毎日、米国では約800万人（多くは子供や青年）が人生で初めて腰痛を患っています。
これがあなたやあなたが気にかけている誰かに起こった場合、あなたはそれについて何をすべきですか？あなたは本当に医者に診てもらう必要がありますか？痛みを和らげるためのあなたのアプローチはどうあるべきですか？そして、いつX線やMRIが必要になりますか？
初めての非外傷性腰痛の治療に期待できることの基本を見てみましょう。しかし、その前に、少し良いニュースを提供させてください。ウェブサイトに記載されているように、「医療の卓越性の向上」を任務とする政府の保健機関であるAHRQは、多くの場合、急性腰痛（1か月未満続くエピソードとして定義される）が自然に解消すると報告しています。 AHRQは、痛み、障害、または動きの制限や仕事の失敗を完全に解決することは明らかに問題外ではなく、ほとんどの人が最初の事件の後で急速に改善すると述べています。
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あなたも医者を訪ねるべきですか？
AHRQが何を言っているかを知っているので、腰痛を経験したときに医師の診察を受けるべきですか？一般的に言って、腰痛は深刻ではなく、生命を脅かすものはめったにありません。とは言うものの、それは生活の質を混乱させる可能性があり、しばしば混乱させます。
腰痛を初めて経験する場合は、医師に相談することをお勧めします。行くのに最適なバックドクターが誰であるかを把握します。彼または彼女はあなたの症状を診断に絞り込む方法としてあなたにいくつかの基本的な質問をします。
これらの質問には次のものが含まれます。痛みが始まったとき、あなたは何をしていましたか？痛みは徐々にまたは突然起こりましたか？どこで痛みを感じ、それは放射状に広がりますか？どんな感じですか？あなたの症状を説明するための多くの用語が存在するので、それを持ってください。しびれ、やけど、ショックなどの電気的症状を感じたり、鈍い痛みを感じることがあります。痛みの症状を徹底的かつ正確に説明できるほど、より良い結果が得られます。あなたの説明は、診断とその後の治療の推奨を行うときに医師に何かを続けることを与えます。
あなたの医者が知りたいと思うかもしれない他の事柄は痛みのタイミングです。言い換えれば、それはいつ起こり、いつ安心するのか、あなたが仕事で物理的に何をするのかなどです。
診断テスト
多くの医師は、首や背中の痛みのある患者のために完全な診断の精密検査を注文する習慣があります。これらには、X線、MRI、場合によっては血液検査が含まれます。
これらのテストは必ずしも必要ではありません。 American College of Radiologyによると、神経根症を伴うまたは伴わない合併症のない急性腰痛は良性（および自己制限的）な状態であるため、診断テストは必要ありません。
たとえば、夜の容赦ない痛み、朝は悪化するが日が進むにつれて改善する痛み、1週間以上続く痛みなどの「危険信号」がある場合、医師はあなたの痛みが全身性の病気によって引き起こされます。同様に、骨粗鬆症の場合、外傷を負った場合、またはステロイドを長期間使用した場合、フィルムは実際に診断プロセスに役立つ可能性があります。
ジャーナルに掲載された2016年のドイツの研究Deutsche medizinische Wochenschrift腰痛患者の10％は診断用フィルムを入手していますが、これらの精密検査の最大3分の1は完全に不要である可能性があることがわかりました。
私の医者は鎮痛剤を処方しますか？
多くの医師が初めて患者に鎮痛剤を処方します。あらゆる種類の鎮痛薬には潜在的な副作用が伴いますが、最近FDAはアドビル（イブプロフェン）のリスクプロファイルを変更しました。彼らがレビューした研究は、数週間の使用でさえ、心臓発作などの深刻な健康状態のリスクを大幅に高める可能性があることを示しました。
悲しいことに、多くの医師は、軽度の自己制限的な痛みのある患者にさえ、すぐに麻薬性鎮痛剤を与えます。私の意見では、そのような開業医は、麻薬の服用に関連する依存症のリスクが高まっているため、これらの人々に深刻な不利益をもたらしています。
の2016年5月号に掲載された系統的レビュージャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション急性腰痛を緩和するオピオイド鎮痛薬の能力は不明であるが、慢性の非特異的腰痛に対する有意義な効果の証拠はないことがわかった。これに対する彼らの大きな理由の1つは、オピオイドが少し短期的な緩和をもたらすかもしれないということでした、しかしそれはそれについてです。
どのように外挿できますかJAMA急性（もしあれば）の状況に対する慢性腰痛のオピオイドに関するの調査結果は？あなたはこれをリスクから利益への角度から考えるかもしれません。急性腰痛に麻薬を服用すると、全体的な痛みのほんの少しの緩和に中毒になるリスクがあることを意味する場合があります。
最初は、自分が経験していることに対処するために入手できるすべてのものが必要なように思えるかもしれませんが、他の選択肢もあります。上記のように、非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェンが1つ）やタイレノール（アセトアミノフェン）など、さまざまなクラスの鎮痛剤があります。言い換えれば、すべての鎮痛剤が本質的に麻薬であるわけではありません。そして、鍼治療、穏やかな運動、または瞑想などの非薬物形態の鎮痛は非常に効果的です。
それだけでなく、オピオイドが過剰に殺され、その最初の治癒期間中に痛みを管理し続けるために実際に必要とされるよりもはるかに多くの力を提供する可能性があります。
一般的に、腰痛へのアプローチは、すべて、最終的な解決策ではありません。代わりに、AHRQは、個々の脊椎治療は、効果が小さいか、せいぜい中程度である傾向があることを示しています。優れた戦略であり、多くの開業医が使用している戦略は、小規模および中程度の効果の治療を組み合わせて、累積的な効果を得ることです。
AHRQは、ほとんどの場合、腰痛治療によるプラスの効果は短期間にしか得られないと付け加えています。彼らはまた、これらの治療法はあなたの身体機能を回復するよりも痛みに対してより効果的であると言います。このため、無理せずに積極的なアプローチを取ることは、人生を前進させるときに腰痛を防ぐ最も効果的な方法かもしれません。
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