コロナウイルス（COVID-19）の診断方法

2020年が近づくにつれ、新しいCOVID-19は世界中に広がり、その結果、感染者の数が増え、米国全体で死亡率が増加しています。

3月以降、米国でのCOVID-19検査の利用可能性が急速に高まり、結果を待つ時間が短縮されました。研究者がウイルスの無症候性の広範な広がりを発見した今、テストの推奨事項も大幅に変更されました。

ウイルスに感染した人、COVID-19症状を経験した人、または大規模な集会に出席した人への既知の曝露は、懸念を引き起こし、診断テストを迅速に行う可能性があります。無意識のうちに暴露されたため、暴露の監視と定期的な検査が今や最優先事項となっています。

COVID-19の診断には、分子検査または抗原検査が含まれます。誰かがCOVID-19と診断されると、感染の重症度を判断するために追加の診断テストが行​​われる場合があります。

誰がテストを受けることができますか？

疾病管理予防センター（CDC）は、検査を受けるための進化する推奨事項を発行し続けています。

彼らがCOVID-19検査を求めることを勧める状況は次のとおりです。

• COVID-19の症状がある場合
• 文書化されたSARS-CoV-2感染と密接に接触していて（6フィート未満で合計15分以上）、症状がない場合
• あなたが高SARS-CoV-2感染ゾーンにいて、10人以上の公的または私的な集会に出席した場合（普遍的なマスク着用および/または物理的距離なし）
• ナーシングホームで働く場合
• ナーシングホームに住んでいる、または介護を受けている場合
• あなたが重要なインフラストラクチャワーカー、ヘルスケアワーカー、またはファーストレスポンダーである場合

CDCは、公衆衛生当局または医療提供者が特定の人々に検査を受けるようにアドバイスする可能性がある他の状況があるかもしれないと付け加えています。当局またはプロバイダーによって特に推奨されている場合は、テストを受ける必要があります。このような状況には、次のものが含まれます。

• 病院に入院しようとしている、または手続きの準備をしている場合
• 地域社会でウイルスが著しく蔓延している場合、公衆衛生部門は、ウイルスの蔓延を食い止めるために、無症候性の「健康な人々」を大量に検査するよう要求することがあります。

COVID-19の検査の適応症この感染についてより多くの情報が収集されているので、進化し続けます。

テストを受けるための手順

COVID-19検査は、パンデミックの開始時よりも、米国全体ではるかに広く利用できるようになりました。これで、ウォルグリーンやCVSなどのほとんどの地元の薬局、診療所、または地元の検査サイトで利用できる検査を見つけることができます。

CDCは、検査を受ける前に医療提供者に連絡することをお勧めします。ただし、州または地方の保健部門のWebサイトにアクセスして、地方および州の検査に関する最新情報を見つけることもできます。現在、いくつかの企業が自宅でCOVID-19検査を提供しており、結果も迅速です。

病気の可能性があると思われるが、まだ医療提供者と話をしていない場合は、以下の印刷可能な医師ディスカッションガイドを使用して、予約の準備をしてください。

コロナウイルス（COVID-19）医師ディスカッションガイド

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テストの種類

米国では、CDCが最初にCOVID-19テストを提供し、すぐに民間企業がそれに続きました。これらのテストは、ウイルス自体の遺伝物質を検出するため、感染の診断に使用できます。現在、活動性感染を検出できるCOVID-19検査には、分子診断検査と抗原診断検査の2種類があります。抗体検査も利用できますが、以前に病気にかかったかどうかを判断するためにのみ使用されます。 FDAは、多くのCOVID-19診断テストに緊急使用許可（EUA）を付与しています。完全なリストは、FDAのWebサイトで入手できます。

診断分子検査

診断分子検査、またはRT-PCRは、COVID-19の診断に利用できる最も信頼性の高いオプションです。分子検査は、唾液サンプルだけでなく、鼻または喉の綿棒からのサンプルでも実行できます。これらのテストは、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）として知られる手法を使用して実行されます。この手法は、ウイルス関連DNAの数百万から数十億のコピーを迅速に作成することによって機能します。採取したサンプルからこの遺伝物質を少量でも検出できます。分子検査は非常に感度が高いため、COVID-19の検出において陽性の検査結果が間違っていることはほとんどありません。

これらのタイプのテストは通常​​、特定のラボで実行されるため、結果を取り戻すのに時間がかかる場合があり、地域のケースによっては2日から1週間以上かかる場合があります。

診断抗原検査

抗原COVID-19検査、または迅速検査は、通常、分子検査よりも迅速に結果を提供しますが、活動性感染を見逃す可能性も高くなります。ただし、分子検査と比較して、数分以内に結果を提供できます。テストで陽性となるには、ウイルスが存在する必要があります。場合によっては、抗原検査で陰性の結果が返ってきた場合、医療提供者は結果を確認するために分子検査を完了するように依頼することがあります。

抗体検査

抗体検査は、SARS-CoV-2に対する体の免疫応答を探すために使用されます。血液検査は通常、迅速な結果を提供しますが、現在感染しているかどうかではなく、病気にかかっているかどうかを判断する場合にのみ役立ちます。活動性感染症の診断には抗体検査を使用しないでください。専門家は現在、抗体がウイルスに対する防御免疫を与えるかどうかを知らないので、ウイルスに対する免疫があるかどうかを判断するために抗体検査結果を使用するべきではありません。

抗体検査の結果を、社会的距離の拡大やマスクの着用などの保護措置の実施をやめるための指標として使用しないでください。

結果

テストが陽性の場合：これは、ウイルスに感染していることを意味します。しかし、それは必ずしもCOVID-19があなたの病気の唯一の原因であることを意味するわけではありません。別のウイルスや細菌との重感染も症状を引き起こしている可能性があります。

テストが陰性の場合：症状の履歴や臨床検査など、COVID-19が本当にないことを確認するために他の要因が重要です。ウイルスに感染している可能性がありますが、サンプルでその存在が検出されない可能性があります。 、またはあなたのテスト結果はあなたに偽陰性を与えました。

セルフチェック

感染のリスクを自分で評価するには、曝露リスクを常に把握しておく必要があります。病気が特定された場所に行ったことがある場合、またはウイルスに感染または曝露した人々と交流したことがある場合は、危険にさらされる可能性があるため、検査を探す必要があります。

繰り返しになりますが、ウイルスは米国および全世界に急速に広がっているため、知らないうちに感染した可能性があります。

COVID-19感染の兆候がないか自分の健康状態を監視する必要があります。注意すべき点は次のとおりです：

• 発熱または悪寒
• 咳
• 息切れまたは呼吸困難
• 倦怠感
• 筋肉や体の痛み
• 頭痛
• 味や匂いの新たな喪失
• 喉の痛み
• 鼻づまりまたは鼻水。
• 吐き気または嘔吐
• 下痢

これらの症状のいくつかは一般的であり、副鼻腔炎、肺炎、気管支炎、またはインフルエンザを含むウイルス性または細菌性呼吸器感染症で発生する可能性があることに注意してください。

COVID-19感染の重症例は、肺炎、急性呼吸窮迫症候群、腎不全、さらには死を引き起こす可能性があるため、健康の急激な低下や症状の突然の悪化に特に注意することが重要です。

CDCはまた、以下を含む、即時の医療処置を必要とする潜在的な緊急警告の兆候を探すことを推奨しています。

• 呼吸困難
• 胸の持続的な痛みまたは圧迫
• 新しい混乱
• 起床困難または起床困難
• 青みがかった唇または顔

身体検査

あなたがあなたの医者に会いに行くとき、彼らは病歴と身体検査を行います。あなたの検査はあなたの呼吸を評価することを含みます。医師はまた、発熱がないかあなたの体温をチェックします。

胸の音

試験には胸の音の評価が含まれます。肺感染症や肺疾患は、パチパチという音や喘鳴などの胸の音に特徴的な変化を引き起こす可能性があります。

あなたの医者は聴診器でこれらの音を聞くことができます。異常な呼吸音の有無はないCOVID-19による感染を確認または除外します。

呼吸困難の評価

医師は呼吸困難と呼吸困難（息切れ）の兆候をチェックします。進行した肺感染症は、息切れを引き起こし、呼吸を困難にする可能性があります。

呼吸に苦労している場合は、吸入時に補助筋肉を使用していることに医師が気付く場合があります。これは、進行した肺疾患または重度の感染症の兆候です。

頻呼吸

肺の問題により、呼吸が速くなることがあり（頻呼吸）、これは重度の肺疾患の兆候です。成人の場合、1分あたり12〜20回の呼吸を超える速度は高いと見なされます。

ラボとテスト

症状によっては、感染の可能性のある合併症を評価するために追加の検査が必要になる場合があります。これらのテストは診断するCOVID-19ですが、影響が深刻になる場合は必要になることがあります。

• 全血球計算（CBC）：白血球（WBC）と赤血球（RBC）を測定します
• パルスオキシメータ：医師に酸素濃度の一般的な考え方を与えることができる非侵襲的テスト
• 動脈血ガス（ABG）：パルスオキシメータよりも正確な測定値を示すことができる血液検査
• 電解質レベル：重度の病気の兆候が見られる場合は、医師がこの検査を注文することがあります

イメージング

胸部X線および胸部コンピューター断層撮影（CT）を含む胸部画像検査では、COVID-19感染による変化が示される場合がありますが、これらの変化はこの感染を具体的に診断するものではなく、肺炎や気管支炎などの他の肺の状態で現れる可能性があります。

肺の両側は通常、ほぼ等しく関与しています。 COVID-19感染では、肺がすりガラスで覆い隠されているように見えるため、通常、CTではすりガラス状の不透明度として説明される肺の炎症が見られることがよくあります。これは、他の肺感染症でも見られる比較的一般的なパターンです。

鑑別診断

COVID-19感染症に関する課題の1つは、風邪、インフルエンザ、連鎖球菌咽頭炎など、他のウイルス性および細菌性呼吸器感染症と非常によく似た方法で現れることです。症状は必ずしも病気を互いに区別するわけではありません。

曝露や危険因子に基づいてこれらの他の病気にかかる可能性が高いと思われる場合は、医師がインフルエンザ検査または連鎖球菌咽頭炎の検査を注文することがあります。

ベリーウェルからの一言

COVID-19の最終的な影響は定かではありませんが、致命的な感染症を発症するリスクが高い人に迅速な医療を提供することで、検査が役立ちます。肺疾患、心臓病、または免疫力の低下がある場合、COVID-19の感染は特に危険です。

ただし、他の点では健康であっても、感染は深刻な場合があります。ウイルスの証拠を示さない陰性の検査を受けた後でも、新たに感染症にかかるリスクがある可能性があることに注意してください。

COVID-19のパンデミックの間、恐怖、不安、悲しみ、不確実性の感情は正常です。メンタルヘルスについて積極的に取り組むことで、心と体の両方をより強く保つことができます。あなたが利用できる最高のオンライン治療オプションについて学びましょう。