遠隔医療の予約は、炎症性腸疾患（IBD）、クローン病、潰瘍性大腸炎などの慢性疾患を治療する専門医を含む、医療専門家と対話するためのますます人気のある方法です。電話は医師と患者がコミュニケーションをとるための手段として使用されてきましたが、現在、医療提供者があなたの症状を評価したり、あなたの状態を継続的に管理したりできるビデオ会議オプションがあります。テキストメッセージとメッセージングは、問題を迅速に解決したり、時間に敏感な状況で重要な情報を伝えたりするのに役立ちます。
ベリーウェル/ジュリーバン遠隔医療とは何ですか？
遠隔医療とは、電話、ビデオコール、テキスト、電子メール、患者ポータル、ソーシャルメディアなど、さまざまな形式の電気通信を使用して医療を提供することを含む広義の用語です。現在、あなたとあなたのプロバイダーがビデオでお互いを見たり聞いたり、リアルタイムのメッセージをやり取りしたりできるさまざまなツールが利用可能です。
医師は、たとえば、直接のオフィス訪問後のフォローアップに遠隔医療の予約を使用する場合があります。これにより、出張時間や仕事を休む必要がなくなります。実際、一部の医療専門家は、オンラインでのみ、または電話やテキストで操作しています。他の開業医は、特定の状況でのみ遠隔医療を使用することを決定したり、オンライン訪問に対する対面の特定の比率を必要とする場合があります。
遠隔医療はまた、特定の医療ニーズを持つ人々にとってより費用効果が高いかもしれません。ヘルスケアシステムは、IBDなどの慢性疾患を患っている人々とのより頻繁なチェックインが、より広範な治療の必要性を妨げる可能性があることを発見するかもしれません。ケアのレベルが高いほど、IBDなどの特定の状態のコストが低くなる可能性があります。言い換えれば、遠隔医療オプションへの投資は、入院や、IBDを治療するための手術を含むより集中的な治療を妨げる可能性があります。
2:04遠隔医療とは何ですか？
血液検査、便、尿サンプルが必要な場合でも、診療所または検査施設に行く必要があります。
遠隔医療がIBDの人々をどのように助けることができるか
IBDは治療が難しい場合があり、この状態の人は通常、再燃に対処するときに医療提供者によく会います。クローン病や潰瘍性大腸炎の患者のケアも、費用と時間がかかる傾向があります。
遠隔医療は、地方に住む人々にとって特に有用かもしれません。一部の地域では、地元のIBD専門医やセンターがないだけでなく、消化器病専門医に診てもらうためだけに長いドライブが必要になる場合があります。この状況では、遠隔医療を介してIBDスペシャリストをチームに参加させることで、非常に必要とされている専門知識を提供できます。
遠隔医療の予定を最大限に活用するためのヒント
残念ながら、遠隔医療の訪問は、ビデオ通話に飛び乗るほど簡単ではありません。ただし、プロセスがすべての人にとってよりスムーズに進むようにする方法はいくつかあります。
- 必要な書類をすべて記入してください。直接の訪問のたびに完了する必要のある事務処理があるのと同様に、遠隔医療の訪問の前に事務処理を完了する必要があります。訪問前に必要なフォームがすべて記入されていないと、予約が取れなかったり、保険の適用が困難になるリスクがあります。
- 保険会社にお問い合わせください。遠隔医療の予約の前に、特にそれが新しい開業医との場合は、保険会社に電話して、あなたが負担する費用があるかどうかを調べてください。遠隔医療訪問では、自己負担、共同保険、および控除の対象となる構造が異なる場合があります。
- 予約の前に遠隔医療ツールで練習してください。一部のソフトウェアまたはプラグインのダウンロードが必要になる場合があります。訪問前にこれを行うと、技術的な問題を事前に解決することができます。テクノロジーの使用方法について質問や懸念がある場合は、診療所に電話してください。
- 訪問に適したスペースを作成します。プライバシーと最小限の気晴らしを提供する静かな部屋は、遠隔医療の訪問がうまくいくことを保証するのに理想的です。
- 直接訪問するかのように準備します。詰め替えがタイムリーに処理されることを保証するために、メモや質問、および薬を手元に用意してください。訪問に関して異なるべき唯一のことは、医師が実際の身体検査を行うことができないということです。
また、以下のダウンロード可能な医師ディスカッションガイドを使用することもできます。このガイドは、関連する用語を教えたり、医師に尋ねる質問を提案したりすることで、準備に役立ちます。
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IBDにおける遠隔医療を支持する証拠
IBDで遠隔医療について行われた最初の研究の1つは、潰瘍性大腸炎の人々を対象とした1年間のパイロット試験でした。一部の患者は遠隔医療が有用であると感じ、生活の質の改善が改善されたと報告しましたが、システムの管理は困難でした。他の患者。それでも、研究者らは、遠隔医療がIBDの治療に使用される可能性があると結論付けました。
スペインで行われた別の試験では、クローン病と潰瘍性大腸炎の遠隔監視[TECCU]と呼ばれる特殊なWebベースのシステムが調査されました。 63人の患者が募集され、TECCUを使用するか、電話で介護を受けるか、診療所で通常のケアプロトコルを実行するかのいずれかにランダム化されました。研究者が発見したのは、TECCUの使用が改善されたケアとコスト削減の両方を提供したということでした。ただし、メソッドをより広範囲に展開するには、より大規模な調査が必要であると彼らは強調しています。
遠隔医療のもう1つの利点は、患者の病気についての教育を支援できることです。 IBDは複雑であり、多くの患者は診断時に急な学習曲線に直面します。潰瘍性大腸炎と診断された21人の患者を対象としたある小規模な研究では、6か月間、患者教育センターと比較して、Webベースの治療プログラムを使用した患者の成績が測定されました。その結果、ウェブベースのプログラムを使用することで、IBDの知識が「大幅に」増加したことが示されました。
Webベースの学習の大規模な試験には、軽度から中等度の潰瘍性大腸炎の95人の患者が含まれていました。患者は潰瘍性大腸炎を治療するためにメサラジンを投与されており、週に1回糞便中のカルプロテクチン（炎症のマーカー）をモニターされていました。単純臨床大腸炎活動指数（SCCAI）と呼ばれるオンライン調査では、潰瘍性大腸炎の症状について患者に5つの質問をすることにより、疾患の重症度を測定しました。スコアが高いほど、病気の活動が多くなります。患者の86％が3か月間プログラムを完了しました。研究者らは、研究期間中、患者のSCCAIスコアと糞便カルプロテクチンが低かったと指摘しました。
遠隔医療への障壁
遠隔医療は特定のシナリオで効果的であることが示されていますが、その使用にはいくつかの障壁があります。
ロジスティクス
日常的な理由でさえ直接の約束は、ほとんどの医療行為がどのように機能するかです。患者と遠隔で作業する方法を設定するには、時間、エネルギー、お金、そして診療を機能させたいという願望が必要です。これらの障壁のいくつかは、新しいコロナウイルス（SARS-CoV-2）と物理的距離の時代に必然的に克服されました。
請求
もう1つの一般的な障壁は、請求にあります。遠隔医療による医療費の請求は、多くの施設で設定されておらず、その使用が妨げられていました。現在、メディケアとメディケイドの両方に遠隔医療サービスの料金を請求することができます。いくつかの機関または慣行は、保険と協力して遠隔医療訪問の払い戻しを行う場合があります（現在、大口支払者の多くは遠隔医療の費用を支払います）、または現金ベースで提供する場合があります。これは診療と患者の間で変動する領域であり、医療提供者は支払いの解決策を見つけるために協力する必要があります。患者はプロバイダーと保険会社に確認する必要があります。
プライバシー
遠隔医療の主要なハードルは、1996年の医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）への準拠に関するものです。全国的な公衆衛生上の緊急事態の間、HIPAAコンプライアンスの監督を担当する保健社会福祉省の公民権局は、違反に対する罰則を強制しません。言い換えれば、医療提供者が誠意を持って最善の判断と裁量を使用して遠隔医療を介して患者をケアしている場合、ある程度の柔軟性が与えられます。今後、遠隔医療サービスの突然の拡大に対応するために、HIPAAがどのように表示、実施、または修正されるかはまだわかりません。
IBDと患者のアドヒアランス
遠隔医療がIBDの人々の状態管理に役立つ可能性のある分野のひとつは、服薬遵守です（医療専門家によってコンプライアンスと呼ばれることもあります）。 IBDと一緒に暮らす人々は、時々いくつかの薬を服用します。それらをすべて時間通りに、指示どおりに服用することは、さまざまな理由で課題となる可能性があります。薬や副作用などの問題についてヘルスケアプロバイダーに頻繁にチェックインすることで、順調に進むことができます。
ベリーウェルからの世界
IBDは対面でのラボテストも必要とするため、遠隔医療はすべての予定を置き換えることはできません。 IBDをお持ちの場合は、特にスペシャリストやサブスペシャリストに関連する遠隔医療の利用可能性についてプロバイダーに問い合わせてください。たとえば、旅行をしなくても、国の反対側にいる専門家から相談を受けることができる場合があります。繰り返しになりますが、予約の前に、遠隔医療の補償範囲に関する保険会社に必ず連絡してください。
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