ケトジェニックダイエットを使用して糖尿病を管理する

医師、栄養士、看護師などの幅広い専門家に、糖尿病のケトン食療法についてどのように感じているかを尋ねると、おそらく幅広い回答が得られます。個人的な経験に基づく回答もあれば、その有効性、長期的な利益とリスクに関する科学的証拠に基づく回答もあります。

ケトジェニックダイエットを試した糖尿病患者に彼らの経験について尋ねると、幅広い答えが聞こえます。これは、ある人には効果的な食事療法が他の人には効果がない可能性があるためです。

ケトジェニックダイエットは目的を果たすことができますが、その硬直性と制限性により、従うのが難しくなり、適切に従わないと他の健康問題（コレステロール値の上昇など）が発生する可能性があります。

ケトジェニックダイエットとは何ですか？

典型的なケトン食療法は、炭水化物を非常に少量に制限し、他のほとんどの食事計画よりも多くの脂肪を許容します。アイデアは、炭水化物ではなく脂肪がエネルギーに使用されるケトーシスと呼ばれる代謝状態を作り出すことです。

このタイプのダイエットプランは、1920年代に子供のてんかんを治療するために開発され、それ以来、さまざまな健康状態、アルツハイマー病、パーキンソン病、緑内障、肥満、糖尿病などに使用されてきました。さらに、アスリートはこのプラン（またはそのバリエーション）を使用してパフォーマンスを向上させ、脂肪を減らすことが知られています。

パーソナルトレーナー兼管理栄養士のサラ・カリー、MS、RDは、「ケトジェニックダイエットが脂肪の減少に効果があることは間違いありません。正しく行われている限り、医学的に安全です。私の経験では、人々はこの種の食事計画に甘んじて、植物ベースの野菜を制限しないでください。」

ケトダイエットにはいくつかのバリエーションがありますが（たとえば、含めるタンパク質と脂肪の量を指定せずに、1日あたり30グラム以下の炭水化物を食べることを推奨するだけです）、標準的なケトジェニックダイエットはより具体的です。正味炭水化物を1日あたり25〜50グラムに制限することをお勧めします。

標準的なケトン食療法は、消費することをお勧めします：

• 脂肪からのカロリーの60％から70％
• たんぱく質から20％から30％
• 炭水化物から5％から10％以下

1800カロリーの食事をとっている人にとって、これは毎日140グラムの脂肪、90グラムのタンパク質、45グラムの炭水化物を意味します。

ケトーシス対ケトアシドーシス

糖尿病を患っており、ケトン食療法を検討している場合は、体が脂肪を燃料として使用する代謝状態であるケトーシスと、生命を脅かす可能性のある緊急事態であるケトアシドーシスの違いを理解することが重要です。

ケトーシス（ケトン食療法の目的）では、体は主要なエネルギー源としてケトンの形で脂肪に変わります。ケトンは、体内のブドウ糖が少なすぎて燃料として使用できない場合に肝臓で生成されます。

ケトアシドーシスは、体内にケトンが蓄積しすぎて血液が酸性になると発症します。ケトアシドーシスの間、血中のpHは低下し、血中のケトンは20 mmol / lを超える可能性があります。これは、インスリンがないか、インスリンが少なすぎるためです。

糖尿病の人にケトアシドーシスが発症すると、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれます。 1型糖尿病の人は、2型糖尿病の人よりもDKAのリスクが高くなります。ただし、2型糖尿病の人のインスリン抵抗性が急上昇したり、膵臓から放出されるインスリンの量が減少したりすると、DKAが発生する可能性があり、それほど深刻ではありません。

研究によると

糖尿病の治療としてのケトン食療法の価値を検討しているいくつかの有望な研究があります。

たとえば、ある研究では、262人の参加者全員が、糖尿病治療薬の少なくとも1つを排除でき、ヘモグロビンA1Cテストの結果が低く、ケトン食療法後にトリグリセリドが20％減少しました。食事は、3〜5サービングの野菜、適度な量のタンパク質、および高品質の脂肪を満腹になるまで食べることに基づいていました。

他の研究では、13の研究のメタアナリシスにより、非常に低炭水化物（1日あたり50グラム未満）のケトン食療法に割り当てられた個人は、低炭水化物ダイエットを食べた人と比較して体重が減り、拡張期血圧の低下を経験したことがわかりました。脂肪からのカロリーの30％未満で構成される脂肪食。さらに、ケトン食療法を受けた人は、善玉コレステロール（HDL）のレベルが上昇していました。しかし、LDL（悪玉コレステロール）も増加しました。

別のメタアナリシスでは、低炭水化物ダイエットがA1Cレベルに有意な影響を及ぼし、トリグリセリド濃度（心臓病のマーカー）を大幅に低下させることがわかりました。しかし、低炭水化物ダイエットが総コレステロールとLDLコレステロールのレベルの低下に関連していることはわかりませんでした。

リスクと考慮事項

食事療法のリスクと制限を理解し、このタイプの食事計画を受け入れる準備ができていて喜んでであることが重要です。

考慮すべき重要な事柄の中で：

• ケトジェニックダイエットは、特に投薬が適切に監視されていない場合、低血糖症（低血糖）を引き起こす可能性があります。
• ケトジェニックダイエットのバリエーションに大量のタンパク質が含まれている場合、腎臓にストレスを与える可能性があります。そのため、腎臓病を患っている糖尿病の患者には適切でない場合があります。
• 食事制限があるため、行動を変えて（たとえば、友達と夕食に出かけなくなった）、社会的に孤立していると感じる人もいます。また、食品との不健康な関係を確立する原因となる場合もあります。

ケトジェニックダイエットがあなたの健康に特に何を意味するかについて、あなたのヘルスケアプロバイダーに相談してください。

専門家の意見を求める

ケトジェニックダイエットを始めることを考えているなら、これらの理由や他の理由ですぐに飛び込まないのが賢明です。

「誰かが1日に200グラム以上の炭水化物を食べることに慣れていて、突然50グラム以下に下がると、症状を感じ、脂肪を燃料として使用するのに十分な時間、それに固執しなくなります」とカリーは言います。 。

「この種の炭水化物の大幅な削減は、一部の人にとっては効果があるかもしれませんが、特に血糖値と薬を厳密に管理していない場合、糖尿病を患っている人にとっては危険です」と彼女は付け加えます。

この食事療法への最も安全なアプローチは、あなたがやる気と変化の準備ができていることを確認し、そうであれば、医師に相談することです。

彼らがあなたにこの食べ方を試すことを完全に明確にするなら、注意深い血糖モニタリングと投薬管理が不可欠です。そのためのスケジュールは、開始する前に確立できます。

教育とサポート

教育とサポート（ピアとプロフェッショナルの両方）も重要です。登録栄養士と認定糖尿病療養指導士は、最も健康的で成功した方法でケトン食療法に取り組むのを助けることができます。

たとえば、食事に飽和脂肪（バター、クリーム、加工肉、全脂肪チーズなど）が大量に含まれていて、植物性食品が大量に含まれていない場合、便秘や高揚のリスクが高まる可能性があります。 LDLコレステロール。

でんぷん質のない野菜、ナッツ、種子、赤身のタンパク質の摂取量を増やすことが重要です。これらの専門家は、ケトーシスを促進し、心臓血管の健康を保護し、満腹感を維持する食品の選択を支援します。

この食事療法中に詳細な食事記録を保持することは、あなたとあなたのチームがあなたのビタミンとミネラルの摂取量を評価するのに役立ちます。これはあなたがこのような制限された食事療法であるときに重要です。

あらゆる種類の食品を切り取ったり大幅に減らしたりすると、食品の選択やサプリメントについてのカウンセリングの必要性を促す可能性のある欠乏症のリスクにさらされる可能性があります。

ベリーウェルからの一言

ケトジェニックダイエットが糖尿病の人々にとって実行可能な長期的な選択肢であるかどうかについての評決はまだ出ていません。あなたがそれに興味があり、あなたの医者が大丈夫であるならば、あなたがあなたの目標を達成した後に一時的にこの食事療法に従いそしてそれを拡大することが最も理にかなっているかもしれません。人々は、数ヶ月後に少量の良質の炭水化物を再び加えることに成功しました。