あなたがヘルペスを持っているかどうか疑問に思うことは信じられないほどストレスになることがあります。暴露されたばかりであることがわかっているために症状が心配な場合でも、その他の理由で心配している場合でも、それは真実です。性器ヘルペスまたは口腔ヘルペスに感染しているかどうかを判断する1つの方法は、ヘルペス血液検査を受けることです。
レイフスワン/ゲッティイメージズとはいえ、多くの人がヘルペスの血液検査の正確さについて疑問を持っています。真実は、ヘルペスの血液検査はかなりうまく機能しますが、完璧な検査はありません。
これが、医師がヘルペスの検査に消極的である理由の1つです。彼らは、患者の知りたいという欲求と、ヘルペス血液検査の結果が陽性であることが原因で生じる潜在的な感情的損傷とのバランスをとることを心配しています。ヘルペスに関連する汚名のために、結果が真であるか偽であるかにかかわらず、その心配が存在する可能性があります。
ヘルペスの血液検査はどのくらい正確ですか？
テストで不正確な結果が得られる可能性は常にあります。ヘルペス血液検査の精度は、検査対象集団の何人がヘルペスを患っているか、どの特定の検査が使用されたかという2つのことに依存します。
2つの異なる比較的標準的なヘルペス血液検査の感度/特異度は次のとおりです。
ELISA：
- HSV1：91％の感度と92％の特異性
- HSV2：96％の感度と97％の特異性
イムノブロット：
- HSV1：99％の感度と95％の特異性
- HSV2：97％の感度と98％の特異性
それはあなたにとってどういう意味ですか？ヘルペスがどれほど一般的であるかが計算に含まれます。これは、陽性テストと陰性テストが正しい可能性に影響します。実際、それはヘルペスの血液検査の精度よりも大きな違いを生む可能性があります！
人口の約50％がHSV1に感染しているという合理的な仮定を立てましょう。これは主に口唇ヘルペスと口唇ヘルペスに関連するウイルスです。また、性器ヘルペス感染症の増加にも関連しています。
次に、25％の人がHSV2に感染していると仮定します。これは主に性器ヘルペスに関連するウイルスです。そのシナリオでは、陽性の予測値と陰性の予測値は次のとおりです。
ELISA：
- HSV-1：陽性検査の約92％で正しい結果が得られます。
- HSV-2：陽性検査の約92％が正解であり、陰性検査の98％が正解です。
イムノブロット：
- HSV1：陽性のテストの約95％と陰性のテストの99％が正しいです。
- HSV-2：陽性のテストの約94％と陰性のテストの99％が正しいです。
誤検知テストの問題
ヘルペスの血液検査は実際にはかなり正確です。これは、最も頻繁に推奨されるタイプ固有のテストに特に当てはまります。
比較的有病率の高い集団では、ほとんどの場合、正確な結果が得られます。ただし、有病率の推定値がずれていると、大きな違いが生じることは注目に値します。
人口の10％だけがどちらかのウイルスに感染しているという仮定から作業した場合はどうなりますか？そうすれば、ほとんどすべてのネガティブテストは依然として正確ですが、ポジティブテストは55％から85％の確率でしか正しくありません。言い換えれば、多くの誤検知テストがあります。
ヘルペスが一般的ではない集団での偽陽性検査の可能性は大きな懸念事項です。実際、ヘルペスのスクリーニングが広く推奨されていない理由の1つです。医師は、偽陽性検査のストレスが、無症候性の人のウイルスの早期発見の利点を上回る可能性があることを懸念しています。
疾病管理予防センターは、ヘルペスの有病率がかなり高いと推定しています。彼らは、50歳までに成人のほぼ47.8％がHSV1に感染し、11.9％がHSV2に感染していると推定しています。有病率には人種や性別によって大きな違いがあります。
それでも、ヘルペスは症状がなくても伝染する可能性があり、抑制療法は伝染を防ぐのに役立つので、私は必ずしも同意しません。私は個人的に、自分が危険にさらされている可能性があることを知っている人は、ウイルスのスクリーニングを受けるためにヘルペス血液検査を受けるという情報に基づいた決定を下すことができると信じています。彼らが新しい性的パートナーをウイルスにさらす可能性がある状況にある場合、それは特に当てはまります。
ただし、誤検知テストが発生する可能性があることを理解することが重要です。ヘルペスウイルスに感染していても、ヘルペスと一緒に暮らすことは世界の終わりではないことを知っておくことも重要です。
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