子宮内避妊器具（IUD）とNexplanonは、10代の若者が使用できる避妊オプションです。これらのデバイスは、医師によって子宮に挿入され、数年間その場所にとどまることができます。 10代の若者は何年もの間IUDを使用しており、安全性と有効性が確立されています。この形式の避妊薬を使用したくない場合は、医師がIUDまたはNexplanonを削除することもできます。
BSIP /ゲッティイメージズ医師が提案していること
米国では毎年約75万人のティーンエイジャーが妊娠しており、これらの妊娠のほとんどは計画されていません。 10代の若者は、避妊の一貫性のない使用を報告することが多く、IUDやNexplanonなどの長時間作用型避妊法を使い続ける可能性が高くなります。
American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、NexplanonとIUDの避妊薬の使用は10代の若者にとって有益である可能性があります。
調査によると、米国の10代の若者はIUDについてほとんど知らない。
しかし、IUDとその仕組みを知っているティーンエイジャーは、IUDを使用する利点として次のことを考慮しています。
- 後の生殖能力を害しませんでした
- 毎日の使用は必要ありませんでした
- 性行為ごとに必要ありませんでした
- 目立たなかった
10代の若者は、Nexplanonだけでなく、IUD避妊などの長時間作用型の可逆的避妊法の高い有効性について教育を受ける必要があります。
10代の若者におけるIUD避妊の使用
ParaGard、Skyla、Kyleena、およびMirena-これらのIUDは、避妊用の米国医療適格基準のカテゴリ2に分類されます。これは、これらの避妊法を使用することの利点が一般的にリスクを上回ることを意味します。 IUDの使用は、IUDが部分的または完全に子宮から滑り出る場合、排出のリスクがあるため、2つの分類を受けています。
10代の若者でのNexplanonの使用は、カテゴリー1の分類を受けています。これは、避妊法の使用に制限がないことを意味します。
研究によると
現在、10代の人口におけるNexplanonまたはIUDの避妊の使用に関する文献はほとんどありません。そうは言っても、いくつかの研究が存在し、それらの結果は有望です。
使用の維持
10代の若者は、他の方法よりもIUD避妊薬の使用を継続する可能性が高くなります。 10代の若者は、経口避妊薬を使用する10代の若者と同じ割合、またはそれよりも長くIUDの使用を続けます。
1年後もIUDを使用しているティーンエイジャーの数は多く（48％から88％の範囲）、IUDの使用は時間の経過とともにわずかに減少しています。
妊娠
妊娠は、10代のIUD避妊ユーザーの間でもまれです。 10代の妊娠率を比較したある研究では、（24か月の継続使用後）、銅IUD（ParaGard）を使用している10代は妊娠を報告していませんでしたが、10代の避妊薬ユーザーの3％が妊娠しました。別の研究によると、10代の妊娠率は6か月のIUD使用後の2％から48か月のIUD使用後の11％に上昇しました。
デバイスの追放
10代の若者におけるIUDの使用を調査した詳細なレビューでは、退学率は5％から22％の範囲であり、入手可能な調査では一貫性のない結果が示されています。
料金はあなたの年齢とあなたが妊娠したことがあるかどうかによって影響を受けるようです。たとえば、一部の研究では、出産したことがない女性の方がIUDの追放の事例が多いことが明らかになっていますが、他の研究では、持ってる出生報告を考えると、退学率が高くなります。
不快感
10代の若者におけるIUD避妊の使用について研究が明らかにした最後の懸念は痛みです。研究によると、IUDの挿入が苦痛または困難な場合は、10代の若者にとって大きな懸念事項です。新しいIUDIike SkylaとKyleenaは挿入チューブが小さいため、これらのオプションでは挿入の痛みはそれほど問題にならない可能性があります。
調査によると、10代の若者がParaGard IUDを削除する理由は、痛みと出血が多いことがわかっています。ある研究では、10代のピルユーザーよりも10代のIUDユーザーの方が出血の問題を訴えていることが明らかになりました。
10代のネクスプラノン使用に関する研究はまばらです
2010年の調査には、出産したばかりの137人のティーンエイジャー（12〜18歳）が含まれていました。インプラノン（ネクスプラノンに類似したデバイス）を使用したティーンエイジャーの耐性、継続、および反復妊娠率を比較しました。経口避妊薬の組み合わせ、デポプロベラ、バリア法（コンドームや殺精子剤など）、または何もありません。
研究者らは、ネクスプラノンを使用することを決定したティーンエイジャーは妊娠する可能性が大幅に低く、他の避妊法を選択したティーンエイジャーよりもこの避妊法を長く続けることがわかったと結論付けました。
Implanonユーザーは、10代のピル/デポユーザーよりも24か月後もImplanonを使い続ける傾向がありました。使用の24か月前にそれを取り除いたそれらの十代の若者たちのうち、40パーセントは異常な出血が彼らの停止の理由であると言いました。
最終分析
10代の若者のNexplanonとIUDの避妊に関する文献はまばらですが、入手可能な研究では、Mirena、Skyla、Kyleena、ParaGardなどのIUD、およびNexplanonが今日の10代の若者にとって実用的な選択肢であることが示唆されています。長時間作用型の可逆的避妊法の10代の使用を奨励することは、計画外の10代の妊娠の数を減らすのに役立つ可能性があります。 NexplanonとIUDの使用に固執する10代の若者の数が多いことは有望であり、10代の若者はこれらの避妊方法に準拠する可能性が高くなります。
10代のParaGard、Mirena、Skyla、および/またはKyleenaの利点と利点は、通常、潜在的なリスクを相殺し、10代の若者でのNexplanonの使用に制限はありません。 ACOGによって作成された実践ガイドラインは、IUDとNexplanonが潜在的な避妊オプションとしてティーンエイジャーに提案されるべきであることを示唆しています。
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