重大な怪我の後に誰かが首の痛みを感じた場合は、常に子宮頸部（C）の脊椎の怪我を疑う必要があります。首がねじれたり、圧縮されたり、過度に伸ばされたりすると、頸椎（首の脊椎の骨）がずれたり損傷したりする可能性があるため、これらの場合、C脊椎を保持することが不可欠です。
デビッドエリス/ゲッティイメージズC脊椎の骨折または変位は、最初の損傷の結果であろうと、発生後の固定の欠如の結果であろうと、脊髄を圧迫したり切断したりする可能性があります。これにより、一時的または永続的な麻痺、さらには死に至る可能性があります。
C脊椎の損傷を引き起こすような方法で首を損傷する可能性のある多くの方法があります。一般的な原因には次のものがあります。
- 車両または自転車の事故
- スポーツ傷害
- 滝
- 暴行
首を痛めた人の助けに来た場合は、C脊椎を適切に保持するための応急処置プロトコルに従い、医療関係者が怪我を適切に評価するまで注意して進めてください。
C-脊椎損傷の疑いがある場合の対処方法
応急処置には、注意が必要な問題を治療するだけでなく、さらなる怪我を避けるための予防措置を講じることが含まれます。潜在的に危険にさらされたCスパインを固定することの利点は非常に重要であるため、これらの重要な手順を実行することについて、最終的に必要であるかどうかにかかわらず、疑問の余地はありません。
1.応急処置を行う前に、救助者と患者の両方にとって環境が安全であることを確認してください。血液や体液に触れる可能性がある場合は、常に普遍的な予防策を講じ、可能であれば個人用保護具を使用してください。
2.救急車については911に電話してください。特に携帯電話で911に電話をかけている場合は、現在地を確認してください。
3.患者が呼吸しているかどうかを確認します。
- 患者が呼吸していない、または異常な呼吸（あえぎ）をしていない場合は、CPRを開始します。ヘルプが到着するまで、胸骨圧迫または手のみのCPRを実行します。脊椎の動きを最小限に抑えることは重要ですが、CPRなどの救命救急処置を優先する必要があります。誰かが助けてくれる場合は、その人が患者の頭の両側に片手を置いて、CPRを実行している間中立位置に保つことができます。レスキュー呼吸の訓練を受けている場合は、頭部後屈頭部挙上法ではなく下顎挙上法を使用して、首を中立位置に保ちます。
- 患者が意識を失っているが呼吸している場合は、両手を頭の両側に置き、医療支援が到着するまで頭を安定させます。ほとんどの場合、頸椎の損傷が疑われる場合は、患者を動かさないでください。ただし、患者の気道を嘔吐物や体液から遠ざける必要がある場合は、犠牲者を回復体位に置くことができます。頭、首、背骨をまっすぐに支えながら、慎重に横に転がします。 （可能であれば、複数の人に手伝ってもらってください。）次に、枕などのパッドを患者の頭の下に置き、首をまっすぐに保ちます。
- 患者が起きている場合は、両手を患者の頭の両側に置いて安定させます。患者の頭を優しく、しかししっかりと持ち、動かないようにします。患者の気道、呼吸、循環を助けるため、またはシーンが安全でなくなった場合にのみ、頭を離してください。彼らの怪我や他の誰かの怪我に注意を払う必要がある場合は、頭を動かさないように天井や空の何かを見つめるように頼むことができます。
4.医療支援が到着するまで、上記の状況のいずれかで患者の頭を固定し続けます。
また、どんな動きでもC脊椎が危険にさらされる可能性があるため、患者は自分の体をできるだけ動かさないように奨励する必要があります。
重要なヒント
頭をまっすぐに保つために患者と格闘しないでください。単にそれが起こるのを許すよりも、患者を動かさないように強制することによって、より多くのダメージを与えることができます。
頸椎の怪我が疑われる場合は、常に911に電話してください。患者が病院に到着したら、損傷の程度を判断するために、MRI、CTスキャン、X線などの診断テストを受ける必要があります。
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