メディケアを受けるために社会保障障害保険を申請する方法

メディケアを利用するすべての人が65歳以上であるわけではありません。このプログラムは、医学的障害のある若い人が利用できます。ルーゲーリック病としても知られる筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている人は自動的に資格を取得し、透析または腎移植が必要な末期腎疾患を患っている人は、十分な税金を支払えば資格があります。ただし、ほとんどの障害者は、社会保障障害保険（SSDI）に基づくメディケアの資格があります。 SSDIプログラムはどのように機能し、どのように適用できますか？

あなたが社会保障障害の資格があるかどうか調べてください

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社会保障障害保険（SSDI）プログラムの資格を得るには、これらの4つの要件を満たしていることを確認してください。

1.十分な作業クレジットを獲得する

次に、社会保障局（SSA）は、作業クレジットを使用して、基準を満たしているかどうかを判断します。 2020年の場合、1つの作業クレジットはその年の課税所得で$ 1,410に相当し、4つのクレジットは$ 5,640に相当します。年間4単位を超える単位を取得することはできません。

SSDIの資格を得るために必要なワーククレジットの数は、次の3つの年齢カテゴリに分けられます。

• 24歳以下：障害の直前の3年間に6つのワーククレジットが必要です。
• 24〜31歳：21歳から障害が始まった年まで、毎年1つのワーククレジットが必要です。
• 31歳以上：障害の直前の10年間に少なくとも20クレジット（31〜42歳の場合）が必要であり、最大40クレジット（62歳以上の場合）が必要です。あなたの障害が始まる10年前。

役立つヒント：「テーブルの下」で働いていた仕事は、税金が支払われなかったため、SSAの仕事のクレジット要件にカウントされないことに注意してください。

2.所得制限を満たす

あなたは毎月一定の金額未満を稼ぐ必要があります。より多くの収入を得るということは、あなたが「実質的に有益な活動」を行うことができ、SSAの目から見て障害がないことを意味します。 2017年の月収限度額は、$ 1,170（目の見えない場合は$ 1,950）です。

3.あなたが医学的障害を持っていることを証明する

あなたは、少なくとも1年間続くと予想される、精神的または肉体的な医学的障害を持っている必要があります。社会保障局は、障害の証拠として、医師からの裏付けとなる文書に加えて、医療記録を要求します。

4.あなたの障害が重度であることを示す

医学的障害は、現在または過去の仕事で働く能力に影響を与えるほど深刻でなければなりません。あなたの年齢、教育、スキルレベルに基づいてある程度の能力で働く能力は、SSDIの主張を拒否する結果になる可能性があります。

障害者の主張を裏付ける情報を収集する

SSDIを申請する前に、情報を収集する必要があります。これは、アプリケーションを正確に完了するのに役立ちます。手元に必要なものは次のとおりです。

1. 障害に関連するあなたの医療記録のコピー
2. 該当する場合、労働者災害補償文書のコピー
3. あなたの病状のリスト
4. あなたの薬のリスト
5. 障害に関連する医療検査のリストとサービスの日付
6. 過去12か月間にあなたを治療した医師およびその他の医療専門家のリストと、サービスの日付、オフィスの住所、およびオフィスの電話番号
7. あなたの医療記録を社会保障局に送ることを可能にする署名された医療リリースフォーム
8. 過去15年間の職務履歴と職務の説明
9. 配偶者の名前と生年月日、過去と現在
10. 未成年の子供の名前と生年月日
11. 結婚と離婚の日付
12. 障害が承認された場合、将来の社会保障チェックのための銀行情報
13. 参照としてあなたを知っていてサポートしている人の名前、住所、電話番号などの連絡先情報

役立つヒント：申請書を提出する前に、自分自身を確認するために記録のコピーを医師に依頼することをお勧めします。自分の病状を説明する十分な情報がないと感じた場合は、オフィス訪問をリクエストできます。医師は、電話に応答するのではなく、対面訪問の一部として必要な情報を追加する必要があります。詳細な身体検査は、多くの場合、SSDIの主張を強化するために必要なものです。

SSDIアプリケーションを完成させる

情報を収集したら、SSDI特典を正式に申請できます。これは3つの方法で行うことができます。

1. 直接会って。最寄りの社会保障事務所にアクセスし、社会保障担当者と直接面談して申請書に記入してください。
2. 電話で。 1-800-772-1213の電話で申し込みを完了します。社会保障担当者は、月曜日から金曜日の午前7時から午後7時までご利用いただけます。あなたを支援する東部標準時。
3. オンライン。アプリケーションは、社会保障のWebサイトで入手できます。あなたが行くようにあなたのアプリケーションを保存して、あなたの都合の良いときにそれを完了することができます。

役立つヒント：申請プロセスには時間がかかり、ケースの複雑さに応じて平均1〜2時間かかります。アプリケーションを適切に完了するために十分な時間を確保してください。

SSDIケースが拒否された場合に異議を申し立てる

社会保障局（SSA）が申請を承認または拒否するのに3〜5か月かかる場合がありますが、あなたの病状が思いやりのある手当条件のリストに記載されている場合はさらに短くなります。このリストの状態は、一般的に平均余命が短く、医療ニーズが高いと予想されます。

何らかの理由で申請が却下された場合は、決定に対して異議を申し立てることができます。 2016年には230万人以上がSSDIを申請しましたが、その年に承認されたのは32％にすぎませんでした。

アピールには4つのレベルがあります。いずれかのレベルでケースが承認された場合、異議申し立てプロセスはそこで停止します。

1. 再考。この場合、申請書は州政府機関の新しい個人によって2回目に審査されます。
2. 行政法判事とのヒアリング。以前のケースレビューに関与しなかった裁判官があなたのケースを調査します。あなたは証人を聴聞会に連れて行き、あなたに代わって証言を加えることができます。ヒアリングは通常直接行われますが、必要に応じて電話で行うこともできます。
3. 社会保障控訴審議会によるレビュー。控訴審議会は、審理の結果を検討した後、あなたの事件を審理するかどうかを決定します。彼らは自分で事件を検討するか、2番目の行政法判事とのヒアリングのためにそれを送り返すかもしれません。
4. 連邦裁判所のレビュー。最後の手段は、連邦地方裁判所に訴訟を起こすことです。

役立つヒント：ケースがいずれかのレベルで拒否された場合は、ケースを強化する必要があります。 SSAには非常に厳しい要件があり、多くの場合、障害を証明するためにより多くの医療文書が必要になります。独立した健康診断、つまり上訴プロセスの経験があり、SSA要件に対応する機能評価を行うことができる医師による評価を検討することをお勧めします。

メディケアを開始する方法と時期

SSDIが承認されると、メディケアの補償範囲に入ることができます。何らかの理由でSSDIが削除されない限り、25か月連続のSSDI特典で自動的にメディケアパートAおよびパートBに登録されます。保険料はSSDI給付金チェックから直接差し引かれます。

メディケアパートDプラン、つまり処方薬プランを自分で申請する必要があります。

SSDIを使用しているときにメディケアを拒否する決定を下す前に、慎重に検討してください。別の健康保険の方が年間控除額や月額保険料が安くなると思っていても、次の理由でこれがうまくいくことはありません。

1. メディケアパートAを拒否すると、SSDIを含むすべての社会保障給付が失われます。
2. メディケアパートAを維持しているが、メディケアパートBを拒否した場合、他の健康保険の補償を受ける資格がありません。つまり、健康保険マーケットプレイスまたは民間保険会社からです。これらの計画がメディケアの対象となる受益者に販売または販売することは違法です。

役立つヒント：メディケアを辞退すると、SSDI障害手当と将来の収入を失う可能性があるだけでなく、手頃な価格のヘルスケアを利用できなくなります。長期的な経済的影響はかなりのものです。

ベリーウェルからの一言

すべての医療障害が社会保障障害保険（SSDI）の対象となるわけではありませんが、SSDIはメディケアの対象となります。 SSDIの申請には時間がかかる場合がありますが、必要な場合は努力する価値があります。プロセスを段階的に実行し、ミスステップを回避する方法を学びます。