麻酔の選択は結腸がんの生存に影響を与えますか？

2007年米国臨床腫瘍学会年次総会で発表された研究結果によると、結腸癌手術中に患者が選択する全身麻酔の種類は、将来の生存の可能性に影響を与える可能性があります。しかし、他の研究では反対のことが示され、硬膜外麻酔が生存率を高めたことがわかりました。研究の内訳は次のとおりです。

理論は、免疫系へのストレスと、手術中に放出された癌細胞を浄化するその能力が、麻酔技術間の違いの原因である可能性があるというものです。全身麻酔に加えて硬膜外麻酔を使用する場合、患者は痛みを和らげるために必要なオピオイド薬が少なくなります。オピオイドは免疫応答を抑制することができ、それにより、より多くの癌細胞が生き残り、おそらく再発につながる可能性があります。

麻酔研究について

研究者らは、結腸癌手術中に一部の患者が非補充全身麻酔（UGA）を受け、他の患者が硬膜外補充全身麻酔（ESGA）を受けた研究に参加した177人の結腸癌患者からのデータを調べました。研究者たちは実際に彼ら自身の参加者と一緒に研究を行ったわけではありません。彼らは別の研究からのデータに基づいて分析と計算を行いました。

結果

明確なパターンが現れ、研究者たちは、結腸癌手術にはUGAがESGAよりも優れた選択肢であると結論付けました。基本的に、彼らの数の計算は、ESGAを受けた患者はUGAを選んだ患者よりも長期的に（約5年後）運賃が悪くなる傾向があると判断しました。彼らは、ESGA中の臓器への血流の減少を含む多くの要因が原因である可能性があると考えています。

制限事項

ここには多くの制限があります。まず、このトピックに関する研究はあまりありません。それが事実であるときはいつでも、より多くの研究が行われるまで判断を保留することは一般的に賢明です。第二に、分析は限られたデータで行われました。関連情報は177人しか入手できませんでしたが、これはかなり少数です。

反対の結論を伴う研究

2015年に発表された研究のレビューでは、7つの研究のうち4つで生存率が向上し、2007年の研究とは逆でした。直腸癌患者は、硬膜外麻酔の使用から恩恵を受ける可能性が高かった。全体として、レビューは「硬膜外麻酔と結腸および直腸癌の生存との関連は明確ではない」と結論付けました。彼らは、彼らが含めた研究のいずれも、生存に対する硬膜外の悪影響を示さなかったと述べた。

これは、患者に面した手術にとって何を意味しますか？麻酔の選択について医療チームと話し合い、なぜ彼らがあなたの症例にどちらかを推奨するのかを調べてください。