ファロプラスティ：回復

「底部手術」としても知られる陰茎形成術は、体の他の部分の組織を使用して陰茎を作成または再作成する複雑な多段階手術です。陰茎形成術からの回復には、少なくとも6か月、ほとんどの場合1年かかります。以上が予想され、合併症の可能性が非常に高くなります。

これは、綿密なモニタリング、フォローアップの予約、および理学療法の期間です。感情的および心理的影響もあるかもしれません。ファロプラスティは、性別の確認に最もよく使用されます。陰茎形成術を検討または実施している場合は、回復についてできるだけ理解することが重要です。

手術のフォローアップ

ファロプラスティは複雑で侵襲性の高い手技であり、病院での回復には少なくとも4日かかります。この手術後の合併症の可能性は比較的高く、フォローアップの予約が確実に必要になります。さらに、理学療法が必要になり、自宅で特定の考慮事項を念頭に置く必要があります。

陰茎形成術のフォローアップ計画はどのように見えますか？すべてのケースが異なり、異なる可能性がありますが、通常は次のようになります：

自宅での回復

陰茎形成術から帰国して最初の3〜5日間は、家族、友人、または専門家に介護者としての役割を果たすようにしてください。また、手術後少なくとも3〜4週間は、持ち上げ、洗濯、掃除、食事の準備、その他の家事の手伝いが必要になります。

最初のフォローアップ

退院しても、尿道を使わずに排尿できるカテーテルが2本あります。退院後1週間（最初のフォローアップ予約中）に、フォーリーカテーテルと呼ばれるこれらのカテーテルの1つが取り外されます。

医師は、移植部位とドナー組織領域（通常は前腕、内腿、または背中の側面）の両方が十分に治癒しており、感染していないことを確認します。

6週間のフォローアップ

通常、2番目のカテーテルである恥骨上カテーテルは、手術後6週間そのままにしておきます。 2回目のフォローアップの予定で、このカテーテルは取り外されます。繰り返しになりますが、医師は移植部位とドナー移植部位の両方が十分に治癒していることを確認する必要もあります。

その後のフォローアップの予定

個々の症例や進行の段階によって大きく異なりますが、その後の予約は、1年以上の間3〜6か月ごとにスケジュールされる場合があります。

理学療法

回復の重要な要素は理学療法です。これは、ドナー部位（特に前腕）の動きを確実にし、歩行と下半身の強さを回復するのを助けることに焦点を当てます。

これは通常、手術の3週間後に始まり、改善が見られるまで続くため、合計期間は異なります。前腕移植は2〜3か月の作業が必要ですが、総治療にはさらに時間がかかる場合があります。

回復中は、自分の気分に注意を払い、痛みや不快感など、何か問題があると思われる場合は、遠慮なく医師に知らせてください。

回復のタイムライン

すべての主要な手術と同様に、完全に回復して通常のライフスタイルを再開できるようになるまでにはしばらく時間がかかります。陰茎形成術は常に個々の症例に対応しており、治癒とリハビリテーションに関しては常にいくつかのバリエーションがあることに注意することが重要です。

ただし、回復するときに何ができると期待できるかについてのガイドラインがあります：

最初の週

自宅での最初の1週間は、可能であればシャワーよりもスポンジバスを利用することをお勧めします。シャワーを浴びる場合は、接ぎ木部分（前腕、太もも、背中の側面など）にバッグをかぶせて、乾いた状態に保ちます。

今回は細心の注意を払ってください。陰茎を高く保ち、曲がったり、ねじれたり、座ったりしないでください。早い段階で、5ポンドを超える物体を持ち上げたり、運動に参加したり、緊張したり曲げたりしないでください。

3週目まで

最初の3週間は、上記のように身体活動の点で非常に制限されたままになりたいと思うでしょうが、いくつかの変化が見られるようになります。 1〜2週間後、通常は植皮からドレッシングを外すことができます。

四週間

喫煙者の場合は、手術前に少なくとも1か月間棄権し、手術後少なくとも1か月間ニコチンを摂取しないように求められます。タバコの使用は、手術から回復するあなたの体の能力を深刻に妨げる可能性があります。

6週間以降

変動する場合もありますが、運転、激しい運動、サイクリング、水泳、性的活動などの通常の日常的な活動を再開できるようになるまでに6週間かかります。

後者の場合は、注意して辛抱強く待ってください。あなたは確かにあなたのセクシュアリティ、あなたが感じる感覚、そしてあなたの喜びの経験の変化に気付くでしょう。 1人または複数のパートナーとコミュニケーションを取り、（特に痛みや不快感がある場合は）立ち止まることを恐れず、活動している場合は性感染症をスクリーニングしてください。

回復中の鍵は、安全で急いではいけないことです。やりたい活動をすべてクリアするか、医師とやり直してください。何かが痛い、または何かがおかしいと思われる場合は、何をしているのかを止めて助けを求めてください。

回復への対処

性別の確認の一環として行われるかどうかにかかわらず、この手術がいかに人生を変える可能性があるかを考えると、患者が陰茎形成術後にさまざまな身体的および精神的健康上の課題に直面する可能性があるのも不思議ではありません。

最初の回復は約6週間で見込まれますが、完全なリハビリテーションははるかに長いプロセスであり、12〜18か月かかる場合があります。対処の鍵は、特に早期の痛みの管理と、手順からの心理的な影響を受けることです。 。

回復に対処するとき、あなたは何を心に留めておくべきですか？簡単な内訳は次のとおりです。

疼痛管理

この規模の手術の後、あなたは確かにいくらかの痛みと不快感を感じるでしょう。あなたは強力な鎮痛薬を処方され、状態が改善するにつれてこれらを徐々に減らすという考えで、これらを注意深く服用する必要があります。

さらに、最初の7〜10日間は、イブプロフェン、アスピリン、アリーブなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）や、処方された鎮痛薬を服用している間はタイレノールを服用しないでください。

その他の薬

鎮痛剤に加えて、回復を助けるために他の処方された錠剤も必要になります。これらには、便軟化剤、抗悪心薬、抗生物質、処方強度のアスピリンが含まれる場合があります。これらの服用方法とその作用についてできるだけ多くのことを学び、副作用に注意してください。

メンタルヘルス

特に陰茎形成術が性別確認の一部である場合、この手術はメンタルヘルスに大きな影響を与える可能性があります。手術後、うつ病、不安、恐怖、その他の感情を感じることがあります。

メンタルヘルスの評価は、術後計画の不可欠な部分であり、フォローアップ訪問の特徴です。多くの場合、プライマリケア医は、性転換および関連するメンタルヘルスを専門とするカウンセラーに人々を紹介します。

創傷ケア

移植部位とドナー植皮領域が適切に治癒することを保証することは、陰茎形成術の成功に絶対に不可欠です。前述のように、この手順では合併症のリスクが深刻であり、これらの地域の安全な回復とリハビリテーションを確実にする方法について多くの教育を受けることができます。

ドナーの植皮が適切に治癒するようにするにはどうすればよいですか？通常、ガイダンスは次のとおりです。

1週目と2週目

手術後の最初の2週間、ドナー部位が前腕にある場合は、1日1回移植片のドレッシングを交換する必要があります。古い包帯を取り除くときは、水ぶくれや植皮の一部が剥がれるのに注意してください。

ドナー部位が太ももの内側にある場合は、Xeroform包帯のみを使用し、ドレッシングを外さないでください。これは自然に乾燥して剥がれ落ちます。傷は治癒しているので、保湿剤、クリーム、その他の製品を傷につけないでください。植皮が濡れないようにしてください。

3週目

医師のOKがあれば、3週目には腕のドレッシングをやめ、移植片を空中に開いたままにしておくことができるはずです。この時点で、その領域のマッサージを開始するように指示される場合があり、保湿剤または他の製品の使用を開始できます。

3週間を超えて

主に、手術による身体的治癒は最初の3週間に起こります。前述のように、移植された領域の動きと強さを回復するために理学療法が必要になる場合があります。回復期間中、腫れ、発赤、分泌物、発熱などの感染の兆候があるかどうかを医師に知らせてください。

ペニスケア

そして、あなたの陰茎の世話をするとき、あなたは何を心に留めるべきですか？これはもう少し複雑で、以下を伴います：

• 高い位置に保つ：病院にいる​​ときの手術後、陰茎を高く保つ方法についての教育を受けます。これには、特別なドレッシングを使用して所定の位置に保つことが含まれます。
• サポート：歩くときは必ずサポート下着を着用し、エリアを安定させるためにできることをしてください。陰茎を曲げたり、ねじったり、座ったりしないでください。
• 注意深く座っている：座っているときに腰を90度以上曲げないように注意してください。また、太ももを胸に引っ張らないでください。血流が制限されます。
• 軟膏：1日2回、陰茎の傷口にバシトラシン軟膏を塗布する必要があります。
• 性行為を控える：医師が大丈夫になるまで（通常は手術後約6週間）、陰茎に関連する性行為を控える必要があります。性的に活発になり始めるときは、注意して辛抱強く待ってください。陰茎形成術後のセクシュアリティ、感覚の変化に気づき、喜びを体験します。
• モニタリング：医師と一緒に、感染やその他の問題の兆候がないか陰茎を注意深くモニタリングする必要があります。色が変わった場合は、通常よりも熱くなったり冷たくなったりします。腫れや水はけがある場合は、すぐに医師に知らせてください。

新しい陰茎が感覚を発達させるのにもっと長く（時には最大1年）かかるかもしれませんので、セックスに注意して注意してください。

このガイダンスに遅れずについていき、医師の承認が得られるまで止めないでください。陰嚢形成術からの回復は人によって異なることに注意してください。勃起用のデバイスの埋め込みや陰嚢形成術、陰嚢の追加など、追加の作業があった場合は、より具体的な指示がある場合があります。

ベリーウェルからの一言

陰茎形成術は複雑な手順であり、完全な回復には最大18か月以上かかりますが、それはますます一般的になり、今日の結果はかつてないほど良くなっています。性別確認のより広範なプロセスの一環として、この手術は多くの人々にとって絶対に役立つものであり、真にライフラインでした。しかし、良い結果は、手術後に何が起こるかに大きく依存します。

この操作を受けることを計画している場合は、回復の過程で一人でいるべきではないことを忘れないでください。あなたの医療チームと一緒に、家族、友人、あるいは仲間や元の患者でさえ、すべて異なる方法で助けを提供することができます。それだけでなく、National Center for TransEqualityやTransLifelineのような組織は、情報とサポートの優れたリソースになる可能性があります。