生する可能性があります。

血液検査は、炎症の非特異的な兆候を探す場合があります。全血球計算、腎機能、肝機能検査などの検査も行われます。心臓と脳のスキャン（心エコー検査やMRI血管造影など）により、狼瘡に関連する動脈瘤が明らかになる場合があります。これらの実験室および画像検査は、血管炎の診断を思い付くために注意深い病歴および身体検査と併せて評価されます。

組織の損傷が血管炎に関連しているかどうかを判断するために生検が行われることがあります。

治療オプション

血管炎のほとんどの形態は、実質的な臓器損傷が発生する前に早期に検出されれば治療可能です。コルチコステロイドやその他の免疫抑制薬は、血管の炎症を軽減するために最もよく使用されます。ステロイド薬が効果がない場合、白血病やリンパ腫の人に使用されるような薬（リツキシマブなど）が役立つ場合があります。

人が血管炎を患っているかどうかを判断するために、医療専門家は患者の病歴を確認し、身体検査を実施し、全血球計算、尿検査、肝機能検査など、血管炎の種類に関係なく、いくつかの専門的な臨床検査を要求します。

予後

ほとんどの場合、診断を下して治療を開始することで、血管炎に関連する血管の炎症を軽減することができます。ただし、この状態は、動脈瘤の形成に関連するような深刻な合併症を引き起こす場合があります。治療は効果的ですが、血管炎は、治癒ではなく制御が管理へのアプローチである慢性状態です。

ベリーウェルからの一言

狼瘡に関連する血管炎は、さまざまな症状を引き起こす可能性があるだけでなく、血管の狭窄や動脈瘤に関連する深刻な合併症を引き起こす可能性があります。診断は難しい場合があり、通常は所見の組み合わせに基づいて行われます。

血管炎は潜在的に非常に深刻ですが、免疫抑制薬はしばしば炎症を軽減し、起こりうる合併症のいくつかを防ぐのに役立つ可能性があります。

初期の医療は狼瘡関連血管炎と違いを生む可能性があるため、医師との良好な関係を持ち、あなた自身の治療の擁護者であることが違いを生む可能性があります。ループスで最善を尽くすためのこれらのヒントをチェックしてください。