HPVの診断方法

HPVの診断には、ウイルスの検出だけでなく、決定も含まれますこれHPVを構成する100を超える関連ウイルスのうちの1つが存在します。ほとんどは比較的無害ですが、感染が癌と強く関連している14を超える高リスク株の1つに関係しているかどうかを調べることは特に重要です。医師は、パパニコロウ塗抹標本、HPV検査、または生検を使用します。彼らの臨床的判断—診断を下し、問題になる前にリスクの高い症例を見つけられることを願っています。誰かがどのようにスクリーニングされ、テストされるかは、性別、年齢、さらには性的指向によっても異なります。

ただし、診断の課題は、HPVが感染の明らかな兆候を示さないことが多く、検査を遅らせる可能性があることです。場合によっては、関連する癌と診断されたときに、最初にHPVと診断されることがあります。

女性のためのテスト

女性のHPV感染を検出する最良の方法の1つは、パパニコロウ塗抹標本を使用することです。これは、定期的な婦人科検査中に、または特にHPVが疑われるために行われる可能性があります。パパニコロウ塗抹標本の間に、細胞は子宮頸部から穏やかにこすり落とされ、異形成の兆候をチェックするために顕微鏡下で検査されます。性器疣贅（通常はカリフラワーのような外観ですが、平らで肌色の場合もあります）を特定するために、視覚検査も行われます。ただし、いぼがないからといって、HPVに感染していないわけではないことを忘れないでください。

HPV検査と呼ばれる別の検査では、子宮頸部細胞の変化ではなく、実際のウイルスを検査します。異常なパパニコロウ塗抹標本への反応として、または定期的なスクリーニングの一部として、30歳以上の女性に使用されます。パパニコロウ塗抹標本と同時に、同じ綿棒でも実行できます（練習共同テストとして知られています）。

推奨事項

HPVスクリーニングの推奨事項は、女性の年齢やその他の要因によって異なる場合があります：

• 30歳未満の女性には、3年ごとにパパニコロウ塗抹標本が推奨されます。ただし、HPVテストHPV感染症は20代の女性によく見られ、癌につながることはめったにないため、お勧めできません。この間、ほとんどのHPV感染症は短期間のものであり、長期的な影響を与えることなく自然に解決します。
• 30〜65歳の女性の場合、パパニコロウ塗抹標本は3年ごとに実施するか、パパニコロウ塗抹標本との共同検査およびHPV検査を5年ごとに実施することができます。
• 30歳未満のHIV陽性の女性は、最初に診断されたときに12か月ごとにパパニコロウ塗抹標本を採取する必要があります。 3回の正常な結果の後、結果が正常である限り、テストは3年ごとに1回のパパニコロウ試験に拡張できます。

パパニコロウ試験とHPV検査は、実行に数分しかかかりません。パパニコロウの結果は通常2週間で返されます。 HPV検査の結果には時間がかかる場合があります。どちらも通常、保険でカバーされています。

子宮頸がんの最大の危険因子の1つは、定期的なスクリーニングがないことです。 HPVの合併症を避けるために、女性は上記のスクリーニングスケジュールに従い、性器や肛門に発生したいぼ、病変、その他の異常について医師に助言する必要があります。

男性のためのテスト

男性のほとんどのHPV感染症は、陰茎、陰嚢、太もも、鼠径部、または肛門に1つまたは複数の疣贅が出現することによって証明されます。しかし、いぼが内在化した場合、肛門鏡で肛門管を検査するか、肛門パパニコロウ塗抹標本を使用することによってのみ、疣贅を特定できることがよくあります。

肛門パパニコロウ塗抹標本は、子宮頸部パパニコロウ塗抹標本と同じ技術を採用しており、肛門から採取した細胞の異形成を特定するために使用されます。内在化したいぼはしばしば感じられないので、テストは受容的なアナルセックスに従事する男性にとって重要なツールになる可能性があります。

推奨事項

それにもかかわらず、米国疾病予防管理センター（CDC）は現在、高悪性度の異形成を治療することで肛門がんを予防できるかどうかが不明であるため、男性の定期的な肛門Papスクリーニングに反対するようアドバイスしています。肛門または口腔感染症を確認するために現在利用できるそのような検査はありません。

この目的のために、CDCは、特定のスクリーニングガイドラインは設定されていませんが、肛門性交を受け入れる男性とセックスをする男性（MSM）で肛門パップ塗抹標本を実施できるというアドバイスを出しました。一般の人々と比較して肛門がんのリスクは37倍高いです。HIV陽性のMSMは特にリスクがあります。スクリーニングガイドラインがない場合は、あなた自身の擁護者である必要があり、必要に応じて、男性の健康またはMSM固有のケアを専門とする医師またはクリニックにケアを求める必要があります。

通常、これらのテストはない 保険でカバーされています。

生殖器疣贅の生検

いぼが疑わしいと思われる場合、または特定が難しい場合、医師は生検を行って組織のサンプルを取り出し、検査室で分析することがあります。皮膚を麻痺させるために使用される麻酔薬の注射は痛みを伴う可能性がありますが、手順自体は通常そうではありません。

一旦除去されると、組織は顕微鏡下で検査することができます。ラボは、異常な細胞がない（すべてが正常であることを意味する）か、コイロサイトと呼ばれる異常な細胞があることを通知します。コイロサイトは顕微鏡下で中空または凹状に見え、HPV感染の特徴です。

生殖器疣贅生検は、次の場合に適応となる可能性があります：

• HPVの診断は不確かです
• いぼが出血している、炎症を起こしている、または異常な外観をしている
• その人はHIVに感染しているか、免疫力が低下しています
• 前回の試験以降、症状が悪化している

HPV検査が陽性の場合

いぼがないからといってHPVに感染していないのと同じように、性器いぼがあるからといって癌になるわけでもありません。

新生物（細胞の制御されていない異常な成長）の証拠がない限り、医師はHPVスクリーニングの陽性結果を「危険信号」と見なし、状態を注意深く監視し続けます。

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異形成は時間の経過とともに癌に進行する可能性がありますが、リスクは非常に変動します。低悪性度の異形成は通常、治療なしで自然に治ります。対照的に、高悪性度の異形成は、上皮内癌（CIS）として知られる初期の癌に発展する可能性があります。

万が一、がんまたは前がんと診断された場合は、腫瘍専門医に紹介されて病気の病期分類を行い、適切な治療方針を決定します。幸いなことに、早期診断はほとんどの場合、より大きな治療の成功をもたらします。