アルブテロールについて知っておくべきこと

アルブテロールは、喘息の症状をすばやく緩和することができる吸入薬です。短時間作用型ベータ作動薬（SABA）および気管支拡張薬として分類されるアルブテロールは、喘息発作時に引き締まる気道の筋肉を弛緩させます。これにより、肺の気道のサイズが大きくなり、空気がより自由に気道を通過できるようになります。

アルブテロールおよびその他のSABAは、レスキュー吸入器と呼ばれることがよくあります。 Proair、Proventil、Ventolinなど、いくつかのブランドのアルブテロールが利用可能です。これらのブランドの薬は同じです。アルブテロールのジェネリックフォームも利用可能です（2020年4月に承認されました）。

アルブテロールの経口形態が利用可能ですが、吸入形態が好ましいです。

用途

何十年もの間、アルブテロールは米国食品医薬品局（FDA）によって次の目的で承認されてきました。

• 4歳以上の人の気管支痙攣の治療または予防
• 4歳以上の人の運動誘発性気管支痙攣の予防

アルブテロールは、喘息発作の際のレスキュー吸入器として使用されます。予防のために、医師は運動前など、さまざまな時期に使用するように指示する場合があります（運動誘発性気管支痙攣がある場合）。

頻繁な喘息発作をレスキュー吸入器に頼るべきではありません。そうする必要があるということは、治療計画を再評価する必要があることを示しています。

次の場合は、アルブテロールに加えて、予防のために毎日服用するコントローラー薬が必要になることがあります。

• レスキュー吸入器を週に2回以上使用している
• 喘息の症状が週に2回以上ある
• 喘息は月に2回以上あなたの睡眠を妨げます
• 喘息は日常生活に支障をきたす

適応外使用

他の用途には承認されていませんが、医師は喘息に関連しない呼吸器系の問題にアルブテロールを頻繁に使用します。これらには以下が含まれます：

• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの非感染性呼吸器疾患
• COVID-19（新型コロナウイルス感染症）（＃文字数制限がない場合、初出時にかっこ書きを追加

2020年に、噴霧されたアルブテロールは、重度のCOVID-19症状で入院した人々の治療計画の一部になりました。COVID-19症状がない人々には、アルブテロール吸入器またはネブライザーの自宅での使用が推奨されることがよくあります。入院するのに十分な重症度。

服用する前に

医師が何らかのタイプまたは重症度の喘息と診断した場合、SABAレスキュー吸入器はあなたの状態の第一選択治療であるため、すぐに投与される可能性があります。アルブテロールは処方される最も一般的なSABAです。

薬はすべてのブランドとアルブテロールのジェネリック医薬品で同じですが、吸入器は異なります。どのオプションがあなたに最適である可能性が高いかを確認するためのオプションについて医師に相談してください。

症状の重症度とその引き金に応じて、アルブテロールが服用する唯一の薬である場合もあれば、毎日の対照薬として吸入コルチコステロイドやアレルギー薬（該当する場合）を含む大規模な治療計画の一部である場合もあります。 。

現在服用しているすべての薬、サプリメント、ビタミンについては、必ず医師に相談してください。いくつかの薬は小さな相互作用のリスクをもたらしますが、他の薬は使用を完全に禁忌にするか、治療の長所があなたの場合の短所を上回るかどうかについて慎重な検討を促すかもしれません。

注意事項と禁忌

あなたが特定の状態を持っているならば、あなたの医者はあなたがそれを使用している間、アルブテロールを処方することについて注意するか、あなたをより注意深く監視したいかもしれません。

アルブテロールを服用する前に、次の症状があるかどうかを医師に知らせてください：

• 心血管障害（心臓病、脳卒中）
• 発作障害
• アルブテロール、アンフェタミン、プソイドエフェドリン、および他の多くの処方薬、ならびにメタンフェタミンやコカインなどのストリート薬を含むアドレナリン作動性（覚醒剤）薬に対する感受性

アルブテロール吸入器の成分にアレルギーまたは過敏症がある場合は、アルブテロールを使用しないでください。

妊娠と母乳育児

妊娠中のアルブテロールの十分に管理された試験は実施されていません。妊娠中の世界的な使用の年に、いくつかの先天性欠損症が報告されています。しかし、アルブテロールとの因果関係は確立されておらず、一貫した効果のパターンは現れていません。

アルブテロールまたは吸入薬の他の成分が母乳で発現されているかどうか、または発現している場合、授乳中の子供にどのような影響があるかは不明です。

妊娠中、授乳中、または医師がアルブテロールを服用する予定の場合は、この薬の利点とそのリスクについて話し合ってください。管理されていない喘息は、あなたと赤ちゃんの両方にとって、妊娠に関連するいくつかの深刻な結果の危険因子であるため、医師は、薬を避けるよりも服用する方が安全であると考える場合があります。

その他のSABAレスキュー吸入器

現在、アルブテロールは、市場に出回っている2つのFDA承認SABAの1つです。もう1つはレバルブテロールで、Xopenexおよびsalbutamolの名前で販売されています。

旧世代のSABAは、安全上の懸念から廃止されました。

投与量

吸入アルブテロールにはいくつかの異なる形態があります。

• 定量吸入器（MDI）
• 噴霧用のソリューション
• 粉末吸入器を使用して吸入される粉末充填カプセル

製造業者によると、各吸入またはパフは108マイクログラム（mcg）の溶液を供給し、そのうち90mcgが薬剤です。通常、喘息の症状を緩和するために、必要に応じて4時間ごとに2回のパフを使用できます。たった1回のパフで十分な救済が得られる場合もあります。

過剰摂取のリスク

アルブテロールの摂取量が多すぎると、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。指示に従ってのみ吸入器を使用してください。

運動誘発性気管支収縮を防ぐためにアルブテロールMDIを使用している場合、推奨用量は、運動または身体活動の15〜30分前に2回パフすることです。

あなたの医者はあなたの個人的な健康歴または他の要因に基づいてアルブテロールを服用するための異なる指示をあなたに与えるかもしれません。必ずそれらに従い、あなたが確信が持てないあなたの治療計画のあらゆる側面について説明を求めてください。

変更

65歳以上の人には、肝臓、腎臓、または心臓の問題、他の病気、および他の薬の使用（該当する場合）の発生率の加齢に伴う増加のため、アルブテロールの可能な限り低い投与量が推奨されます。

4歳未満の子供のための安全で効果的な投与量は確立されていません。

取り方と保管方法

あなたのヘルスケアチームのメンバーおよび/またはあなたの薬剤師は、それが最初に処方されたときにあなたの吸入器を使用するための適切な方法を検討する必要があります。吸入器を正しく使用することは、完全な投薬量を確実に得るために不可欠です。

アルブテロール吸入器は比較的操作が簡単です。スペーサー（口とマウスピースの間の距離を伸ばすアタッチメント）をお勧めします。これにより、薬剤が口の中に分散するのではなく、喉の奥深くまで行き渡るようになります。

吸入器を初めて使用する場合、または過去14日間使用しなかった場合は、キャニスターを振って4回押し下げて開口部を空けることにより、吸入器をプライミングする必要があります。

次に、次の5つの手順に従います。

1. 口から完全に息を吐きます。
2. マウスピースの端を口の中に入れ、開口部の周りで唇をしっかりと閉じます。
3. キャニスターを押し下げて1回のパフを排出しながら、深く吸い込みます。
4. 10秒間息を止め、吸入器を取り外し、ゆっくりと息を吐きます。
5. 複数のパフが必要な場合は、1分間待ってから、これらの手順を繰り返してください。

詰まりや汚染を防ぐために、少なくとも週に1回は吸入器を掃除してください。キャニスターをホルダーから取り外し、ホルダーを温水で30秒間すすぎ、一晩乾燥させます。

副作用

他の薬と同様に、アルブテロールは一部のユーザーに副作用を引き起こすことが知られています。

一般

アルブテロールの最も一般的な副作用は次のとおりです：

• 頭痛
• 震え
• 緊張感
• 吐き気と嘔吐
• 咳
• 喉の痛み
• 筋肉、骨、または背中の痛み

これらが医師の診察を必要とすることはめったにありませんが、進行中または問題のあるものについては医師に知らせる必要があります。

重度

これらのより深刻な副作用のいずれかがある場合は、アルブテロールの使用をやめるべきかどうかについて医師に相談してください。これらのいずれかが重症の場合は、すぐに医師の診察を受けてください：

• 皮膚の発疹、じんましん、かゆみなどのアレルギー反応
• 動悸
• 胸の痛みまたは胸の圧迫感
• めまい
• 速いまたは不規則な心拍数
• 発熱または悪寒
• 高血圧
• 視覚的な変化
• 呼吸の悪化

過度にまたは長期間使用すると、アルブテロールはカリウムレベルの低下（低カリウム血症）を引き起こす可能性があり、腎不全の人にとっては深刻な場合があります。

呼吸の悪化

レスキュー吸入器を使用した後に呼吸が悪化した場合は、再度使用しないでください。緊急の医療支援を受けてください。

警告と相互作用

アルブテロールは、コルチコステロイドやその他の長時間作用型喘息コントロール薬（LABA）の代替品ではありません。喘息の維持薬を中止する前に、必ず医師に確認してください。

アルブテロールは、特定の薬と負の相互作用を持つ可能性があります。服用した場合は医師に知らせてください：

• ベータ遮断薬：これらの薬は喘息発作中に気道を開くアルブテロールの能力を遮断する可能性があるため、注意が必要です。例としては、ロプレッサー（トプロロール）やテノルミン（アテノロール）があります。
• ラノキシン（ジゴキシン）：アルブテロールは、血中のこの薬のレベルを低下させる可能性があります。あなたがそれらの両方を服用している場合、あなたの医者は定期的な血液検査を通してあなたのレベルを監視するかもしれません。
• 利尿薬（カリウム保持性利尿薬以外）：注意が必要です。アルブテロールは、カリウム濃度の低下や心臓の変化のリスクを高める可能性があります。 dirueticsの例には、Microzide（ヒドロクロロチアジド）およびインダパミドが含まれます。
• MAO阻害剤と三環系抗うつ薬：細心の注意を払うことをお勧めします。これらの薬は、循環器系に対するアルブテロールの影響を増大させる可能性があります。例としては、ナルジル（フェネルジン）やエラビル（アミトリプチリン）があります。