ニカダ/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 最近の研究によると、患者は自分の人種や民族の医師に会うと、医師を高く評価する可能性が高くなります。
- これらの人種的偏見の考えられる理由の1つは、以前の研究が示唆しているように、同じ人種の患者と医師が互いによりよくコミュニケーションをとるという事実に起因する可能性があります。
- 患者の経験の評価の違いを改善するために、一部の研究者は、医師のためのバイアストレーニングは、より多様な患者集団をケアするためのより良い準備をするのに役立つと信じています。
新しい研究は、一部の患者が同じ人種または民族の医師をどのように評価しているかに光を当てています。
フィラデルフィアのペンメディスンの研究者は、医師と同じ人種的または民族的背景を共有する患者が、最大の患者評価スコアを与える可能性が高いことを発見しました。結果は、人種的および民族的類似性が患者と医師の相互作用にどのように影響するかを示唆している可能性があります。
で公開された研究JAMAネットワークオープンは、17,589のPress Ganey Outpatient Medical Practice Surveysを分析しました。これは、患者のケアを改善し、医師の昇進を決定するために全国の病院や医療機関で使用される患者報告アンケートです。参加者はそれほど多様ではありませんでした。 82％が白人、12.7％が黒人、3.3％がアジア人、2.3％がヒスパニックでした。各調査参加者は、ペンシルベニア大学保健省内のさまざまな専門分野の外来通院を経験した成人として分類されました。システム。
調査は2014年7月から2017年5月の間に実施されました。患者は、アクセス、訪問の移動、看護師/助手、ケアプロバイダー、個人的な問題、および全体的な評価の6つの異なるトピックに関する質問に答えるよう求められました。患者は、各カテゴリーでの経験を1（非常に悪い）から5（非常に良い）まで評価するように指示されました。
「この医療提供者を他の人に勧める可能性」という質問に対して、研究者は、人種的/民族的に一致する患者と医師のペアから来た医師の87.6％に患者が最大スコアを与えたことを発見しました。不一致のペアを形成する医師の中で、82.1％が最大スコアを獲得しました。
性別の一致と医師の評価の間に関連性が見つからなかったことは注目に値します。
これがあなたにとって何を意味するか
患者調査からのフィードバックを利用した研究によると、患者は自分の人種や民族の医師を好む可能性があります。科学はあなたと同じ人種や民族を共有する医師に診てもらうことのすべての可能な利点を明確に証明していませんが（より良い健康結果のように）、専門家はこれらの種類の人種的偏見が医療提供に影響を与える可能性があることを心配しています同じ人種または民族の医師を選択するオプションがない場合があります。
バイアスは悪いことですか？
これらの調査結果は暗黙のバイアスを示していますが、研究の著者は、彼らの結果が必ずしも患者と医師の関係の将来にとって悪いことであるとは考えていません。
「患者が医師とのやりとりについて好きなことと嫌いなことを理解できれば、医療提供をより的を絞って改善できるようになります。これは良いことだと思います」と、研究の対応著者である竹下淳子氏は述べています。 、MD、PhD、MSCE、ペンシルベニア大学のペレルマン医学部の皮膚科および疫学の助教授は、Verywellに語っています。
人種的/民族的一致が患者が可能な限り最善の治療を受けることを制限するかどうかは依然として不明である。いくつかの研究は、人種/民族の一致がより良い健康結果をもたらす可能性があることを示唆しています。たとえば、マイアミ大学の研究では、黒人患者は自分の人種の医師によって治療されたときに痛みや不安が少ない可能性があることがわかりました。しかし、リンクを示す決定的な証拠を見つけられなかった他の報告がありますポジティブな健康転帰と患者とプロバイダーの人種一致の間。
「医師と患者の関係は複雑であり、患者の経験に寄与するすべての要素を理解しようとすることが重要です」と、ペレルマンの腎電解質および高血圧の准教授である研究の上級著者であるDeirdreSawinski医師は述べています。医学部は、ベリーウェルに話します。
この種の人種的相互関係が医療提供と健康転帰に及ぼす影響を完全に理解するには、この分野でさらに研究を行う必要があります。しかし、患者の好みの観点から、一部のマイノリティの患者は、「医師の労働力の多様性が一般的に不足しているため」、自分の好みの人種/民族の医師にアクセスするのがより難しいと感じるかもしれません。
2019年の米国医科大学協会（AAMC）の報告によると、最も活動的な医師は白人（56.2％）と男性（64.1％）でした。
レイチェル・R・ハーデマン博士、MPH
医師が体系的な人種差別や多様なアイデンティティの患者に公平なケアを提供する能力を理解せずにプログラムを離れた場合、それらの医師は大学や教授によって失敗しました。
—レイチェル・R・ハーデマン博士、MPHミシガン大学公衆衛生学部の准教授であるレイチェル・R・ハーデマン博士は、医師と乳児の人種的一致が多くの黒人乳児の死亡を防ぐことを発見した独自の研究を行いました。研究は、ヘルスケアにおける人種格差を再検討する重要な機会を提供します。
「人種的に一致した医師がいることで、構造的人種差別の深い歴史のために医療制度に組み込まれていることがわかっているこの不利な点のいくつかが軽減されると思います」とハーデマンは言います。 「人種差別は医学教育の基礎研究である必要があります。医学教育は、取り残されたアイデンティティと声を中心に置く必要があります。医師が体系的な人種差別や多様なアイデンティティの患者に公平なケアを提供する能力を理解せずにプログラムを離れた場合、それらの医師は大学や教授によって失敗しました。」
竹下氏は、これらの人種的不均衡が彼女の研究で発見された理由の1つは、以前のいくつかの研究が示しているように、同じ人種の患者と医師が互いによりよくコミュニケーションする傾向があるという事実に起因する可能性があると考えています。
「これは、人種的/民族的に不一致な患者と医師のペアの間で信頼、コミュニケーション、およびヘルスケアがうまくいかないことを意味するとは思わない」と竹下氏は言う。すべての患者と医師の相互作用の間で、よりよく理解し、確実に行われる必要がある相互作用。」
患者体験の評価におけるこれらの違いを取り除くのを助けるために、竹下と彼女のチームは以下の行動を提案します：
- 医師の労働力を多様化して、医師が患者集団をより代表するようにします。
- すべての医師に暗黙のバイアストレーニングを受けさせ、文化的に注意深く適切な方法で患者の世話をすることを学びます。
- 患者が持ち込む可能性のある偏見を効果的に管理する方法について医師を訓練します。
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
