炎症性腸疾患（IBD）の人は、クローン病や潰瘍性大腸炎についてアドバイスや指示を求める専門家がわからない場合があります。問題が最近の手術に関係している場合は、結腸直腸外科医が電話をかけるのに適した専門家である可能性があります。これは、手術部位が本来あるべき方法で治癒していない場合、または予期しない痛みがある場合に特に当てはまります。
定期的な投薬、予防接種、またはIBDに関連する可能性のある新しい問題（関節の痛み、皮膚の問題、目の問題など）に関する質問については、消化器病専門医が専門医に連絡します。
IBDの人の中には、消化器病専門医よりも結腸直腸外科医によく会う人がいますが、その逆も当てはまります。どのスペシャリストが必要になるかについては、考慮すべきいくつかの側面があります。考慮すべきもう1つのポイントは、患者と各医師との関係と、どの専門家から必要なケアを受けやすくなるかということです。この記事では、結腸直腸外科医と胃腸科医、およびそれらのトレーニングについて詳しく説明します。これは、IBDと一緒に暮らす人々が、IBDのどの側面がどちらかの専門分野に適しているかを理解するのに役立ちます。
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IBDの人が結腸直腸外科医を必要とする理由
IBDの人は時々結腸直腸外科医に会うかもしれません。この理由の1つは、消化器病専門医が外科的診察を要求した場合です。これは、クローン病または潰瘍性大腸炎が、外科手術によってより適切に管理できる時点にあるかどうかを判断するためである可能性があります。消化器病専門医はまた、手術前、手術中、および手術後の医学的治療をより適切に調整するために、次のステップが何であるかについてのループにとどまる必要があります。
結腸直腸外科医は、手術が最善の行動であると常にアドバイスするとは限りません。時々、外科医は、患者とその家族にもっと多くの選択肢を与えるために、または手術を待つ方が良いかどうかを判断するのを助けるために相談されます。消化器病専門医から結腸直腸外科医に相談するために送られた場合、それは必ずしもあなたが手術に向かっていることを意味するわけではありません。
手術後、特に手術がオストミーまたはJポーチ手術であった場合、IBDの人々はしばらくの間結腸直腸外科医と連絡を取り続ける可能性があります。これは、回復または膿瘍、瘻孔などの合併症について質問がある場合に発生します。 、回腸、腸閉塞、または癒着、結腸直腸外科医は助ける立場にあるかもしれません。
IBDの人が消化器病専門医を必要とする理由
消化器内科医は、IBDを管理するためのほとんどのケアを調整する医師です。ほとんどの場合、IBDは薬で管理されており、専門家にこれらの治療法に関する推奨事項を提示してもらう必要があります。一部の消化器専門医はIBDを専門としており、IBDセンターで発見されています。ただし、IBD患者のケアに関するトレーニングを受けているすべての消化器専門医。症状（下痢、血便、便秘、痛みなど）の管理、薬の副作用への対処、腸外症状（皮膚、目、または問題に参加する）、胃腸科医が主要な連絡先になります。
手順とテスト
結腸内視鏡検査または他の内視鏡検査を受ける時が来たら、結腸直腸外科医または胃腸科医のいずれかが検査を完了することができるかもしれません。どの医師が手順を実行するかは、その医師の専門知識とあなたの特定の病気と病歴に関する彼らの知識、ならびに可用性と保険の考慮事項に基づいています。 IBDを患っている人の中には、内視鏡検査の手順を頻繁に行う1人の医師と、すべての医療（処方、紹介、ラボテストの注文など）を調整する別の医師がいます。
一部の結腸直腸外科医は、IBDの患者に関する専門知識を持ち、切除、オストミー、Jポーチ、狭窄形成術などの一般的なIBD手術の経験が豊富です。
3番目のオプション：腸吻合療法看護師
腸瘻造設術（ET）看護師は、オストミー（回腸瘻造設術または人工肛門造設術）のケアを支援する特殊なタイプの医療提供者です。 ET看護師は、ストーマ手術の前、最中、および後に、患者のニーズを支援するトレーニングを受けています。ストーマと一緒に暮らすIBDの患者にとって、ストーマ周囲の皮膚、ストーマ器具、またはその他のストーマの懸念について質問がある場合は、ET看護師が最初の連絡先になることがあります。
結腸直腸外科医
結腸直腸外科医は、結腸と直腸の病気に特に関心があります。これらの消化器系の状態の治療と管理に習熟するために、結腸直腸外科医は、一般外科と下部消化管の問題の高度なトレーニングの両方のトレーニングを受ける必要があります。結腸直腸外科医は、肛門科医と呼ばれることもあります。
一般外科研修プログラムには、通常、4年間の医学部プログラムの完了後5〜6年間のトレーニングが含まれます。一般外科医が結腸および直腸外科医になるために受けなければならない特別なプログラムは、通常、さらに1〜2年かかります。全部で、結腸直腸外科医は、結腸直腸外科医として医療を実践するための免許を取得する前に、最低14年間の正式な教室教育と実習を受けています。
消化器内科医
認可された理事会認定の消化器病専門医になるためには、医師は13年間の教育と実習を完了する必要があります。 3年間の消化器病専門医フェローシップでは、医師が消化管の疾患や状態の診断、管理、治療に関するトレーニングを受けます。消化器病専門医が肝臓病の研究である肝臓学のトレーニングを追求することを決定した場合、もう1年が必要です。
胃腸科医のフェローシップトレーニングを監督する学会は、米国内科試験委員会（ABIM）、米国消化器病学会（ACG）、米国消化器病学会（AGA）、および米国消化器内視鏡学会（ASGE）です。フェローシップトレーニングを完了した後、消化器病専門医は、ABIMによって与えられた試験に合格することによって理事会認定を受けます。
結腸直腸外科医を探す
国の一部の地域では、結腸直腸外科医を見つけるのが難しい場合があります。 American Society of Colon and RectalSurgeonsおよびCanadianSociety of Colon and Rectal Surgeonsのリソースを使用して、お住まいの地域で働いている専門医を見つけることができます。
胃腸科医を探す
ACGは、地元の消化器専門医を見つけるためのオンラインロケーターを提供します。肝臓専門医は、肝臓専門医ロケーターを使用して見つけることができます。患者は、American Board of Medical Specialties（ABSM）が管理するオンライン検証ポータルを介して医師のボード認定を確認できます。
ベリーウェルからの一言
IBDでは、特にケアチームに複数の専門家がいる場合、どの専門家が必要になるかを知るのは難しい場合があります。時には、医師が別の専門家を提案する人かもしれません。内科医、かかりつけ医、またはプライマリケア医と密接な関係がある人は、その医師との簡単なチェックが、どの専門医を雇うかを決めるのに役立つかもしれません。ほとんどの場合、明らかに外科的な問題でない限り、消化器病専門医が最初に送信する電話または患者ポータルメッセージである必要があります。ほとんどの場合、IBDのケアを調整し、必要に応じて他の専門家と連絡を取り合うのは消化器病専門医です。
