痛みを治療するための頸椎固定頸部手術

頸椎固定術または関節固定術

関節固定術とも呼ばれる頸椎固定術は、2つ（またはそれ以上）の隣接する椎骨を恒久的に結合します。通常、2つの椎骨ごとに椎間板があります。ディスクはクッションとして機能しますが、椎骨間の動きも可能にします。ほとんどの場合、椎間板が神経を押すことによって問題を引き起こしているため（椎間板ヘルニアと呼ばれます）、頸椎癒合が行われます。この神経圧は、首や腕の痛み、うずき、しびれの症状につながる刺激を引き起こす可能性があります。

頸椎固定術が行われると、椎間板または椎間板の断片が除去されます。椎骨の骨は永久に一緒にリンクされます。このリンケージは、骨移植（恒久的な解決策）と、多くの場合、金属板、ネジ、またはロッド（一時的な解決策）の両方で発生します。金属は単に椎骨を所定の位置に保持し、骨はセグメントを永久に融合させます。骨が2つの椎骨を結合すると、融合は堅固であると見なされ、通常の活動の再開が許可されます。

回復

頸椎癒合からの回復は、いくつかの要因に依存します。前述のように、症状が改善され、融合した椎骨全体で骨が治癒した場合、手術は成功したと見なされます。この融合プロセスには通常2〜3か月かかります。その間に許可される活動は、融合の強さに依存します。固い骨と強い金属の固定がある一部の患者では、より多くの活動が許可される場合があります。患者が椎骨を融合する能力について懸念がある場合、回復はより慎重になる可能性があります。

合併症

頸椎固定術の最も一般的な合併症は、持続的な首の痛みを和らげることができない場合です。幸い、この合併症は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。研究によると、神経根症（神経痛）の頸椎固定術による成功率は80〜90％です。

頸椎癒合の他の潜在的な主要な合併症は、隣接する椎骨間の適切な骨成長の欠如です。これは不完全融合と呼ばれ、追加の手術が必要になる場合があります。骨は多くの理由で適切に成長しない可能性があり、喫煙を避けたり、骨の成長を妨げることが知られている薬や薬を服用しないなどのことをします。他の要因（人の自然な骨の強さなど）を変更することは困難です。

頸椎癒合の他の合併症には、神経損傷、嚥下困難、感染症、出血などがあります。多くの患者が脊髄の損傷を心配しています。リストされているすべての合併症の中で、これはおそらく最も一般的ではありません。脊髄損傷のリスクはほんのわずかです。

頸椎固定術の代替法

患者の椎間板ヘルニアが小さい場合は、多くの場合、癒合を必要とせずに椎間板ヘルニアだけを取り除くことができます。しかし、患者が本格的な手術を必要とする場合、選択肢はそれほど多くありません—まだです。損傷した椎間板を除去するように設計されているが、影響を受けた椎骨での動きを可能にする、椎間板の問題のために開発中の新しい外科的処置があります。これらの選択肢には、動的安定化と椎間板置換術が含まれます。より一般的には腰椎（腰）で行われるこれらの手順は、椎間板の問題を解決しながら動きを維持するのに役立つ場合があります。