椎間孔の解剖学

神経孔とも呼ばれる椎間孔は、脊髄神経根が移動して体の他の部分に出る椎骨間の開口部です。 「foramen」という単語は単数形であり、「foramina」は複数形です。

孔が狭くなると、近くの神経根に圧力がかかり、痛みを引き起こす可能性があります。これは神経形態性狭窄と呼ばれます。

解剖学

椎骨は脊柱の構成要素です。それらの目的は、脊髄を保護および支持し、脊椎にかかる重量の大部分を支えることです。

構造

各椎骨を構成する骨の大きくて丸い部分は、体と呼ばれます。各椎骨の本体は骨の輪に取り付けられています。椎骨を積み重ねると、このリングは脊髄が通過する中空のチューブを作成します。

椎間孔は、神経根が脊椎から出る2つの椎骨の間の開口部です。神経根は孔を通って移動し、体の残りの部分に到達します。椎骨の各ペアの間に2つの神経孔があります（両側に1つずつ）。

関数

椎間孔は本質的に「出口経路」であり、そこから神経根が脊椎を離れ、体のすべての部分に分岐します。

孔がなければ、神経信号は脳と体の残りの部分との間を行き来することができませんでした。神経信号がなければ、体は機能することができません。

関連する条件

神経孔に影響を与える可能性のある一般的な問題は脊柱管狭窄症です。狭窄は、狭窄を意味する医学用語です。脊柱管狭窄症は、常にではありませんが、通常、関節炎に関連する加齢に伴う障害です。

脊柱管狭窄症は、脊柱管（この場合、脊柱管狭窄症と呼ばれます）と孔の2か所で発生する可能性があります。

神経孔脊柱管狭窄症による痛みを伴うと、1つまたは複数の孔に存在する関節炎関連の骨成長（骨棘または骨棘としても知られる）が、その空間を通過する神経根に「ぶつかり」、片方の脚に神経根痛を引き起こします。腕。ヒリヒリ感やしびれなどの他の感覚を伴う痛みは、神経根症と呼ばれます。

神経孔狭窄症の主な症状は痛みです。しびれやうずきも発生する可能性があります。神経因性跛行は、神経への虚血（血流の欠如）の結果として発生し、通常、脚に重さを示します。これは通常、神経性の脊柱管狭窄症ではなく、中枢性狭窄症に関連しています。脊柱管狭窄症のほとんどの人は、体幹を曲げる（前に曲がる）と気分が良くなり、背中をアーチ状に曲げると気分が悪くなります。その他の症状には、短距離以上の歩行の弱さや困難が含まれます。

処理

狭窄症の治療は通常、痛みを和らげ、神経症状の発生や悪化を防ぐことを目的としています。保守的な治療はしばしば十分に効果的です。これらには、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、理学療法、定期的な運動、およびコルチゾン注射が含まれます。

鍼治療、マッサージ、カイロプラクティックなどの補完的な治療も役立つ場合があります。

脊柱管狭窄症には一般的に手術は推奨されませんが、医師は次のような症状を経験している人に手術を勧めることがあります。

• 痛み、しびれ、電気感覚、および/または片方の腕または脚を下る脱力感からなる神経根症
• 腰の神経性跛行
• 首および/または背中上部または中部の脊髄症（脊髄症の症状は脊髄に関連しており、中心管狭窄で発生します）
• 無力化する痛み

松果体狭窄を治療するためのさまざまな外科的手法があります。そのような技術の1つは減圧椎弓切除術と呼ばれ、脊柱管内の骨の蓄積を取り除くことを伴います。脊柱管狭窄症または重度の脊柱管狭窄症がある場合、脊椎固定術が行われます。狭窄のほとんどの症例は融合を必要としません。