炎症性腸疾患の診断方法

炎症性腸疾患（IBD）を正確に診断することは困難な場合があります。腹痛や下痢などの症状は、他の胃腸疾患の症状を模倣する可能性があり、IBD診断に達する前に最初に除外する必要があります。患者の病歴、血液検査、画像診断はすべて、このプロセスを支援するために使用できます。 。

テストは、クローン病と潰瘍性大腸炎など、さまざまな形態のIBDを区別するためにも使用されます。

これらすべてに時間がかかる場合があります。そのため、IBDと一致する胃腸の問題が発生している場合は、評価のためにできるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。できるだけ早く正しい診断を受けることで、適切な治療を開始できるため、気分が良くなります。

重度の症状（例：重大な腹痛、大量の出血）の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

セルフチェック

IBDを確認する在宅検査を実施することはできません。しかし、症状の詳細な日記をつけることは、医師にとって有用であり、診断を示唆する可能性のあるパターンを特定するのに役立ちます。

最初の手がかりは多くの場合、次の症状であるため、必ず注意してください：

• 容赦ない下痢
• 便中の血液および/または粘液（クローン病よりも潰瘍性大腸炎でより一般的）
• 熱
• 腹痛

また、次のような他の胃腸症状のインスタンスをログに記録します。

• 嘔吐
• 倦怠感
• 頭痛
• 減量

あなたのメモをあなたの医者の予約に持ってきてください。それらを確認すると、消化管を専門とする消化器病専門医に紹介するように医師に促される場合があります。

ラボとテスト

あなたの医師はあなたの病歴、家族歴、および症状に基づいてあなたに適した検査を決定します。他の病気を除外するために検査が行われますが、関節炎など、IBDと一緒に時々発生する状態を検査するために行われることもあります。

全血球計算（CBC）

CBCには、白血球（WBC）数と赤血球（RBC）数のチェックが含まれます。白血球数が多い場合は、体のどこかに炎症があることを示している可能性があります。赤血球数が少ない場合は、内出血の兆候である可能性があります。その後のRBCカウントは、失血の測定にも使用されます。

便潜血検査

便潜血検査（便グアヤクまたは血液検査とも呼ばれます）は、肉眼では見ることができない微量の血液がないか便を検査するために使用されます。便はまた、症状を引き起こす可能性のある細菌感染の存在について検査される場合があります。

電解質パネル

電解質パネルは、体内のナトリウム、カリウム、塩化物、二酸化炭素のレベルを測定します。慢性の下痢は、これらの電解質が異常に低いレベルになる原因となる可能性があります。

肝機能検査

肝機能検査（LFT）は、アラニントランスアミナーゼ（ALT）、アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）、アルカリホスファターゼ（ALP）、アルブミン、総タンパク質、および総ビリルビンレベルと直接ビリルビンレベルを測定します。

異常なレベルは、胃腸管が栄養素を適切に吸収しないことに起因する栄養失調によって引き起こされる可能性があります。

イメージングと手順

症状と問題の疑わしい原因に応じて、以下の研究の組み合わせが注文される場合があります。結果は、IBDの形態または別の状態の診断に適合するかどうかを確認するために検査されます。

X線

X線は迅速で、比較的安価で、非侵襲的です。腹部X線検査では、腸が狭くなっている、閉塞している、または拡張しているかどうかを確認できます。

バリウム浣腸

バリウム浣腸（下部胃腸シリーズとも呼ばれます）は、硫酸バリウムと空気を使用して直腸と結腸の内層の輪郭を描く特殊なタイプのX線です。結果は、ポリープ、腫瘍、または憩室症を示す可能性があります。

アッパーGIシリーズ

上部消化管（上部消化管）シリーズは、食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）を検査するために使用されるX線の一種です。小腸をさらに検査するために使用されることもあります。

S状結腸鏡検査

S状結腸鏡検査は、直腸とS状結腸を含む大腸の最後の3分の1を検査するために使用される内視鏡検査です。この検査は、がん、異常な成長（ポリープ）、炎症、潰瘍をチェックするために使用できます。

結腸内視鏡検査

結腸内視鏡検査は、結腸の内部を検査するために使用される内視鏡検査であり、S状結腸鏡検査が到達できる領域を超えることができます。結腸内視鏡検査は、結腸癌、潰瘍、炎症、および結腸の他の問題を検出するのに役立ちます。結腸内視鏡検査中に生検を行い、追加の手がかりがないかラボで検査することもできます。

上部内視鏡検査

上部内視鏡検査は、食道、胃、十二指腸の内部を確認するために使用されます。嚥下障害、吐き気、嘔吐、逆流、出血、消化不良、腹痛、胸痛の原因を見つけるために使用できます。

鑑別診断

IBDの典型的な症状のいくつかは、一般的に言えば漠然としていることを考えると、医師はすぐにIBDの結論にジャンプすることはありません。彼らが検討し、除外するために取り組む他の懸念の中には、次のものがあります。

• 寄生虫感染
• 憩室炎
• セリアック病
• 結腸がん

ベリーウェルからの一言

自分の症状について強く感じているが、まだ診断を受けていない場合は、IBDの専門家に診てもらうのが最善の方法かもしれません。一部の人にとっては、これはIBDセンターで医師の診察を受けるために旅行し、場合によっては自己負担で支払うことを意味する可能性があります。これらのことはどちらも望ましくないか、場合によっては不可能です。しかし、治療を開始できるようにタイムリーに適切な診断を受けることは、IBDの効果的な管理において重要です。少なくとも、地元のセカンドオピニオンを探すことを検討してください。