過敏性腸症候群（IBS）は除外疾患です。つまり、他の症状の原因が見つからなかった後にIBSの診断が下されることがよくあります。これはまた、IBSが他の状態と同様に頻繁に誤診され、治療されることを意味します。一部の人々は、最終的にIBSの診断に到達する前に、いくつかの異なる医師に診てもらい、多くの検査を受けることがあります。
IBSに関連する遺伝子があり、IBSを潜在的に遺伝性にすることを示すいくつかの研究があります。それらの遺伝子のいくつかは発見されていますが、人の遺伝子がこの状態になるリスクにどの程度影響するかはまだ不明です。
IBSに似た症状を持つ他の状態は何ですか？これらの状態は「鑑別診断」として知られています—同様の症状または「症状」のセットを持つ異なる状態。
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炎症性腸疾患（IBD）
IBSは、潰瘍性大腸炎またはクローン病と混同されることがよくあります。これらはまとめてIBDとして知られています。しかし、大きな違いがあります。 IBSは症候群であり、病気ではなく、結腸癌を引き起こしたり、炎症や腸出血を引き起こしたりすることはありません。 IBDは、大腸内視鏡検査中に医師が見ることができる腸壁の炎症や潰瘍を引き起こすことがよくありますが、IBSはこれらの身体的兆候を引き起こしません。IBDはまた、重度の腹痛、発熱、体重減少を引き起こす可能性があります。 IBSでは見られません。
IBDを持っている人はIBSも持っている可能性があります。ただし、重要な違いがあります。IBSがあるからといって、IBDが「進行」または「変化」するわけではありません。 IBSは進行性疾患ではなく、実際には腸や消化管の他の部分に損傷を与えることはありません。
IBDの人は、病気の治療として手術が必要になる場合があります。 IBSを治療するための手術は行われません。さらに、IBDは消化管外の体の他の部分に影響を与えることがよくあります。
キーポイント：IBSは、炎症、潰瘍、出血、または大幅な体重減少を引き起こしません。
セリアック病
セリアック病（以前はセリアックスプルーと呼ばれていたもの）は、これがまれな小児疾患であると多くの人がまだ考えているため、過小診断されていると報告されています。実際、セリアック病財団によると、100人に1人がこの遺伝性疾患を患っている可能性がありますが、一部の専門家はその数値をさらに高くしています。 IBSと同じではありませんが、セリアック病はIBS症状のある人の方が症状のない人よりも4倍多いと推定されています。
セリアック病の診断を受けるには何年もかかる場合があります。症状はしばしば曖昧であり、見落とされたり、他の状態が原因であると推測されたりする可能性があるためです。
セリアック病の人がグルテン（一般的な食品成分）を食べると、免疫応答が引き起こされ、小腸の内壁に損傷を与えます。その結果、小腸は重要な栄養素を吸収できなくなります。診断テストがないIBSとは異なり、セリアック病は抗体テストで85％から98％の精度で診断できます（最新の正確なテストは、抗脱アミド化グリアジンペプチド、またはDGP、抗体、および抗組織トランスグルタミナーゼ、または抗tTG抗体）。HLA-DQ2およびHLA-DQ8遺伝子の遺伝子検査により、99％以上の精度で診断の可能性として除外することもできます。
セリアック病の治療の基本は、食事からグルテンを排除することです。
キーポイント：セリアック病は、抗体検査や遺伝子検査で正確に診断できることが多く、グルテンを含まない食事で症状が急速に改善することがよくあります。
感染
ウイルス感染、寄生虫感染、または細菌感染は、腹痛、腹部膨満、下痢など、IBSによく見られる症状を引き起こす可能性があります。これらの感染症は、一般的な「胃腸炎」（ウイルス性胃腸炎）、食中毒、または有害な寄生虫で汚染された水によるものである可能性があります。これらのタイプの感染症は、慢性的ではなく急性的である傾向があります。症状はすぐに始まり、重度の場合があります。多くの場合、調理が不十分な食品を食べたり（食中毒の場合）、同様の症状のある人（胃腸炎など）と接触したりするなど、症状を引き起こした明らかなイベントが発生する可能性があります。
これらの感染症はIBSと同じではありませんが、実際にはIBSは細菌感染後に発症する可能性があります。これが発生するメカニズムはまだよく理解されていません。
キーポイント：細菌感染症と寄生虫感染症は抗生物質による治療後に改善することが多く、ウイルス感染症は数日後に改善する傾向があります。ただし、IBSの症状は慢性的です。
ベリーウェルからの一言
IBSは、他の状態、特にIBDと混同されることがよくあります。また、「炎症性腸疾患」や「炎症性腸症候群」などの誤った用語で呼ばれることもあり、さらなる合併症や誤解を招きます。消化器病専門医または他の医療専門家から診断を受ける場合、新しい用語に慣れるまで、明確な情報を入手して質問するのが最善の方法です。 IBSを理解するために数分かかることは、質問を解決し、適切な治療への道を歩むのを助けるために重要です。
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