坐骨神経痛の治療方法

坐骨神経痛（腰から始まり、臀部と各脚の後ろを通って下に伸びる坐骨神経への圧力によって引き起こされる痛み）の治療には、通常、穏やかな運動とストレッチ、氷や熱の適用、鎮痛薬。脊椎注射や手術など、坐骨神経痛を治療するためのより積極的なアプローチがありますが、それらを使用する必要はめったにありません。

家庭薬とライフスタイル

直感に反しているように見えるかもしれませんが、医師が坐骨神経痛があると判断した場合は、できるだけ移動することを勧める可能性があります。動きは炎症を軽減するのに役立ちますが、安静や座りがちなことは体の他の部分に痛みや痛みをもたらす可能性があります。これはジムに行く必要があるという意味ではありません：これらの活動に耐えられる範囲でウォーキングと穏やかなストレッチ十分なものです。

穏やかな温熱または冷熱治療が役立つ場合があります。坐骨神経痛を最初に経験したときは、1日に数回、一度に20分間、柔らかい部分にコールドパックを適用します。数日後、一度に20分間、ホットパックまたは加熱パッドに切り替えます。痛みが続く場合は、暑さと寒さを交互に繰り返します。

坐骨神経痛の症例の80％以上は、保守的な治療で数週間で解消します。

理学療法

対象を絞った運動は、坐骨神経痛の痛みを和らげるのに役立つことがよくあります。理学療法士（PT）は、あなたとあなたの特定の状況に適したエクササイズを提供することができます。坐骨神経痛を引き起こすいくつかの状態では、運動は善よりも害をもたらす可能性があります。

腰、腹部、太ももの筋肉を対象としたストレッチと強化のエクササイズは、坐骨神経痛の症状を緩和するのに役立ちます。坐骨神経痛に関連する痛みを軽減するのに役立ついくつかの有益なエクササイズ（原因によって異なります）は次のとおりです。

• 梨状筋が伸びる
• 腰のストレッチ
• ハムストリングストレッチ
• コア強化

店頭（OTC）療法

痛みを和らげ、炎症を軽減するために、医師はAdvil（イブプロフェン）、Naprosyn（ナプロキセン）、アスピリンなどのOTC非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を推奨する場合があります。これらには潰瘍のリスクなどの副作用がある可能性があるためです。アスピリンを使用すると、医師は代わりにチレノール（アセトアミノフェン）を推奨する場合があります。

ライ症候群と呼ばれる深刻な状態のリスクに関連しているため、18歳未満の子供や10代の若者には絶対にアスピリンを与えないでください。

処方箋

市販の鎮痛薬で症状が緩和されない場合は、医師がより強力な処方鎮痛剤の短期コースを処方することがあります。坐骨神経痛の治療に使用されることがある他の種類の処方薬には、フレクセリル（シクロベンザプリン）などの筋弛緩薬、三環系抗うつ薬、または抗けいれん薬が含まれます。

OTCと処方薬はどちらも、坐骨神経痛の緩和に限られた価値しか持たない可能性があります。 2012年の研究のレビューでは、短期または中期のいずれかで有効であるという質の低いエビデンスしか見つかりませんでした。

手術と専門家主導の手順

坐骨神経痛のいくつかのエピソードは、より侵襲的な治療を必要とする場合があります。これらは通常、保守的な治療から解放されていない場合にのみ行われます。

脊椎の硬膜外領域へのコルチコステロイドの注射は、脊髄神経根の炎症を軽減するために使用される可能性があります。これは、局所麻酔下で行われる外来治療です。短期間の救済（最長3ヶ月）に使用されます。ただし、調査によると、このアプローチの有益性はごくわずかであり、リスクと費用がリスクを上回らない可能性があります。

坐骨神経痛の根本的な原因に対処するための手術は、保存的治療が3か月後に痛みを和らげない場合、検討する価値がある場合があります。手順は、椎間板ヘルニアの断片を除去するための低侵襲腹腔鏡切除術である可能性があります。または、脊柱管の屋根を切除する椎弓切除術の場合もあります。これらの手順からの回復には3〜6か月かかる場合があります。

馬尾症候群と呼ばれる症候群の重篤な症状が出始めた場合の緊急手術。これは、膀胱および/または腸の制御の喪失と、サドルと接触する領域の感覚の喪失を特徴とします。圧力が時間内に緩和されない場合、馬尾症候群は永続的な神経損傷、麻痺、および機能の喪失を引き起こす可能性があります。

補完代替医療（CAM）

坐骨神経痛のある人は、痛みを和らげるために補完療法に目を向けるかもしれません。鍼治療はいくつかの研究の焦点であり、そのうちのいくつかは有益な結果を発見しました。ただし、腰痛と坐骨神経痛を治療するための英国国立医療技術評価機構（NICE）のガイドラインでは、エビデンスの質が低いことが判明したため、鍼治療は推奨されていません。

坐骨神経痛を和らげるために、脊椎マニピュレーション（オステオパシーまたはカイロプラクティック）も求められています。坐骨神経痛があり、自然療法を検討したい場合は、事前に医師に相談することをお勧めします。