急性腎不全の原因と危険因子

急性腎不全は、腎臓に損傷を与える可能性のあるさまざまな病状によって引き起こされます。腎臓は、薬物や他の毒素によって直接損傷を受けた場合、血液や酸素を奪われた場合、または泌尿器系のいずれかの領域の機能不全の影響を受けた場合、急速に機能しなくなる可能性があります。

一般的な原因

急性腎不全の一般的な原因はいくつかあります。多くの場合、腎臓は病気に耐えることができ、病気になっても機能し続けることができます。

急性腎不全を引き起こす状態は一般に突然起こり、数時間以内に腎臓に深刻な損傷を引き起こします。

毒素

ほとんどの薬、化学薬品、および薬は、体内で処理されるときに腎臓を通過する必要があります。化学成分は腎臓に毒性の損傷を引き起こし、腎臓を機能不全にする可能性があります。

これが起こったとき、急性腎不全に関連する薬が病院の環境で投与された場合、原因は明らかです。

腎不全の原因が自宅で服用して忘れた薬である場合、急性腎不全の原因を特定するのはより難しいかもしれません。

腎不全に関連する治療法は次のとおりです。

• CTスキャンやMRIスキャンなどの画像検査にはコントラストが付けられます
• アミノグリコシド（ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、アミカシン）やバンコマイシンなどの抗生物質
• ロテンシン（ベナゼプリル）やプリニビル（リシノプリル）などのACE阻害薬
• Motrin、Advil（イブプロフェン）、Naprosyn、Aleve（ナプロキセン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• ザイロプリムとアロプリム（アロプリノール）
• ラシックス（フロセミド）
• Prilosec（オメプラゾール）、Nexium（エソメプラゾールマグネシウム）、またはPrevacid（ランソプラゾール）などのプロトンポンプ阻害剤

ショック

ショックは、身体が機能の変化に圧倒される生理学的状況です。

急速な失血、極度の脱水症、圧倒的な感染症、臓器不全などの症状はすべてショックにつながる可能性があります。

これらの状態により、血圧または血液供給が持続可能な腎機能に必要な閾値を下回り、腎臓に突然の損傷を引き起こす可能性があります。

敗血症

敗血症は血液が関与する感染症であり、臓器にも広がる可能性があります。敗血症は、ショック、腎臓への感染の拡大、またはその両方の結果として急性腎不全を引き起こします。

術後

急性腎不全は、手術後の最初の数日で発症する可能性があります。いくつかの既知の危険因子により、手術後に急性腎不全を発症する可能性が高くなります。

一般に、手術の直前や手術後の数日間の健康状態が最適でないほど、急性腎不全が発生する可能性が高くなります。

手術後の急性腎不全の可能性を高める危険因子には以下が含まれます：

• 年齢：特にすでに腎臓病を患っている人の場合、年齢が上がると、若い年齢よりも手術後の急性腎不全に関連することがよくあります。
• 手術前の腎機能の低下：すでに腎機能が低下している人は、腎障害のない人よりも手術後に急性腎不全を経験する可能性が高くなります。
• その他の病状：高血圧、心臓病、または糖尿病がある場合、手術後の急性腎不全のリスクが高くなります。
• 手術の種類：心臓や血管に大規模な外科手術を行うと、血流が変化し、手術後の急性腎不全のリスクが高まる可能性があります。
• 医学的合併症：外傷、重大な失血、低血圧、酸素レベルの低下、または手術前、手術中、または手術後の敗血症性ショックも、急性腎不全を発症する可能性を高める可能性があります。これは、これらの条件にさらされたときに腎臓が正常に機能できないためです。
• 尿路感染症：手術後に重度の尿路感染症を発症すると、特に感染症が治療されていない場合、または治療によって改善されない場合、急性腎不全を引き起こす可能性があります。

手術後に発症する急性腎不全は、血液検査で検出できます。たとえば、男性のクレアチニンが手術前に.8 mg / dlで、手術後のクレアチニンレベルが1.6の場合、これは急性腎不全を示します。

尿量は急性腎不全のもう1つの指標です。 1時間あたり体重1キログラムあたり0.5ミリリットル未満の尿が6時間以上続く場合は、急性腎不全を示します。

手術後に急性腎不全を経験するほとんどの人は、数週間以内に改善します。

手術後に急性腎不全を経験し、透析が必要な場合は、腎機能が十分に改善され、長期的には透析が不要になります。まれに、腎臓の損傷は永続的であり、長期の透析が必要です。これが起こった場合、腎臓移植が機能的な腎臓を提供できるようになるまで透析が必要です。

アレルギー反応

主要なアレルギー反応は一般に進行が速く、腎臓が十分な血液と酸素を奪われる程度まで心臓機能と血流に影響を与える可能性があります。急性腎不全がその結果です。

糸球体腎炎

糸球体腎炎は腎臓の炎症であり、一般的にゆっくりと発生し、進行性の腎臓損傷を引き起こします。しかし、それは突然明らかになるポイントに達する可能性があり、急性腎不全の症状と同様の重度で急速に進行する症状を引き起こします。

糸球体腎炎の原因、

糸球体腎炎の原因がわからない場合もあります。既知の原因は次のとおりです。

• 感染症
• 自己免疫疾患
• 血管の炎症

炎症性疾患

狼瘡やバーガー病などの炎症状態は、さまざまな程度の炎症を引き起こし、体のあらゆる臓器に影響を与える可能性があります。炎症は時間の経過とともに腎臓に影響を及ぼし、急性腎不全ではなく進行性腎不全を引き起こします。糸球体腎炎と同様に、段階的な腎不全は突然の症状を引き起こす可能性があり、短期間に突然目立つようになる可能性があります。

遺伝学

最近の研究では、急性腎不全を発症する遺伝的傾向または家族的傾向があるかどうかを特定しようとしています。科学者はいくつかの遺伝的関連を発見したかもしれませんが、研究はまだかなり新しく、関連性は弱いようです。全体として、現時点で急性腎不全の遺伝学について決定的な結論を出すことはまだ困難です。

心臓血管

腎臓への血液供給は、心臓や血管が関与する状態の影響を受ける可能性があります。血栓も腎臓に影響を与える可能性があります。これらのイベントが急速に発生すると、突然の腎障害を引き起こし、急性腎不全を引き起こします。

心臓発作

心臓発作は、腎臓を含む体のあらゆる器官への血液供給の急速な減少を引き起こす可能性のある医学的危機です。腎臓は十分な血液と酸素がないと機能したり維持したりできないため、血流と酸素の供給が不足すると急性腎不全を引き起こす可能性があります。

血の塊

血栓は腎臓の血管に形成されるか、体の他の場所から腎臓に移動する可能性があります。腎臓の十分な広さの領域が血栓による閉塞のために血流の不足に苦しんでいる場合、急性腎不全が発生する可能性があります。

血管疾患

血管がアテローム性動脈硬化症（動脈硬化）や血管炎（血管の炎症）などの病気の影響を受けると、通常、全身の血管に影響を及ぼします。これには腎臓に供給するものも含まれます。

血管疾患は一般に、急性腎不全ではなく、腎不全の進行を遅らせます。しかし、症状や明らかな影響がなくゆっくりと進行した後、血管疾患は突然、急性腎不全の症状と同様の症状を引き起こす可能性があります。

ライフスタイル

一般的に、ライフスタイルの問題は急性腎不全の主な原因ではありません。しかし、少なくとも部分的にあなたの管理下にあるいくつかの要因があり、それが状態を発症する可能性を高める可能性があります。

違法薬物使用

違法薬物の使用は、腎臓に突然の急速な毒性を引き起こす可能性があります。さらに、注射された薬物は、敗血症を引き起こす可能性のある攻撃的な感染症のリスクを高めます。

アルコールの大量使用

週に10〜14杯以上の飲酒と考えられている大量のアルコール摂取は、ゆっくりと進行する腎臓の損傷の原因です。アルコールを大量に使用すると肝臓が損傷します。実際、アルコールは腎臓よりも肝臓を標的としています。肝臓と腎臓は両方とも、体中を循環する食物、薬、および物質を代謝（分解および解毒）します。

腎臓へのアルコールの直接的な損傷に加えて、肝臓が損傷し、物質を適切に代謝できない場合、腎臓は体内の毒素の矢面に立つ可能性が高く、同様に機能しなくなる可能性があります。

アルコールによる腎不全は遅いプロセスです。他の段階的な原因と同様に、その影響は突然顕著になり、急性腎不全として現れることがあります。

鎮痛剤の乱用

いくつかの市販の鎮痛剤のため五月急性腎不全を引き起こし、これらの薬の過度の使用は、状態を発症するリスクも高める可能性があります。鎮痛剤を大量に服用している場合は、痛みと健康状態について医師に相談してください。

鎮痛剤を毎日使用すると、薬がすり減ったときにリバウンドの痛みが生じ、不必要で損傷を与える可能性のある薬の投与量にさらされる可能性のあるサイクルが作成されます。

定期的に高用量の鎮痛薬に依存している場合、痛みの原因は、評価する必要のある深刻な健康問題である可能性があります。