アルツハイマー病の治療法

あなたやあなたが知っている誰かがアルツハイマー病と診断された場合、あなたは怖がったり、欲求不満を感じたりするかもしれません。現時点ではアルツハイマー病の治療法はありませんが、症状を治療し、病気の進行を管理するのに役立つ方法はたくさんあります。アルツハイマー病の行動的および心理的症状の治療オプションには、薬物療法と、行動および環境の変更などの非薬物療法が含まれます。

家庭薬とライフスタイル

非薬物アプローチは、アルツハイマー病の人を理解し、その人と対話する方法を変えることによって、アルツハイマー病の行動的、心理的、および感情的な症状を治療することに焦点を当てています。

これらのアプローチは、行動がアルツハイマー病患者のコミュニケーション手段であることが多いことを認識しています。非薬物アプローチの目標は、挑戦的な行動の意味とそれらが存在する理由を理解することです。

非薬物アプローチは、副作用や薬物相互作用の可能性がないため、一般的に向精神薬を使用する前に試みる必要があります。

行動評価

特定の行動を特定し、その行動を引き起こしていると思われるものに注意してください。たとえば、シャワーが常に愛する人を興奮させる場合は、代わりに風呂を試してください。または、1日の別の時間にシャワーを提供してみてください。

誰かが動揺したり動揺したりした場合に薬を使用するのではなく、非薬物アプローチは理解しようとしますなぜ彼らは動揺するかもしれません。おそらく、彼らはバスルームを使う必要があるか、痛みを感じているか、何かを失ったと思っています。

動作の直前に何が起こっているかに注意し、次回は別のことを試して、結果を追跡します。

バリデーション療法

多くの場合、自分の視点を変えることで、厄介な行動のエスカレートを回避できます。たとえば、あなたの愛する人が母親（長年亡くなっている可能性があります）に会うことを求めている場合は、母親に死に立ち向かわせるのではなく、母親について話すように頼んでください。これはバリデーション療法であり、動揺している人を落ち着かせるのに非常に効果的です。

有意義な活動

認知症の人は孤独や退屈を感じることがあり、その気持ちをはっきりと言葉で表現できないことがあります。他の人と社会的に関わり、紙の整理や皿洗いなどの身近な仕事をしたり、歌ったりする機会を提供します。彼らの好きな曲と一緒に気分を改善し、落ち着きのなさや退屈感を減らすことができます。

体操

認知症の人の挑戦的な行動や欲求不満の感情は、単に十分な身体活動が得られなかった結果である場合があります。立ち上がって散歩に出かけたり、グループの有酸素運動クラスに参加したり、ストレッチ運動をしたりすることで、このニーズを満たすことができます。さらに、運動は一部の人々の認知力を向上させる可能性があります。

脳の関与

他の非薬物アプローチは、アルツハイマー病の人の認知機能を対象としています。認知症の人の記憶力と思考力を維持するのに、たとえばパズルをしたり本を読んだりするなど、精神的に活発な状態を保つことが役立つことが示されています。これらのアプローチはアルツハイマー病を治すことはできませんが、病気の段階によっては、他のアプローチよりも可能性が高いものもありますが、それでも限られた効果しか得られない場合があります。

何を期待するかを知る

「知識は力なり」というおなじみのことわざは、ここでは非常に真実です。アルツハイマー病の進行に何が期待できるかを知ることは、行動を理解し、その原因を人ではなく病気として認識するのに役立ちます。これは、より多くの思いやりを提供し、欲求不満を減らすことができます。

処方箋

向知性薬は、アルツハイマー病の症状の進行を遅らせようとする薬です。これらの薬は一部の人々の思考プロセスを改善するように見えますが、全体的な効果は大きく異なります。

アルツハイマー病の認知症状の治療のために、2つのクラスの医薬品が米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。それらには、コリンエステラーゼ阻害剤とN-メチルD-アスパラギン酸（NMDA）拮抗薬が含まれます。

コリンエステラーゼ阻害剤

コリンエステラーゼ阻害剤は、脳内のアセチルコリンの分解を防ぐことによって作用します。アセチルコリンは、記憶、学習、およびその他の思考プロセスの領域で神経細胞のコミュニケーションを促進する化学物質です。科学的研究により、アルツハイマー病患者の脳内のアセチルコリンレベルが低いことがわかったため、これらの薬を使用してアセチルコリンレベルを保護または増加させることにより、脳機能が安定または改善することが期待されています。

研究者は、コリンエステラーゼ阻害剤を服用しているアルツハイマー病患者の約50％について、アルツハイマー病の症状の進行が平均6〜12か月遅れると推定しています。

アルツハイマー病を治療するために現在承認され処方されている3つのコリンエステラーゼ阻害薬があります：

• アリセプト（ドネペジル）：軽度、中等度、重度のアルツハイマー病に承認
• エクセロン（リバスチグミン）：軽度から中等度のアルツハイマー病に承認
• ラザダイン（ガランタミン）：軽度から中等度のアルツハイマー病に承認

注目すべきことに、コグネックス（タクリン）は以前に軽度から中等度のアルツハイマー病についてFDAに承認されていました。ただし、重大な副作用が発生したため、製造元からは販売されていません。

N-メチルD-アスパラギン酸（NMDA）拮抗薬

ナメンダ（メマンチン）はこのクラスで唯一の薬であり、中等度から重度のアルツハイマー病に承認されています。ナメンダは、脳内のアミノ酸であるグルタメートのレベルを調節することによって機能するようです。正常なレベルのグルタメートは学習を促進しますが、多すぎると脳細胞が死ぬ可能性があります。

Namendaは、後のアルツハイマー病の症状の進行を遅らせるのにいくらか効果的です。

併用薬

2014年、FDAは、ドネペジルとメマンチンの組み合わせであるナムザリックを承認しました。これは、上記の各クラスから1つの薬剤です。中等度から重度のアルツハイマー病に指定されています。

向知性薬は、副作用や他の薬との相互作用について定期的に監視する必要があります。

向精神薬

アルツハイマー病の行動的、心理的、感情的症状（認知症の行動的および心理的症状（BPSD）と呼ばれることもあります）を治療するために、向精神薬が使用されることがあります。これらの症状には、精神的苦痛、うつ病、不安、不眠症などがあります。 、幻覚、およびパラノイア、ならびにいくつかの挑戦的な行動なので、それらを特定して治療することに積極的であることが重要です。

認知症の行動的および心理的症状を管理するために使用される向精神薬のクラスは次のとおりです。

• 抗うつ薬
• 抗不安薬
• 抗精神病薬
• 気分安定薬
• 不眠症の薬（睡眠薬または催眠薬)

これらの薬は効果的ですが、重大な副作用を引き起こす可能性もあります。向精神薬は通常、他の非薬物療法と組み合わせて、または非薬物療法を試みてそれらが不十分であることがわかった後に使用されます。

補完代替医療（CAM）

薬はアルツハイマー病の治療に限られた利益しかなかったので、多くは代替の補完的な治療に目を向けました。陪審員はまだこれらのアプローチの多くに取り組んでおり、研究が進行中です。さまざまなサプリメントによる認知の改善を報告している人もいますが、アルツハイマー病の人にそれらを推奨することを正当化するほど臨床研究で成功したと証明された人は誰もいません。

ビタミンEの補給が最も有望でした。しかし、国立補完統合衛生センターによると、アルツハイマー病の機能低下を遅らせる可能性があるという単一の研究からの証拠しかありませんでした。

研究によると、オメガ3脂肪酸、特にドコサヘキサエン酸（DHA）を含む魚やその他の食品をより多く食べることによる保護効果がある可能性があります。 。

研究されている他のCAMオプションには、アルツハイマー病を予防または遅らせる決定的な証拠がないイチョウ葉、およびその使用をサポートするためにまだ十分な研究が行われていないクルクミンが含まれます。

補完的または代替治療を試すことに興味がある場合は、他の薬と相互作用する可能性があるか、重大な副作用を引き起こす可能性があるため、医師と話し合う必要があります。

ベリーウェルからの一言

アルツハイマー病の治療法はまだありませんが、励まされてください。研究者たちは、より効果的な治療法と予防法を見つけることに絶えず取り組んでいます。アルツハイマー病が脳にどのように影響するかについて多くのことが学ばれ、この知識の増加は、治療、治療、予防の開発に関連する新しい考えに拍車をかけ続けています。