メディケアは、収入に関係なく、すべての高齢のアメリカ人に医療サービスを提供する連邦プログラムです。ただし、メディケイドは州レベルで実施される連邦プログラムであり、低所得者に医療を提供します。メディケアは、ナーシングホームケアに対して短期的なサポートのみを提供しますが、メディケイドは、そのタイプのケアを必要とする低所得の高齢者および障害のあるメディケア受給者に対して長期的なナーシングホームケアを提供します。
メディケイドを通じて介護施設の資格を得ることができるため、長期的な安全の一種の保証と見なす人もいます。ただし、現実はもっと複雑です。
アリステアバーグ/ゲッティイメージズメディケイドが資金提供する長期介護在宅ケアの資格
メディケイドの資格を得るには、ミーンズテストに合格する必要があります。あなたの収入と資産は、あなたの個々の州によって決定されるように、特定のレベル以下でなければなりません。ほとんどの州は、適格性を判断するための測定基準として、連邦貧困ガイドラインのパーセンテージを使用しています。
誰かがナーシングホームケアの費用をカバーするためにメディケイドを申請するとき、ケースワーカーは申請者がカバーの資格を満たしているかどうかの決定を助けるために彼らの財政状態を調査します。収入には賃金と年金の支払いが含まれ、資産には、申請者が所有する可能性のある貯蓄、車、家、貴重品などのアイテムが含まれる場合があります。
メディケイドのガイドラインを満たしていない場合はどうなりますか?
申請者の資産がガイドラインで定められた金額を超える場合、申請者は私費居住者としてナーシングホームに入り、それらの資産を「使い切る」必要があるかもしれません。これには、ナーシングホームの請求書を支払うためにそれらの資産を現金で売却することが含まれる場合があります。実際、資金調達の資格を得る前に、資産をほぼ貧困になるまで使い切る必要があります。
メディケイドの規則では、メディケイドの資格を得るために(たとえば、子供や孫に)お金を渡すことは許可されていないことに注意してください。メディケイドは現在、5年間の「ルックバック」期間を実装しています。これは、メディケイドが少なくとも過去5年間のすべての金融取引を調査することを意味します。この5年間に誰かに送金または贈与した場合、メディケイドの資格が遅れると罰せられます。
メディケイドの支払いを受け入れるほとんどのナーシングホームは、申請プロセスで患者または家族を助けることができます。
メディケイドが資金提供する介護をしている人の配偶者はどうなりますか?
ナーシングホームに住んでいない配偶者がいる場合、その人は介護費を支払うために貧困になる必要はありませんが(たとえば、介護費を支払うために家を売る)、メディケイドはいくつかの「その配偶者が不動産に請求することによって渡された後のケアのための「返済」。
ベリーウェルからの一言
多くの人がメディケイドが資金提供する介護を必要としていますが、このプログラムは、余裕があれば介護保険に取って代わるものではありません。さらに、メディケイドを通じて利用できる資格とオプションは変更されます。最新の情報があることを確認するために、連邦および州のポリシーを再確認することが重要です。