ニタットテルミー/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 抗体検査は、以前のCOVID-19感染を検出できます。
- 抗体検査は、その重要性が不確実であるため、定期的に使用されていません。
- 専門家の推奨事項には、抗体検査が役立つ可能性のある3つの具体的な事例が記載されています。
COVID-19の抗体検査は何ヶ月も利用可能ですが、医学界はそれらをいつどのように使用するかについてほとんど確信がありませんでした。現在、専門家のパネルは、新たにリリースされた推奨事項でそれを変えることを望んでいます。
ジャーナルに掲載された推奨事項臨床感染症9月12日、米国感染症学会の指導の下で作成されました。勧告は、抗体検査（血清学検査としても知られている）の精度について懸念があることを認めており、精度は「明確に定義されていない」と述べています。
しかし、パネルは、抗体検査の使用が正当化される可能性がある特定の例があると書いています：
- 「COVID-19の臨床的疑いが高い」患者では、ウイルスの検査が陰性であり、患者が最初に症状を経験してから少なくとも2週間が経過しています。
- 医療提供者が小児の多臓器炎症症候群（MIS-C）を疑う場合、COVID-19の合併症により、さまざまな体の部分が炎症を起こします。
- サーベイランス研究のために、COVID-19にさらされた人口の部分を追跡するのを助けるため。
研究者たちは、テストがCOVID-19の診断に役立たないことを明らかにしました。
抗体検査の基本
疾病管理予防センターによると、COVID-19抗体検査には、COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2に過去に感染した可能性があることを示す抗体またはタンパク質を探すための血液検査が含まれます。 （CDC）抗体は疾患特異的であり、特定の病気に再びかかることに対する保護を提供することができます。
CDCによると、ウイルス検査が遅れる状況を除いて、これらの検査を現在のCOVID-19感染の診断に使用すべきではありません。また、抗体検査では、感染後、体が抗体を作るまでに最大3週間かかることがあるため、現在COVID-19に感染しているかどうかがわからない場合があります。
研究によると、COVID-19に対する抗体は数か月で衰退する可能性があり、ウイルスに対する抗体の開発が持続的な防御免疫を提供できるかどうかは不明です。
これがあなたにとって何を意味するか
新しい推奨事項は、COVID-19の抗体検査は非常に特殊な状況でのみ使用されることを示唆しています。抗体検査を受けることに興味がある場合は、次のステップについて医師に相談してください。
テストのタイミングが重要
COVID-19の抗体検査は完璧ではありません。コクランが実施した54件の研究の1つのメタアナリシスでは、COVID-19患者が最初に症状を発症してから1週間後に抗体検査を実施したところ、ウイルス感染者の30％しか検出されなかったことがわかりました。 2週間後、これらの患者の70％で抗体が検出され、3週間後、検査された患者の90％以上で抗体が検出されました。
「感染後の検査が早すぎると、血液中の抗体検査が陰性になる可能性があり、検査を受けるのに時間とお金の無駄がかかるため、タイミングが重要です」と、小児感染症の教授であるJanetEnglund医師は述べています。抗体検査に関する最近の勧告を共同執筆したシアトルチルドレンズホスピタルとワシントン大学の病気は、ベリーウェルに語った。
Englund氏は、実際に使用するテストは「問題ではありません」と述べ、「テストを早すぎると役に立たない場合があります」と付け加えています。
ミシガン州立大学の薬理学と毒物学の助教授であるジェイミー・アラン博士は、テストを受けるのに最適なタイミングについては「議論の余地がある」とベリーウェルに語った。 「私たちはタイミングで最善の推測をすることができますが、私たちがもっと知るまで、私たちはまだ「最高の知識に基づいた推測」の段階にあります」と彼女は言います。
「最良の」抗体検査はありません
自宅で行うことができるものを含め、利用可能な抗体検査はたくさんあります。しかし、現時点ではどちらが最適かは不明です。
「私は最良の抗体検査が何であるかを知りません、そして誰がそれを知っているかわかりません」とEnglundは言います。 「そこには複数のテストがあり、抗体をテストするための多くのアプローチがあり、その多くは非常に優れています。」
しかし、あなたの医者はあなたにもっと多くのガイダンスを与えることができるかもしれません。 「病院や診療所で働くほとんどの臨床医は、自分の施設で使用されている検査の種類を知っており、検査がどれほど「良い」かを知ることができます」とEnglund氏は言います。また、食品医薬品局（FDA）は最近、COVID-19の迅速な抗体検査の緊急使用許可を与えましたが、Englundは、抗体検査が提供できる情報は「緊急ではない」と述べています。
「抗体検査は、過去にSARS-CoV-2に感染したかどうかを確認するために行われます」と彼女は言います。 「この検査は通常、感染後少なくとも約10〜12日まで陽性にならないため、通常、迅速に実施することは重要ではありません。」
最終的に、COVID-19の症状がある場合、または最近ウイルスに感染した疑いがある場合は、次の手順について医師に相談することをお勧めします。 「まだ症状があり、病気または10日未満の曝露であった場合は、抗体検査を受けるべきではありません」とEnglund氏は言います。 「これについて医療提供者と話し合い、PCR検査や抗原検査などのウイルス診断検査を受けて、実際に感染しているかどうかを確認する必要があります。」
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