米国の健康保険の世界をナビゲートすることは、特に避妊に関しては簡単な作業ではありません。 Affordable Care Act（Obamacare）は、健康保険に加入しているほとんどの女性の補償を保証していますが、詳細は州ごとに異なり、計画ごとに異なる場合があります。
BSIP / UIG /ゲッティイメージズ手ごろな価格のケア法
Affordable Care Act（ACA）に基づき、保険会社は女性のすべての処方避妊オプションをカバーする必要があります。まだ控除額に達していない場合でも、薬局で自己負担金を支払うことなく、この処方避妊薬を入手できます。
これらの連邦ガイドラインは、ほぼすべての種類の保険に適用されます。これも：
- 民間保険プラン（雇用主から）
- 健康保険マーケットプレイスで購入したプライベートプラン
- メディケイド（州の公衆衛生計画）
ただし、いくつかの例外があります。 ACAとその後の裁判所および州議会からの法的措置によると、特定の宗教団体は連邦の避妊ガイドラインから免除されています。トランプ政権下では、これは避妊に「道徳的」な異議を唱える実体にまで拡大されました。
これは、一部の雇用主は、避妊をカバーする保険プランを従業員に提供する必要がない場合があることを意味します。これらの免除を求める雇用主は、主に次のような宗教関連の組織です。
- 学校や大学
- 病院
- 教会
- 養護施設
- 慈善団体および非営利団体
もちろん、すべての宗教団体が免除を求めているわけではありません。ほとんどはしません。これらの事柄はしばしば法廷で拘束されるため、免除の要件を満たしているものはまだ少なくなっています。これらの組織の一部の従業員は、追加費用なしで、州および連邦の回避策を通じて避妊の補償を受けることができます。
対象となる避妊方法
ACAは、あなたの保険プランが女性のためのあらゆる種類の処方避妊をカバーすることを保証します。これも：
- 経口避妊薬
- IUD（子宮内避妊器具）
- 避妊インプラント
- 避妊ショット
- 避妊パッチ
- 膣リング
- ダイヤフラム
- 子宮頸管キャップ
- 避妊用スポンジ
- 内部（女性用）コンドーム
- 卵管結紮術（「チューブを結ぶ」）
- 不妊治療カウンセリング（リズム法）
- 緊急避妊薬（朝-ピル後）
経口避妊薬には非常に多くのブランドがあるため、健康保険会社はそれらの一部しかカバーしていない可能性があります。あなたの避妊薬がジェネリック版を持っている場合、あなたの保険プランは無料でジェネリック代替品のみを提供することを選択できます。
あなたの医者が有名ブランドの薬があなたにとって医学的に必要であると決定した場合、あなたの保険会社はあなたが自己負担なしでそれを手に入れることを可能にする免除プロセスを提供しなければなりません。これには、医師からの事前承認フォームが必要になる場合があります。
その他の対象サービス
避妊薬に関連する医療の予約も、通常は自己負担なしでカバーする必要があります。これには、次の予定が含まれます。
- IUDの挿入と削除
- インプラントの挿入と取り外し
- 避妊ショット
- 外科的相談
- 毎年の婦人科訪問
- 緊急避妊
- 家族計画/避妊カウンセリング
一部の州では、殺精子剤、女性用コンドーム、スポンジ、緊急避妊薬などの市販の女性用避妊薬がカバーされています。これらの方法は、通常のコンドームの場合と同じように、薬局でいつでも購入できます。または、それらをカバーするように試みることもできます。
通常、保険の対象となるOTCオプションを取得したい場合は、医師からの処方箋が必要になります。あなたの医者が薬局に処方箋を送るとき、あなたは他の処方箋と同じようにこれらを拾うことができます。
一部の州では、薬剤師が避妊薬や緊急避妊薬などの特定の避妊オプションを処方して配布することができます。このような場合、完全にカバーできるはずです。
カバーされていないもの
通常の男性用コンドームは、ほとんどの保険プランの対象外です。ただし、無料のコンドームを探している場合は、通常、PlannedParenthoodなどの地元の診療所で見つけることができます。
精管切除は多くの健康保険に含まれていますが、ACAは保険会社に精管切除を義務付けていません。詳細については、保険会社のWebサイトを確認してください。多くのプランは、料金の一部または全部をカバーしています。
中絶ピルを含む中絶サービスは、ACAによって保証されていません。一部の保険会社は、中絶の全費用または費用の一部を負担します。一部の州のメディケイドプログラムは、中絶費用の全部または一部もカバーしています。他の保険会社はそれらを全くカバーしていません。
保険会社に電話するか、保険会社のWebサイトにアクセスして、補償対象の詳細を確認してください。
あなたの保険会社が中絶の費用をカバーしないならばあなたが頼ることができる他の資源があります。経済的支援の詳細については、最寄りの計画的親子関係にお問い合わせください。
