卵や他の種類のコレステロールを食べても大丈夫ですか？

一体何が起こっているのですか？

このニュースは、近年（または実際、ここ数十年にわたって）医学文献をフォローしている人にとっては完全な驚きではありませんでした。さらに言えば、これは、コレステロール代謝について何かを理解する必要があるほとんどの医師、特に心臓病専門医にとって特に報道価値があるべきではありません。

時間の経過とともに実施された多くの研究では、食事中のコレステロールが心血管リスクを大幅に増加させるかどうかについて、矛盾する臨床的証拠が明らかになりました。それを示唆するものは、二重盲検対照試験（医学的証拠の最も厳格な基準）ではなく、食事パターンと健康転帰の観察に基づいています。その結果、コレステロールを食べることについての悲惨な警告は、主に理論的な懸念に基づいています。

その後、2013年に、主要なメタアナリシスがブリティッシュメディカルジャーナルそれは食事のコレステロールと結果を分析する8つの臨床研究を見ました。登録されたほぼ50万人の個人の中で、卵の消費と冠状動脈疾患または脳卒中のリスクとの間に関連はありませんでした。（どちらかといえば、傾向は逆方向でした。卵を食べることとの保護的関連に向かっています。）政府の食事委員会が最終的にその勧告を変更するように最終的に動かしたのは、このメタ分析であると最も信じられています。

追加の試験では、血中コレステロールに対する卵の大部分が中性の影響が示唆され続けています（赤身の肉や加工肉とは対照的）。最近では、2019年に、欧州の癌と栄養に関する前向き調査（EPIC）の研究で、9か国の40万人を超える人々の卵摂取量と虚血性心疾患との間に負の関連性があることが示されました。しかし、その負の関連性は重要ではなくなりました。 4年間のフォローアップの後。

この情報は、コレステロール代謝について私たちが知っていることと互換性があります

心臓のリスクは特にLDLコレステロール値に関連していることを私たちは何年も前から知っていました。食事中のコレステロールがLDLコレステロールに直接影響を与えることはほとんどないことを知って驚かれるかもしれません（そして、多くの医師が知っていると驚かれるかもしれません）。

高コレステロール食を食べると、腸から吸収されるコレステロールは、食物からの脂肪酸とともにカイロミクロンにパッケージされます（LDL粒子ではありません）。

カイロミクロンは血流に放出され、食べたばかりの脂肪酸を組織（筋肉と脂肪）に送ります。カイロミクロンの残骸—すべて吸収された食事コレステロールは、処理のために肝臓に運ばれます。したがって、あなたの食事からのコレステロールはない組織に直接送達され、ないLDL粒子に直接組み込まれます。

一般に、カイロミクロンは食事後1〜2時間以内に血流から完全に除去されます。これが、血中脂質レベルを測定するときに絶食することになっている理由の1つです。カイロミクロン-コレステロールは心臓のリスクと関連していないため、カイロミクロンのコレステロールを測定することに誰も興味がありません。

実際、食事中のコレステロールは、LDLコレステロールレベルに影響を与える可能性がありますが、間接的にしか影響を及ぼしません。体のニーズに基づいて「適切な」量のコレステロールを合成するのは肝臓の仕事です。（肝臓で処理されたコレステロールはリポタンパク質にロードされ、血流に放出され、最終的にLDLコレステロールになります。）したがって、コレステロールをたくさん食べると、肝臓はコレステロールの合成とその生成を減らすことになっています。 LDLコレステロールの-補償するため。

繰り返しになりますが、食事中のコレステロールは組織に直接送達されず、LDL粒子に直接パッケージされません。肝臓（その偉大な調節器官）は、食事中のコレステロールとLDLコレステロールの間に挟まれており、その役割の1つは、LDLコレステロール値を正常範囲に保つために、食事に応じてコレステロールの生成を調整することです。

したがって、医学文献に従い、コレステロール代謝を理解している医師にとって、食事中のコレステロールが心血管リスクの決定に大きな役割を果たしていないことを知ることは大きな驚きではありません。

私たち卵愛好家は、21世紀に向けて政府の食事委員会を歓迎したいと考えています。