統合失調症の無秩序な症状

統合失調症は、さまざまな症状を特徴とする不均一な状態です。管理が非常に難しい症状の1つは、解体です。

混乱は、思考を収集して正す能力を損ない、会話を大きく混乱させるため、コミュニケーションが非常に困難になります。解体は、不適切または予測不可能な行動の変化として現れることもあります。これらの症状は、人々が社会的な状況で他の人と仕事をしたり交流したりすることを非常に困難にする可能性があります。

破瓜型統合失調症は、かつてはこの状態のサブタイプとして認識されていましたが、現在では、統合失調症の多くの人々が経験する一連の行動または症状と見なされています。

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徴候と症状

統合失調症の各人は、さまざまなタイプの症状を経験します。これらの症状は、一般に、陽性、陰性、および認知症状の3つのカテゴリに分類されます。

肯定的な症状

この状態のない人々はそれらを経験しないので、いくつかの考えや行動はポジティブと呼ばれます：

• 幻覚
• 妄想
• 混乱した言論または行動
• 異常な運動行動

否定的な症状

負の症状は生活の質を大きく乱し、治療が非常に困難になる可能性があります。これには次のものが含まれます。

• 落ち込んだ言葉の表現
• 感情を表現するのが難しい
• 活動への関心の欠如

認知症状

これらの症状は、名前のとおり、認知の問題に関連しています。

• 記憶の問題
• 集中力の低下
• 思考を整理するのに問題がある

統合失調症の無秩序な症状を持つ人々は、言語障害や行動の影響をより受ける可能性があります。

統合失調症のサブタイプの変化

ザ・診断および統計マニュアル、またはDSMは、医療専門家が統合失調症などの精神障害を持つ人々を適切に診断するのを支援するために作成されました。このガイドは、主要なメンタルヘルス専門家からの新しい研究と臨床の推奨事項を考慮して、数年ごとに更新されます。

DSM-4では、統合失調症は、妄想症や無秩序を含むいくつかのサブタイプに分けられました。ただし、DSM-5はこれらのサブタイプを完全に削除し、代わりに統合失調症の症状の変動をキャプチャするためにディメンションを使用するようにシフトしました。

したがって、混乱は現在、サブタイプではなく、障害の症状と見なされています。それにもかかわらず、統合失調症を患っている人、またはこの状態の人の世話をしている愛する人として、無秩序な症状を理解することは依然として重要です。

原因

統合失調症の正確な原因は不明ですが、多くの遺伝的および環境的要因とそれらの相互作用がこの状態に寄与することがわかっています。を含むいくつかの遺伝子DISC1は、統合失調症を発症するリスクに関連しています。トラウマなどの人生経験もこのリスクに寄与する可能性があります。

神経発達の仮説は、統合失調症は人生の早い段階での脳の発達の混乱に起因すると主張しています。症状は通常、青年期または脳がほとんど発達する後まで現れないため、多くの人がこれが障害を理解するための鍵である可能性があることを示唆しています。ただし、これは多くの理論の1つにすぎません。

脳自体の中で、統合失調症は、運動と認知活動の両方を調節する神経伝達物質（または化学伝達物質）である過剰なドーパミンと関連しています。ただし、グルタメートやGABAなど、他の多くの神経伝達物質も関係しています。

統合失調症の原因は何ですか？

診断

DSM-5によると、次の症状の2つ以上を示す人：

• 妄想
• 幻覚
• 混乱したスピーチ
• ひどく無秩序または緊張病の行動
• 負の症状

これらの症状が少なくとも1か月続く場合、統合失調症の基準を満たしています。さらに、経験する症状には、妄想、幻覚、または無秩序な発話が含まれている必要があります。人々はまた、仕事、対人関係、およびセルフケアにおける機能障害を示さなければなりません。

精神科医または他のメンタルヘルス専門家が統合失調症を診断することができます。医師は、身体検査を行い、血液検査などの診断テストを実行し、MRIなどの脳スキャンを命じて、症状に対する医学的または神経学的な寄与の可能性を除外することができます。

メンタルヘルスの専門家が検討する可能性のある条件は次のとおりです。

• 精神病または緊張病の特徴を伴う大うつ病性障害
• 統合失調感情障害
• 統合失調症様障害
• 強迫性障害
• 身体醜形障害
• 心的外傷後ストレス障害

彼らはまた、症状が薬物乱用または他の病状の結果ではないことを決定する必要があります。すべての検査結果が検討され、代替の原因が除外されたら、統合失調症の確定診断を下すことができます。

処理

薬

統合失調症の治療には、いくつかの種類の薬物療法が利用できます。

治療には主に2つのカテゴリーがあります。第1世代と第2世代の抗精神病薬です。「第1世代」は古い薬を指し、「第2世代」は新しい薬を指します。古い薬には、脳内のドーパミンシステムを標的とする薬が含まれます。新しい薬は他の神経伝達物質システムにも影響を及ぼします。

統合失調症の治療に使用される第1世代の抗精神病薬には次のものがあります：

• クロルプロマジン（トラジン）
• フルフェナジン（プロキシリキシン）
• ハロペリドール（ハルドル）
• ロキサピン（ロキシタン）
• ペルフェナジン（トリラフォン）
• チオチキセン（ナバン）
• トリフルオペラジン（ステラジン）

統合失調症の治療に使用される第2世代の抗精神病薬には次のものがあります：

• アリピプラゾール（Abilify）
• アセナピン（サフリス）
• クロザピン（クロザリル）
• イロペリドン（ファナプト）
• ルラシドン（ラトゥダ）
• オランザピン（ジプレキサ）
• パリペリドン（インベガ）
• リスペリドン（リスペリドン）
• クエチアピン（セロクエル）
• ジプラシドン（ジオドン）

クロザピンと呼ばれるユニークな第2世代抗精神病薬は、難治性統合失調症の治療に使用される唯一のFDA承認の抗精神病薬であり、自殺リスクを軽減することが示されている唯一の薬です。ただし、これらに加えて複数の医学的リスクがあります。利点。

医薬品は非常に効果的ですが、新しい薬でさえ、体重増加などの望ましくない副作用を伴うことがよくあります。これらの副作用は、服薬遵守の低下を引き起こす可能性があります。

現在、毎日服用する必要のない薬があります。これは、定期的に錠剤を服用したくない、または服用できない人に適したオプションかもしれません。これらは長時間作用型注射剤と呼ばれ、医療専門家が投与することができます。それらはあなたのシステムで数週間持続します。統合失調症の症状を管理するための最良の方法を見つけるために、考えられるすべての治療オプションについて医師と話し合うことが重要です。

心理療法

統合失調症の人も心理療法を受ける可能性があります。この状態の人々と協力するように訓練されたメンタルヘルスの専門家は、症状をより管理しやすくするのに役立つ独自のツールと戦略を提供するかもしれません。治療が最も難しい特定の行動や症状に対処するために、さまざまな治療アプローチを調整できます。

• 認知行動療法（CBT）：歪んだ思考が症状や行動にどのように寄与するかを人々が理解するのに役立ちます
• 支援的心理療法：統合失調症と一緒に生活している間、人が自分の経験を処理し、対処するのを支援します
• 向知性薬療法：コンピューターベースの脳トレーニングとグループセッションを通じて、認知機能と認知能力への自信を促進します

いつ助けを求めるべきか

統合失調症の多くの人々は、医療専門家の助けを借りて症状を管理することができます。ただし、特定の行動や症状を管理するのに苦労している人もいます。また、誰にも言わずに薬の服用をやめるかもしれません。これは彼らと彼らの愛する人にとってストレスの多い状況を作り出す可能性があります。

いつ緊急援助を求めるべきかを知ることは重要です。統合失調症の人が自分自身や他の人にすぐに危害を加える場合は、愛する人は911に電話する必要があります。自殺念慮がある場合は、1-800-273-8255に電話して、National Suicide PreventionLifelineに連絡してサポートを受けてください。訓練を受けたカウンセラー。

対処

統合失調症のような精神的健康状態の診断は非常に圧倒される可能性があります。統合失調症の多くの人々は、症状の重症度や薬への反応に応じて、働き、社会的相互作用に従事することができます。しかし、この状態に関連する汚名は、人々が診断を受け入れて治療を続けることを困難にする可能性があります。

あなたの病気を管理するのを助けるいくつかの方法は次のとおりです：

• ストレスの管理：ストレスは精神病を引き起こし、統合失調症の症状を悪化させる可能性があるため、ストレスを管理することは非常に重要です。処理できる以上のことを引き受けないでください。また、落ち着いてストレスを寄せ付けないように、マインドフルネスや瞑想を実践してください
• 十分な睡眠をとる：薬を服用しているときは、通常の8時間よりもさらに多くの睡眠が必要になる可能性があります。統合失調症の人の多くは睡眠に問題がありますが、定期的な運動やカフェインの回避などのライフスタイルの変更が役立つ場合があります。
• アルコールや薬物の回避：物質の使用は薬物療法の効果に影響を及ぼし、症状を悪化させます。
• つながりを維持する：あなたの治療計画に友人や家族を巻き込むことは、回復に大いに役立つ可能性があります。統合失調症の人は社会的な状況で苦労することが多いので、自分が何を経験しているのかを理解している人に囲まれてください。

統合失調症の人々を支援するために利用できる多くのリソースがあります。

• 全米精神障害者家族同盟（NAMI）
• 統合失調症および関連障害アライアンスオブアメリカ（SARDAA）
• ローカルサポートグループ

愛する人をサポートする

統合失調症の人は、愛する人からの多くの助けを必要とするかもしれません。家族や友人は、愛する人に薬を服用し、予定されている医師の診察を受け、健康管理をするように注意を促す必要があるかもしれません。

統合失調症の人の介護者のためのヒント：

• 冷静に対応する：幻覚や妄想はあなたの愛する人には本物のように見えるので、危険な行動や不適切な行動を容認することなく、物事の見方を変え、敬意を払うことを冷静に説明します。
• 引き金に注意を払う：家族や友人が症状を引き起こしたり、再発を引き起こしたり、通常の活動を妨害したりする状況を理解し、回避しようとするのを助けることができます。
• 薬が処方どおりに服用されていることを確認するのに役立ちます。多くの人は、気分が良くなったときに薬が必要なのか、それとも副作用が気に入らないのかを疑問視しています。症状が再発したり悪化したりするのを防ぐために、愛する人に定期的に薬を服用するように勧めてください。
• 意識の欠如を理解する：あなたの家族や友人は、彼らが統合失調症にかかっていることを知ることができないかもしれません。彼らが安全であり、治療を受け、処方された薬を服用するのを助けることによってサポートを示してください。
• 薬物やアルコールの回避に役立つ：これらの物質は統合失調症の症状を悪化させ、精神病を引き起こすことが知られています。あなたの愛する人が物質使用障害を発症した場合、助けを得ることが不可欠です。

統合失調症の治療法はなく、慢性疾患です。世話人は、自分の健康と愛する人の健康に気を配り、必要に応じて支援を求めることを忘れないでください。

以下を支援できる組織や施設に連絡することを躊躇しないでください。

• NAMIファミリーサポートグループ
• 介護者行動ネットワーク
• 家族介護人同盟