回転式膝関節置換術は、人工膝関節全置換術の選択肢です。これは、膝関節の摩耗した軟骨を金属とプラスチックのインプラントで置き換えるために行われる手順です。信頼性が高く、長持ちする人工膝関節置換術を設計するための開発が絶えず行われています。
膝関節置換術の設計の一部は、通常の膝関節表面を置換するために使用される材料を鋭く理解することです。第二に、設計は、通常の膝を可能な限り複製するインプラントを作成しようとします。そうすることで、患者さんは手術の前後で同じ活動に参加できるようになります。
回転膝関節置換インプラントは、可動ベアリングインプラントまたは回転プラットフォームインプラントとも呼ばれます。
ピーターデイズリー/ゲッティイメージズ人工膝関節置換術の回転
回転する膝関節置換インプラントは、（ヒンジのように）前後にスイングするだけでなく、膝を内側と外側に回転させることもできます（ねじる動作）。通常の膝関節は少量回転するため、回転する膝関節置換術は、通常の膝の動きをより厳密に再現することを目的としています。回転膝インプラントは、一般的に、従来の固定ベアリングインプラントよりもコストがかかります。
なぜこの回転が重要なのですか？
通常の膝関節のように機能することにより、回転する膝関節置換術が従来の膝関節置換術よりもインプラントにかかるストレスが少なくなることが期待されています。インプラントへのストレスが少ないと、人工膝関節置換術のプラスチック部分が長持ちする可能性があります。
すべての関節置換術は、時間の経過とともに摩耗する傾向があるという点で制限されています。膝関節置換術は通常、少なくとも20年以上続きますが、永久に続くわけではありません。これは、手術を受けるすべての人にとって問題ですが、特に若い年齢（60歳未満）で膝関節置換術を受ける人にとっては問題です。これらの人々は、生涯にわたって膝関節置換術を使い果たす可能性があります。
American Academy of Orthopedic Surgeonsは、モバイルベアリングインプラントは、若い人、活動的な人、または太りすぎの人に選ばれることが多いと述べています。同様に、回転インプラントが成功するためには、膝の靭帯と軟組織からの良好なサポートがあることが重要です。
これらのデザインは何世代にもわたって開発されており、新しいバージョンが何年にもわたって導入され、販売されています。これは、回転式膝関節置換術が従来の膝関節置換術よりもうまく機能するのか、それとも長持ちするのかという質問を複雑にします。
一部の外科医は、追加の動きが時間の経過とともにインプラントのより速い摩耗につながる可能性があると信じて、回転するインプラントはより悪いと主張するでしょう。合併症のために患者から除去しなければならなかった回転インプラントの2011年の研究では、固定インプラントと同じくらい多くの摩耗が表面に見られました。
新しいデザインは、これらのインプラントの第1世代または第2世代よりも長持ちする可能性がありますが、長期的な研究が確実になるまで待つ必要があります。
回転膝関節置換術が必要ですか？
回転膝関節置換術が従来の膝関節置換術と同様に機能することを示すいくつかの研究がありますが、19の研究の2015年のコクランレビューは、これの適度から低品質の証拠のみを指摘しているため、確固たる結論に達することができませんでした。
幸いなことに、回転式膝関節置換術は、従来の人工膝関節置換術のインプラントとほとんど同じように見え、機能します。手術は同じで、回復も同じです。一部の外科医は、回転式膝関節置換術の靭帯バランス調整が従来の膝関節置換術よりも難しいと感じていますが、これはすべての外科医によって合意されているわけではありません。
回転式膝関節置換術と従来の膝関節置換術には違いがあるかもしれませんが、それはおそらく小さな違いです。これがあなたにとって重要な違いである場合は、外科医と話し合うことができます。
