脳卒中の主な結果は神経学的変化ですが、心臓(心臓)の問題も脳卒中の回復を複雑にする可能性があります。
ナタリーフェイ/画像ソース/ゲッティイメージズジャーナルに掲載された研究脳卒中 脳卒中を経験した後、1年間93,627人の患者のグループを調べました。脳卒中後30日以内に重大な心臓発作を起こすリスクは、女性で25倍、男性で23倍高かった。脳卒中の1年後、男性と女性は、脳卒中を起こしていない仲間よりも、依然として2倍の主要な心臓イベントを経験する可能性がありました。
脳卒中後の最も一般的な死因は神経学的損傷ですが、心臓合併症は2番目にランクされています。
脳卒中後の一般的な心臓の問題
脳卒中の直後の数日間は、心臓発作、うっ血性心不全、不整脈、心停止が発生する可能性が高くなります。
心房細動や心房粗動などの異常な心臓リズムは特に一般的です。これらの状態の両方で、心房(心臓の上部の心房)は正常ではない方法で機能します。
- 心房細動がある場合、心拍は不規則になります。
- 心房粗動では、心拍のリズムは規則的ですが、速すぎます。
どちらの状態も危険であり、体全体の血流に影響を与えます。
さらに、不整脈により心房に血液が溜まり、血栓が形成される可能性があります。血栓が血流に移動すると、冠状動脈(心臓発作を引き起こす可能性がある場所)または脳(別の脳卒中を引き起こす可能性がある場所)に到達する可能性があります。
心臓発作と心停止の重要な違い脳卒中を起こすと、心臓病のリスクが高まります
脳卒中を引き起こす可能性のある同じリスクのいくつかは、心臓の問題を引き起こす可能性も高くなります。これらの要因には、高血圧、糖尿病、高コレステロール、冠状動脈疾患、および心不整脈が含まれます。
脳卒中によって引き起こされる身体的変化のいくつかは、心臓機能に影響を与える可能性があります。たとえば、脳卒中後に血流に放出された化学物質は心臓に有害である可能性があります。
脳卒中は、心臓を制御する脳の部分に直接損傷を与えることがあります。たとえば、脳卒中による右半球の損傷は、深刻な心調律の問題を引き起こし、死亡のリスクを高める可能性があります。
脳卒中後の心臓の問題の予防
最近の推奨事項では、脳卒中後1〜3日間、心臓の問題の発生を特定するための継続的な心臓モニタリングが提案されています。
脳卒中後の心臓の監視を医療チームに促す可能性のある危険因子には、次のものがあります。
- 75歳以上
- 大きな脳卒中を起こした
- 次の状態の1つまたは複数の病歴:糖尿病、うっ血性心不全、高血圧、以前の脳卒中、または冠状動脈疾患
- 筋肉が破壊されたときに生成される高レベルの血清クレアチニン
- 高いトロポニンレベル。トロポニンは心筋に見られるタンパク質です。心臓の細胞が損傷または破壊されると、血流に放出されます。
- 収縮期血圧が高い
- 心電図の結果の変化。これは、心臓で何が起こっているかを測定します。特に、異常なリズムの変化、心臓の心室の初期の余分な拍動、心房細動とフラッターです。