眼腫瘍の概要

眼腫瘍としても知られる眼腫瘍は、眼に関連する腫瘍です。腫瘍は異常に成長する細胞の集まりであり、悪性（癌性）または良性（非癌性）の場合があります。最も一般的なタイプの眼腫瘍は転移性です。これは、体のある部分から別の部分に広がった癌によって引き起こされる二次腫瘍であり、多くの場合、肺、乳房、腸、または前立腺から発生します。

まれではありますが、眼の黒色腫は、眼に形成される最も一般的な原発性成人腫瘍です。「ブドウ膜」黒色腫または「脈絡膜」黒色腫と呼ばれることもあります。それは目の色素細胞から形成され、目の3つの主要な領域で発生します：虹彩、毛様体、および脈絡膜。目のこれらの3つの領域は集合的に「ブドウ膜」を構成します。

ほとんどの眼の黒色腫は、網膜と強膜の間にある脈絡膜で発生します。他のあまり一般的ではないタイプの原発性眼内腫瘍には、眼内リンパ腫、網膜芽細胞腫、血管腫などがあります。眼の他のまれな癌には、結膜黒色腫、眼瞼癌、および涙腺腫瘍が含まれます。

症状

目のほくろは、皮膚のほくろのように、特定の細胞がグループで一緒に成長するときに発生します。目の上または目に異常な茶色の斑点が見られる場合があります。母斑と呼ばれるこれらの良性のほくろは、通常、目の脈絡膜、虹彩、または結膜に発生します。

目の腫瘍は、最初は目の色の部分である虹彩に黒い斑点として現れることがあります。目の斑点に気づいたら、医師に相談するのが一番です。時折、目の腫瘍に苦しむ人々は、かすみ目や飛蚊症（あなたの視力に現れる繊維の目に見える影）を訴えることがあります。

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ほとんどの人は眼腫瘍の症状がまったくなく、定期的な目の検査で発見されることがよくあります。

目の上または近くにシミが大きくなったり、形や色が変わったりした場合は、すぐに医師に連絡してください。すべての眼の腫瘍が良性であるとは限りません。

良性眼腫瘍

良性眼腫瘍は、まぶたまたは眼壁内で増殖する可能性があります。これらは脈絡膜母斑と呼ばれ、目の内部に見られる色素性病変です。良性眼腫瘍は、血管腫と呼ばれる、眼の内部または周囲の血管の異常な成長からも発生する可能性があります。脈絡膜血管腫は、最も一般的なタイプの非癌性眼腫瘍です。症状には、発赤や視力の変化などがあります。

悪性眼腫瘍

いくつかの種類の癌が目に影響を与える可能性があります。眼窩がんは、眼球を動かす筋肉や眼球に付着した神経など、眼球を取り巻く組織（眼窩と呼ばれる）に影響を及ぼします。付属器の構造には、まぶたと涙腺が含まれます。これらの組織で発生するがんは付属器がんと呼ばれます。

悪性黒色腫は通常、単純なほくろから形成されます。そのため、変化がないか頻繁に確認する必要があります。目の中または近くにほくろがある場合は、定期的に検査する必要があります。眼がんのすべての症例が症状を引き起こすわけではありませんが、以下が存在する可能性があります：

光の点滅
視覚的な歪み
視力喪失
フローティングオブジェクト（フローター）
不規則な形の瞳孔
緑内障

癌の早期発見は、多くの場合、より多くの治療オプションを可能にします。目のすべてのがんを早期に発見できるわけではありませんが、一部の種類の目のがんには顕著な症状があります。多くの眼疾患は症状を引き起こさないため、定期的な眼科検査をスケジュールすることは非常に重要です。

眼の黒色腫のリスクが高いと医師が判断した場合は、毎年眼の検査を受けることをお勧めします。眼の黒色腫は通常の検査で見つかることがよくあります。

原因

良性眼腫瘍

眼の非がん性の良性腫瘍は、体の他の部分に広がることのない成長です。良性の眼の成長には、悪性の眼の成長と区別する必要があるいくつかのタイプがあります。これらの多くは、目やまぶたの周りの皮膚に関連していることがよくあります。

眼の腫瘍の中には、強膜（目の白い部分）の上にある透明な組織である結膜に現れるものもあれば、眼球自体の内部にあるものもあり、医師以外の人がそれらを見るのが困難です。

通常、突然現れる成長は、細胞の良性の成長ではなく、感染症と炎症です。

良性の腫瘍と目、まぶた、結膜の周りの皮膚の成長は、通常、風と太陽からの紫外線の両方への曝露によって引き起こされます。一部の良性腫瘍はウイルスによって引き起こされると考えられています。

その他は加齢に伴う変化により現れます。大きな色素性病変またはほくろは、遺伝的または医学的問題に関連する全体的な症候群の一部である可能性があります。

目の中のそばかすと成長は、ほとんどの場合、良性の脈絡膜母斑または網膜色素上皮層の先天性肥大であり、略してCHRPEとも呼ばれます。これらは通常、暗く見える色素細胞の単なる蓄積です。ほとんどが良性ですが、脈絡膜母斑が癌になる可能性はごくわずかです。

1つまたは2つのCHRPE病変の存在は、通常、心配する必要はありません。ただし、複数のCHRPE病変は、結腸がんを発症するリスクの増加と関連しています。

悪性眼腫瘍

がんは、細胞内のDNAの変化（突然変異）によって引き起こされます。細胞内のDNAには、実行する機能と、成長および分裂する方法を細胞に指示する一連の指示が含まれています。指示に誤りがあると、細胞が正常な機能を停止し、細胞が癌化する可能性があります。

遺伝性の遺伝子変異や出生後に発生する遺伝子変異など、いくつかの要因が遺伝子変異の一因となる可能性があります。あなたは遺伝的変異を持って生まれているかもしれません。一部の突然変異は遺伝し、家族に受け継がれる可能性があります。このタイプの突然変異は、癌のわずかな割合を占めています。

一方、ほとんどの遺伝子変異はあなたが生まれた後に起こります。喫煙、放射線被曝、ウイルス、発がん物質、肥満、ホルモン、慢性炎症、運動不足など、多くのことが遺伝子変異を引き起こす可能性があります。

眼がんの危険因子

年齢
人種
病歴
家族の歴史

年齢と人種

原発性眼内黒色腫は一般に50歳以上の人に発症し、診断の平均年齢は55歳です。このタイプの眼がんは子供や70歳以上の人にはまれです。

また、白人でより一般的に発生し、黒人ではあまり一般的ではありません。（男性と女性は眼内黒色腫の影響を等しく受けます。）

病歴

基底細胞がん、扁平上皮がん、脂腺がん、および悪性黒色腫はすべて、まぶたのがんの種類です。目の周りの目や皮膚の余分な色素沈着、目のほくろのような斑点、または形や色が不規則な複数の平らなほくろがある人は、眼内黒色腫を発症する可能性が高くなります。

家族の歴史

眼内黒色腫も家族で発生することがあります。通常、それは遺伝子の突然変異または変化のために発症します。日光または特定の化学物質は、眼内黒色腫の発症リスクを高める可能性があります。

網膜芽細胞腫は幼児に発症する眼の癌であり、遺伝子変異によって引き起こされます。網膜芽細胞腫は、目の後ろを覆う光に敏感な組織である網膜から始まります。網膜神経細胞は成長と増殖を開始し、通常は眼に、そしておそらく体の他の部分に広がります。

目の癌の発症に関連する危険因子のいずれかがある場合は、徹底的な検査のために毎年眼科医に診てもらう必要があります。また、サングラスをかけて紫外線（UV）から目を保護してください。

目の上または周りに異常なほくろやその他の皮膚の成長が見られる場合は、眼科医に相談してください。

診断

検眼医または眼科医は通常、悪性の眼病変と良性病変が眼の周囲または眼内に発生した場合、それらの違いを容易に見分けることができます。成長の種類によっては、皮膚科医も関与することがあります。

疑わしいと思われる場合は、病変を切除または切除し、良性または癌性の可能性があるかどうかを確認するために検査室に送ります。

病理医は、成長が癌性であるかどうかを判断し、治療を行う医師に報告を送り返します。目の中の病変はさまざまな方法で研究されます。

眼科医は通常、病変のデジタル写真を撮り、時間の経過に伴う成長や変化を監視します。

時々、眼科医は病変の超音波検査を行って、成長がどれほど堅固または反射的であるかを判断します。良性である目の内部の成長は、通常、明確なマージンがあり、平坦またはわずかに隆起しています。悪性病変は、より不規則な形、色素変化を持ち、上部に体液がある場合があります。

あなたの医者は目の癌の診断をするために多くのテストを使用します。目の黒色腫が疑われる場合、彼女はさまざまな検査を勧めることがあります。

目の検査：あなたの医者はあなたの目を外側と内側の両方で徹底的に検査します。目の外側の血管の肥大は、通常、目の内側の腫瘍の兆候です。その後、医師は双眼間接検眼鏡（BIO）の助けを借りて、目の奥深くを見ることができます。この器具は、レンズと明るい光を使用して目の中を見る。細隙灯を使用して、目の内部構造を表示することもできます。
目の超音波：目の超音波を使用して、目の内側の画像を生成することができます。超音波トランスデューサーは、閉じたまぶたまたは目の前面近くに配置されます。
光コヒーレンストモグラフィー（OCT）：OCTは、目の内側の画像を作成するために使用される画像検査です。
フルオレセイン血管造影：この手順では、フルオレセインと呼ばれる蛍光色素を腕に注入します。染料はあなたの体を通って目の後ろの血管に移動し、あなたの医者が写真を撮ることを可能にします。
細針生検：この手順の間、医師は針で眼から腫瘍細胞を取り除きます。その後、細胞を顕微鏡で調べることができます。ただし、眼の黒色腫はほとんどの場合、生検なしで正確に診断できるため、この手順は通常必要ありません。

眼のがんと診断された場合、がんが体の他の部分に拡がっているかどうかを調べるために画像検査が命じられることがあります。