ファロプラスティの目的

「底部手術」としても知られる陰茎形成術は、腕や太ももなど、体の他の場所の組織から陰茎を作成または復元する手順です。この手順は、陰嚢形成術と組み合わせることができます。陰嚢の再建。

マヌエルアリアスデュラン/ゲッティイメージズ

主に、この手術は、性別適合手術または性別確認の一環として、トランスジェンダー男性のホルモン療法と一緒に使用されます（ただし、一部のトランスジェンダー男性は、代替のメトイド形成術を選択するか、手術をまったく選択しない場合があります）。

ファロプラスティは、シスジェンダーの男性が陰茎なしで生まれたり、癌や医療事故のために陰茎を失った場合にも使用できます。

ファロプラスティに関連する診断

GCSを求めるトランスジェンダーの男性は、通常、性別違和と診断されます。性別違和では、出生時に割り当てられた性別や生物学的性別ではない性同一性で識別されます。

性別違和の特徴は何ですか？アメリカ心理学会によると、人が表示された場合、この状態と診断されます二少なくとも6か月間、次のいずれか以上：

表現された経験豊富な性別と、その一次性徴または二次性徴（性器や体型などの性別の身体的兆候）との間の重大な不一致
一次性徴または二次性徴から変化したいという強い欲求
割り当てられた性別とは異なる一次性徴および/または第二次性徴に対する強い欲求
別の性別になりたいという強い願望
別の性別として扱われたいという強い願望
一方が他方の性別の感情と反応を持っているという確信

性別違和およびGCSに関連する症例に加えて、他の多くの病状が陰茎形成術を必要とする場合があります。これらには以下が含まれます：

先天性の問題：これには、陰茎がない状態で生まれたシスメン（先天性欠損症）、未発達の陰茎（陰茎形成不全または微小陰茎としても知られている）、またはその他の奇形が含まれます。
あいまいな性器：未分化またはあいまいな性器を持って生まれる人もいます。
外傷の切断：交通事故、重機による事故、恥骨の脱臼や骨折による性器の損傷（剥離損傷として知られています）は、この手術で治療することができます。
爆傷：事故によるものであれ、戦闘中であれ、爆発に関連する負傷も鼠径部に深刻な損傷を与える可能性があります。
自傷行為：心理的苦痛や薬物乱用の特定のケースでは、人が性器を切断する可能性があります。
感染症：亀頭炎（臓器頭部の感染症）や壊死性筋膜炎、肉食性疾患など、いくつかの種類の細菌や真菌の感染症が陰茎に影響を与える可能性があります。
割礼中の事故：ごくまれに、割礼中の不幸が深刻な被害を引き起こすことはありません。

基準

他の主要な手術と同様に、医師は、陰茎形成術を検討または必要とする患者が手技の適切な基準に適合していることを確認する必要があります。これらは病院によって多少異なる場合がありますが、次のようになる傾向があります：

年齢：この作業を必要とする医学的状況を除いて、特にGCSを受けている患者の場合、患者は18歳以上である必要があります。
生きた経験：GCSの場合、医師は、あなたが肯定された性別で少なくとも12か月の生きた経験を持っているという証拠を見たいと思うでしょう。
ホルモン療法：GCSの一部としての陰茎形成術のもう1つの要件は、少なくとも12か月の性別を確認するアンドロゲン（テストステロン）ホルモン療法です。
ボディマス指数（BMI）：手順の安全性を確保するために、医師はボディマス指数（BMI）が35以下の患者を診察したいと考えています。これは、体重と身長に基づく体脂肪レベルの尺度です。 30を超えるBMIは臨床的に肥満と見なされます。
喫煙：タバコやニコチンの使用は合併症の可能性を高め、術後の回復を妨げるため、医師は患者に、陰茎形成術の60日前と6週間後に喫煙と蒸気を吸うことをやめさせたいと考えています。
子宮摘出術：GCSの場合、子宮摘出術（子宮の外科的切除）は、陰茎形成術の前に行う必要があります。
脱毛：上記のように、陰茎形成術に使用される組織は、前腕または大腿から採取することができます。この前に脱毛手順を実行する必要があります。
妊孕性温存：妊孕性温存に関心のあるGCSをお探しの方は、手術前に配偶子の温存処置を行う必要があります。
臨床医の推奨事項：GCSに必要なのは、性同一性障害の診断を確認し、手術の成功に影響を与える可能性のある身体的または健康的要因を記載した、医師またはナースプラクティショナーからの推薦状です。ほとんどの場合、この手紙は状態を診断した医師、またはホルモン療法を処方した医師から来ています。
行動健康に関する手紙：GCSの場合、メンタルヘルスプロバイダーからの手紙も必要です。これは、手術を受ける決定を下すのに十分な精神があること、性同一性に関する基本情報、心理社会的評価の結果、専門家との関係の期間を確認するものです。、他の情報の中でも。
2番目の行動健康に関する手紙：GCSの場合、メンタルヘルスの専門家による上記を確認し、少なくとも12か月間肯定された性別として生活していることを示す2番目の手紙。これには、手順の理解、生殖能力、健康への影響の評価、およびサポートシステムの評価も含める必要があります。

GCSを使用した陰茎形成術を検討している場合は、何が必要かを完全に理解し、質問がある場合は遠慮なく質問してください。

テストとラボ

陰茎形成術の安全な結果を確実にするために、手順の前にいくつかのテストとラボを実行する必要があります。これらには以下が含まれます：

全血球計算（CBC）：これは、血液中の白血球、赤血球、血小板、およびヘモグロビンの量を示す一連のテストを指します。他の側面の中でも、これは医師に患者の免疫の健康の感覚を与えます。
タイプとスクリーニング：これは、血液型を決定し、異なるタイプの輸血された細胞を攻撃する可能性のある抗体をスクリーニングする血液検査です。これは主に、輸血の安全性を確保するために行われます。輸血は、陰茎形成術中に必要になる場合があります。

この手順の安全性が確認され、リスクが軽減されると、患者は手術を受ける準備が整います。