膣萎縮の概要

外陰膣萎縮としても知られる膣および外陰部萎縮（VVA）は、閉経により膣領域に不快な変化を引き起こす状態です。痛みや不快感を引き起こすさまざまな症状は、エストロゲンレベルの低下に起因します。この状態は、閉経を経験している女性の約半数に影響を及ぼします。痛みや乾燥などの症状は、日常の活動に加えて、性的活動や健康を妨げます。楽しい活動に参加する能力のこの変化は、しばしば生活の質の低下を引き起こします。

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症状

VVAの症状には、膣の乾燥、不快感、痛み、分泌物、腫れ、およびもろい、薄い、または硬い膣組織が含まれます。潤滑が少ないため、性交は不快な場合があります。

VVAの女性はまた、排尿および排尿衝動の頻度の変化、排尿中の火傷および痛み、かゆみ、性交直後の斑点、および失禁を経験する可能性があります。すべての症状には、女性の生活の質に影響を与える可能性があります。

これらの症状は、他の生殖関連の診断を模倣することがよくあります。このため、最終的な診断とそれに続く適切な治療を決定するために、徹底的な医師の評価を受けることが不可欠です。

原因

外陰部および膣の萎縮は、閉経中の細胞の変化によって引き起こされます。エストロゲン産生の低下により、女性はしばしば性器の細胞構造の変化を経験します。これらの細胞の変化により、組織は異常な症状を示し、不快感や関連する問題を引き起こします。エストロゲンレベルの変化はまた、膣領域への血流の減少を引き起こし、それはさらに膣の乾燥および不快感に寄与する。

最近乳がんの治療を受けた女性は、外陰部や膣の萎縮を発症したり、症状が悪化したりする可能性が高くなります。これは、乳がんの化学療法治療に使用される特定のホルモン剤によるものです。 VVAは、授乳やホルモン剤の使用に関連するホルモンの変化によっても発症する可能性があります。

女性が性的に活発でない場合（パートナーの有無にかかわらず）、外陰部および膣の萎縮の症状が悪化する可能性があります。定期的な性行為は、膣への血流を促進します。定期的な性行為の欠如は、膣が短くなり、狭くなり、性交やその他の日常的な活動中の痛みや不快感を増すだけです。

診断

膣および外陰部の萎縮は、膣領域に影響を与える細菌またはウイルスの診断と間違われることがよくあります。これは、両方の診断に伴うかゆみ、腫れ、痛みの同様の症状によるものです。潤滑剤、石鹸、おしりふき、香水、保湿剤などの化粧品も刺激物として作用し、女性に膣の変化を経験させる可能性があります。膣領域に癌性の成長がある女性は、発赤、肥厚、皮膚の変化などの症状を模倣することもあります。

医師は、外陰部および膣の萎縮を診断する前に、徹底的な検査を完了する必要があります。これには、膣の検査とそれに続く女性の膣のpH（水素の可能性）検査が含まれます。 pHレベルを決定するためのテストは、テストされた体の環境が酸性か塩基性かを医療専門家に知らせます。異常なpHテストは、病気やその他の合併症の可能性を示しています。外陰部および膣の萎縮と診断された女性は、膣のpHが4.6以上である必要があります。

外陰部および膣の萎縮の診断を行う前に完了する別のテストは、膣成熟指数（VMI）です。 VMIは、外陰部および膣の萎縮の診断を示す可能性のある異常について、膣の細胞を分析する臨床検査です。

処理

外陰部および膣の萎縮に対する非ホルモン療法には、尿機能障害の症状に対する水ベースの膣潤滑剤とともに、市販の膣保湿剤が含まれます。グリセリンは症状の増加を引き起こす可能性のある化学物質であるため、グリセリンを含まない潤滑剤をお勧めします。

症状の改善を見るためには、これらの治療法の定期的かつ一貫した使用を維持することが重要です。これらの治療法はいずれもホルモンを含まないため、長期使用に安全で効果的です。特に膣の潤滑剤は、毎日、そして性交中に必要に応じて塗布する必要があります。

外陰部および膣の萎縮の症状に対するホルモン療法もあります。これらには、クリームまたは錠剤を介した膣エストロゲンの投与が含まれます。予備調査では、これらのホルモン療法は、外陰部および膣の萎縮の症状を管理するために、非ホルモン療法よりも効果的であることが示されています。

ホルモン療法は、通常、外陰部および膣の萎縮に対する二次治療です。非ホルモン療法に反応しない女性は、ホルモン療法を処方されます。

エストロゲン補充療法は、外陰部および膣の萎縮に対する最も効果的な治療選択肢の1つです。しかし、医学的にこの方法を利用できる女性には限界があります。深部静脈血栓症または脳卒中のリスクが高い女性は、どちらも血栓を引き起こして体への血液供給を遮断するため、エストロゲン補充療法を使用しないでください。このタイプの治療は、これらの状態に対する女性のリスクを高め、すでに家族歴またはこれらの状態に対する他の危険因子を持っている女性にとっては致命的となる可能性があります。

ベリーウェルからの一言

外陰部および膣の萎縮は、女性の生活の質および性交に従事する能力に影響を与える可能性があります。このため、この状態を管理するために必要なセルフケア手順を実行することが非常に重要になります。膣領域での化粧品の使用に注意し、感染のリスクを最小限に抑えるために適切に洗浄し、性交をより楽しくするために水性潤滑剤の使用を検討してください。

あなたに適しているかもしれない非ホルモン療法とホルモン療法の選択肢について医師に相談してください。伝統的な治療とは別に、不快な症状についてパートナーと話し合ってください。これはデリケートなトピックかもしれませんが、パートナーとのコミュニケーションの線を開いてください。あなたの困難について話すことは、外陰部と膣の萎縮の症状にもかかわらず、親密になるための楽しい方法を探求するのに役立つだけです。