はしかの診断方法

はしかは、ルベオラとも呼ばれ、症状、特に発熱、口の斑点、はしかの発疹、およびはしかがあり、その一部を模倣できる他のいくつかの状態の1つではないことを確認するための血液検査によって診断されます。猩紅熱や単核球などの徴候や症状。

世界中で246人近く、通常は子供が、この予防可能な病気で1日あたり死亡しています。

はしか関連の死亡は、医療制度が貧弱な発展途上国で最も頻繁に発生しますが、ワクチン接種率の低下により、米国とヨーロッパでははしかの発生がますます増えています。

セルフチェック

あなたまたはあなたの子供がはしかの症状、特にはしかの発疹と口の中に白い中心がある真っ赤な斑点（コプリック斑）を伴う高熱を発症した場合、あなたがはしかを持っていると言うのはおそらく安全です。あなたの子供はワクチン接種を受けておらず、はしかのある人にさらされたり、海外に旅行したりしたことがありますが、はしかの可能性はさらに高くなります。

多くの小児期の病気は発疹を伴いますが、はしかの発疹は他の発疹と区別するのは非常に簡単です。他の症状が始まってから2〜4日後に、他のほとんどのウイルス性発疹のように、発疹は体幹ではなく手と顔に始まります。それは次の数日であなたの体の残りの部分、手、そして足に広がります。もう1つの違いは、通常、発熱が持続し、発疹の経過全体でさらに高くなる可能性があることです。発疹は5〜6日間続きます。

あなたやあなたの子供がはしかを患っていると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、医師の指示がない限り、家を出ないでください。はしかのある人にさらされているワクチン未接種の人の10人に9人もそれを手に入れていることを考えると、多くの人を危険にさらすことになりかねません。

あなたの医者は診断を下すためにあなたと特別な取り決めをするかもしれません。

ラボとテスト

医師は、はしかを検討する際にセルフチェックで行ったのとまったく同じ兆候や症状を探し、予防接種や旅行歴について尋ねます。予防接種を受けていても、はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチンの2回接種が97％有効である可能性は低いですが、はしかにかかる可能性があります。はしかの疑いのある症例は、地域の健康に報告する必要があります。 24時間以内に部門。

に確認はしかの場合、医師は血液検査を行い、喉や鼻の綿棒を採取する可能性があります。これらの検査では、発疹が現れてから約3日後に通常存在する抗体であるウイルス特異的間接免疫グロブリンM（IgM）が検出されます。抗体はそれ以前に現れない場合があり、通常14日目にピークに達し、通常、発疹が最初に現れてから約30日後に消えます。はしかウイルスもそこに存在する可能性があるため、尿サンプルを採取することもできます。

サンプルは、州の保健局または米国疾病予防管理センター（CDC）に送られ、そこで培養されてウイルスの遺伝子型が決定されます。ジェノタイピングは、はしかの症例と発生、および実際にはしかウイルスに感染したのか、最近のはしかワクチン接種に反応しているのかを区別します。

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鑑別診断

あなたの医者は、はしかであなたを診断する前に、他の病気を除外する必要があるかもしれません。米国でははしかはかなりまれであり、ほとんどの医師ははしかを持っている人を見たことがないため、これは特に当てはまります。とはいえ、はしかは、探しているものがわかっていれば診断がかなり簡単で、血液検査で確認できます。あなたの医者が除外するかもしれない他の病気は、あなたがはしかの症状を示している期間に依存します。

発疹が現れる前

はしかの発疹が現れる前の数日間、インフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、または一般的な風邪の原因となるウイルスであるライノウイルスなどの呼吸器ウイルスがあるように見える場合があります。症状が始まってから2〜3日後に、コプリック斑が口の中に現れることがあります。これらは、肥大した皮脂腺であるフォアダイス斑と間違えられる可能性があります。

しかし、あなたの熱は一般的に他のウイルス感染よりもはしかの方が高く、これはあなたが典型的なウイルス感染を持っていないことの一つの手がかりです。

はしかは、発疹の出現の前後にデング熱と間違われることもありますが、これは血液検査で除外することができます。

発疹が現れた後

他の症状の3〜5日後に発疹が現れたら、医師が除外したい他の病気には次のものがあります。

• 発疹を引き起こす可能性のあるその他のウイルス：これらには、水痘、突発性発疹、風疹、手足口病、および第5の病気としても知られるパルボウイルスが含まれます。通常、医師はあなたの発疹がどのように見えるか、そしてあなたの他の症状によってこれらの他のウイルスを簡単に除外することができます。
• 猩紅熱と毒素性ショック症候群（TSS）：これらのグループA連鎖球菌感染症も発疹を引き起こす可能性がありますが、猩紅熱は他の症状によって除外することができます;毒素性ショック症候群は通常、低血圧と腎臓の問題を伴います。
• 薬への反応：特定の薬に対する過敏症によって引き起こされる発疹は、はしかの発疹のように見えることがありますが、最近薬にさらされていない場合は、医師がすぐにこれを除外できます。それでも疑問がある場合は、薬の服用をやめると明らかになります。薬がシステムから出ると発疹が消えるからです。
• 髄膜炎菌血症：髄膜炎を引き起こすのと同じ種類の細菌によって引き起こされるこの細菌感染症は、発疹など、はしかと非常によく似た症状を示す可能性があります。血液検査は、あなたがこの感染症またははしかを持っているかどうかを決定します。
• ロッキー山紅斑熱：この細菌性疾患はダニによって広がり、発疹などのはしかと同様の症状があります。血液検査または皮膚生検で診断されます。
• 伝染性単核球症：私たちのほとんどに単に「単核球」として知られているこのウイルス感染症は、特に特定の抗生物質を服用した後、発疹などの同様の症状を示すこともあります。血液検査は、モノラルを除外または確認することができます。